Liposis

Ce este esofagita de reflux distală și cum să o tratezi

Când defectele straturilor interioare ale părții inferioare a esofagului sunt combinate cu eșecul sau slăbirea cardiei, ele vorbesc despre esofagita cu reflux eroziv distal.

Dacă nu utilizați terapia adecvată, leziunile se pot răspândi adânc în formarea ulcerelor.

Esofagita de reflux are un curs latent lung. Pacientul observă simptome negative atunci când boala are o formă cronică, caracterizată printr-o schimbare în perioadele de exacerbări și remisiuni.

Cauzele patologiei

Formarea bolii poate fi cauzată de un număr de factori provocatori care slăbesc mecanismele de protecție ale corpului. Acestea includ:

  • cina completa;
  • excesul de greutate;
  • fumatul și abuzul de alcool;
  • prelungirea stresului;
  • exercitarea excesivă;
  • erorile din dietă;
  • constipație persistentă;
  • purtarea elementelor de compresie a îmbrăcămintei;
  • hernie hiatală;
  • utilizarea pe termen lung a agenților farmacologici;
  • sarcinii.

Combinația acestor factori cu insuficiența sfincterului inferior (cardia) determină refluxul sucului gastric în partea distală a esofagului.

Mecanismul apariției

Cauzele GERD sunt cel mai adesea asociate cu iritarea prelungită a esofagului cu o substanță agresivă. Când apare acest lucru, umflarea membranei mucoase cu dezvoltarea proceselor distructiv-inflamatorii în ea. De obicei, mecanismele de apărare nivel de impact negativ, dar atunci când sistemul imunitar al organismului slăbește, inflamația se răspândește la țesuturile și organele din apropiere.

Conform procesului de localizare, esofagita este împărțită în următoarele tipuri:

  • proximală, adică înfrângerea segmentului superior al esofagului;
  • distal, care afectează regiunea esofagului, trecând în stomac;
  • total, afectând întreaga suprafață a corpului.

Ezofagita distală apare cel mai frecvent în comparație cu alte forme ale acestei boli. Principalii factori etiologici ai apariției bolii sunt îngustarea fiziologică a esofagului, eșecul sfincterului inferior (cardia) și efectul sucurilor digestive asupra organului distal. Există, de asemenea, o presupunere privind efectul infecțiilor virale și bacteriene asupra stării țesuturilor organului.

Există 4 etape de dezvoltare a patologiei esofagului distal:

  • Esofagita de esofagită de tip 1 este caracterizată prin slăbirea și hiperemia cochiliei a treia treime a esofagului. Prima etapă a bolii are loc cu semne de eritem focal.
  • Cel de-al doilea grad de esofagită se caracterizează prin apariția unor zone erozive care nu coagulează, ocupând o suprafață de cel mult 10% din segmentul inferior al esofagului.
  • În cazul esofagitei de reflux de gradul 3, exsudațiile leziunilor erozive încep să se îmbine treptat unele cu altele. Mărimea ariilor patologice rămâne în proporție de 50% din suprafața regiunii distal.
  • Cu 4 grade de boală, zonele erozive sunt legate, formând un nidus care secretă exudatul. Ulcerația este mai mare de 5 cm.
GERD are un curs lung, care nu prezintă simptome și nu obține o formă cronică.

Deseori cauza dezvoltării sale este eșecul sfincterului inferior esofagian, care este un mușchi circular care se învecinează cu stomacul. Funcția acestui mușchi este de a închide pereții corpului după ce a transportat alimentele în cavitatea stomacului și a împiedica ingestia sucului gastric în treimea inferioară a esofagului.

Când mușchii sfincterului sunt slăbiți, apare refluxul (refluxul) sucurilor digestive în esofag. Acest proces patologic inseamna formarea esofagitei de reflux distal. Factorii concomitenți sunt bolile stomacului, însoțite de o creștere a acidității.

Impactul conținutului acid, care este aruncat în mod regulat în partea inferioară a corpului și scăderea forțelor imune ale corpului duce la formarea defectelor multiple în căptușeala interioară a corpului. În combinație cu disfuncția sfincterului, se dezvoltă esofagită distală erozivă, care, fără efect terapeutic, este capabilă să progreseze și să fie complicată de formarea unui defect de ulcer.

Terapia bolii

Tratamentul formei distale de esofagită de reflux include numirea atât a medicamentelor simptomatice și terapeutice, a dietei, cât și a excluderii factorilor care contribuie la apariția bolii.

Tratamentul esofagitei de reflux cronice include:

  • Deoarece partea inferioară a corpului este expusă constant la acid clorhidric, este necesar să se includă agenți farmacologici în regimul de tratament pentru a neutraliza efectul acestuia. Antacidele (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) sunt prescrise pentru o perioadă de 7 zile.
  • Pentru a stabiliza nivelul de aciditate, se utilizează preparate antisecretori, dintre care cele mai eficiente sunt blocanții receptorilor de H2-histamină (Famotidine, Nizatidine, Ranitidine, Cimetidine) și IPP (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol).
  • Pentru a îmbunătăți funcția motrică a sfincterului, se prezintă prokinetice (metoclopramidă, domperidonă, bromopridă).
  • Pentru a proteja căptușeala interioară a esofagului prescrisă învelind și reducând aciditatea substanței - alginați (Laminale, Gaviscon).
  • Ulei de cătină de mare și Solcoseril au un bun efect antiinflamator local. Când forma de suprafață a esofagitei de reflux distal, medicul poate recomanda restricționarea terapiei dietetice și a fitozobramiilor.
  • Nutriția dietetică joacă un rol major în tratamentul și prevenirea exacerbărilor formei cronice a bolii. Cu semnele inițiale ale bolii, utilizarea de alimente picante, acide, grase și dificil de digerat este complet exclusă. Conservele, muraturile, sosurile și preparatele gata preparate sunt, de asemenea, dăunătoare.

Tratamentul căptușelii interioare a esofagului inferior este practic la fel ca și tratamentul antiinflamator al altor organe ale tractului gastro-intestinal. Acesta include substanțe care reduc aciditatea, prokinetica, îmbunătățesc funcțiile sfincterului și IPP. Nutriția dietetică, monitorizarea sistematică a medicului și tratamentul bolilor asociate sunt principalele condiții pentru eliminarea procesului patologic.

Esofagită de reflux distal: tipuri, cauze și metode de tratament


Inflamația membranei mucoase a esofagului, care apare datorită refluxului regulat al conținutului de stomac, se numește esofagită de reflux. Pe fundalul iritării constante a membranei mucoase, există umflarea țesuturilor, înroșirea, slăbirea sfinctelor esofagiene.

Inflamația poate fi:

  • total, incitând întreaga lungime a esofagului;
  • proxim, localizat în departamentul inițial al organismului;
  • distală, care afectează partea inferioară, adiacentă porțiunii de stomac a esofagului.

Cea mai comună formă este esofagita de reflux distală, este diagnosticată la aproape fiecare al cincilea locuitor al planetei. Insidiositatea acestei forme de boală este cursul său asimptomatic pe termen lung. Primele manifestări negative ale pacientului observă când boala se transformă într-o formă cronică, caracterizată prin alternarea exacerbărilor acute și a perioadelor de remisiune.

Un nume mai precis al bolii pare ca boala de reflux gastroesofagian sau GERD, care este interpretata ca o inflamatie recidiva multi-simptom a esofagului de natura cronica.

Cauzele și factorii de declanșare ai bolii


Cauza principală a dezvoltării esofagitei de reflux distale este slăbirea sau insolvabilitatea cardiei, partea superioară a stomacului pe care este localizat sfincterul de închidere, ca urmare a conținutului stomacului și duodenului să pătrundă liber în esofagul inferior. Această afecțiune se dezvoltă pe fundalul creșterii presiunii intragastrice și al scăderii motilității gastrointestinale.

Astfel de factori negativi cum ar fi:

  • penetrarea infecțiilor virale, fungice și bacteriene;
  • afectarea mecanică a esofagului;
  • prelungirea stresului;
  • produse chimice, inclusiv droguri;
  • dependență de alimente picante, cafea neagră puternică, alcool și tutun;
  • situații care provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale, de exemplu: tuse neproductivă debilitantă, ascite, sarcină, ridicare în greutate;
  • boli ale organelor din sistemul digestiv, cum ar fi gastrita, sclerodermia, ulcerul peptic sau ulcerul duodenal.

Dar provocatorul cel mai grav al tranziției refluxului distal de esofagită la forma cronică este factorul uman.

Primele simptome neclară, cum ar fi:

  • frecvente erupții;
  • arsuri la stomac după ce au consumat alimente;
  • slabe dureri de foame;
  • amar gust.

Majoritatea pacienților ignoră pur și simplu sau încearcă să se oprească, luând medicamente pentru arsuri la stomac sau înghițind sifon cu linguri. Ca urmare, procesul inflamator progresează, penetrează în straturile profunde ale membranei mucoase și se dezvoltă într-o formă cronică.

Aruncarea continuă a conținutului de stomac în esofagul distal din cardia provoacă arsuri ale țesuturilor delicate ale membranei mucoase, cu formarea treptată a eroziunilor, apoi a ulcerelor, urmată de cicatrizare și transformarea celulelor epiteliale în țesutul conjunctiv. Sau dezvoltarea necrozei tisulare, perforarea pereților și formarea peritonitei difuze.

Clasificarea formelor de esofagită cu reflux distale

Eficacitatea tratamentului depinde în primul rând de diagnosticul corect și de definirea exactă a tipului și formei bolii. Clasificarea esofagitei de reflux distale este destul de extinsă, iar fiecare tip necesită o abordare individuală pentru elaborarea unui regim de tratament și alegere a medicamentelor. Nu are nici un sens să oprim arsurile la stomac cu medicamente alcaline, dacă motivul constă în stres prelungit și cu otrăvire chimică poate fi foarte periculos.

Există tipuri de esofagită de reflux:
De-a lungul procesului patologic:

Prin natura schimbărilor în țesuturile membranei mucoase:

  • catarală. Aceasta este forma inițială a esofagitei neerosive, care se dezvoltă pe fundalul leziunilor mecanice cauzate de alimentele solide sau picante, arsurilor chimice provenite din consumul constant de alcool de calitate scăzută, de cafea tare sau de alimente excesiv de piperate.
  • edematoasă. Alături de forma catarală a esofagitei. Edemul crește, dacă în stadiul inițial nu se efectuează un tratament adecvat. Pentru o formă edematoasă, este caracteristică o îngroșare a suprafeței pereților esofagului la marginea cardiei și îngustarea lumenului.
  • care roade. Este, de asemenea, următoarea etapă în dezvoltarea procesului inflamator după forma catarală. Pentru esofagita erozivă se caracterizează prin creșterea inflamației, țesuturile mucoaselor devin libere, umflarea crește. Se manifestă expresii erozive unice, care cresc rapid și se îmbină într-o singură suprafață a plăgii. Fără un tratament adecvat, poate să înceapă atrofia țesutului mucoasei.
  • exfoliativă. O formă a bolii care însoțește scarlatina sau difteria. Se caracterizează prin atacuri de durere ascuțită și tuse cu sânge. În acest tip de boală, țesutul mucoasei esofagului și respingerea celulelor fibrinale sunt distruse. Pe fondul esofagitei de reflux exfoliative se dezvoltă cele mai severe complicații ale bolii.
  • pseudomembranoasă. De asemenea, cel mai adesea apare pe fundalul difteriei sau scarlatului. În această formă, membrana mucoasă este acoperită cu o peliculă de fibrină, care se exfoliază rapid și se îndepărtează în părți cu mase emetice. La locul filmării peelingului s-a format eroziunea.
  • necrozante. Forma cea mai gravă de esofagită, care se caracterizează prin formarea de ulcere profunde cu leziuni ale țesuturilor submucoase. Se dezvoltă pe fondul unor astfel de boli cum ar fi:
    • febra tifoidă;
    • rujeolei;
    • stacojiu;
    • candidoza vărsată.

Destul de des, esofagita de reflux necrotic devine un provocator pentru dezvoltarea tumorilor de cancer.

  • flegmonoasă. Formată ca o complicație a unei boli infecțioase sau deteriorarea pereților unui obiect străin. Se caracterizează prin inflamație purulentă localizată - o formă limitată sau răspândită în esofag - o formă difuză. În același timp, se formează leziuni extinse cu formarea de eroziuni, cicatrizarea cărora duce la înlocuirea epiteliului cu țesutul conjunctiv.
  • biliar. Se dezvoltă nu numai cu eșecul cardiei, dar și cu eșecul sfincterului gastric inferior. Înfrângerea membranei mucoase este conținutul duodenului, care pătrunde în cavitatea stomacului și apoi în esofag.

După mărimea și adâncimea de penetrare:

  • Superficial, înfrângerea numai a stratului superior al membranei mucoase, fără formarea de eroziuni sau ulcere.
  • Implicarea în procesul patologic a tuturor straturilor membranei mucoase, cu formarea de ulcere profunde și modificări necrotice.
  • Răspândirea procesului pe straturile submucoase ale pereților esofagului cu perforare și sângerare internă.

Studiile clinice efectuate la pacienți confirmă faptul că orice formă de esofagită de reflux trece prin mai multe etape în cursul dezvoltării, este:

  1. Înfrângerea primului grad. Erotem focal ușor, ușoară aplatizare a faldurilor, slăbiciune a membranei mucoase la joncțiunea esofagului și a cardiei.
  2. Înfrângerea gradului doi. Formarea unor manifestări erozive unice pe suprafața pliurilor mucoasei. Implicarea în procesul patologic a 10% din suprafața esofagului.
  3. Înfrângerea gradului III. Multiple leziuni erozive și ulcerative, adesea fuzionând în zone singulare mari. Manifestările sunt acoperite cu exudat purulent cu plasturi necrotici. Acesta afectează mai mult de jumătate din suprafața distală a esofagului.
  4. Învinge gradul patru. Modificările patologice se răspândesc în întregul esofag distal și pătrund în straturile profunde de țesut submucos. Eroziunile sunt o singură zonă afectată, cu semne necrotice pronunțate.

Tratamentul esofagitei de reflux distale


Metodele de tratament pot fi prescrise numai de un specialist. Fără a merge la un medic, orice măsură luată de dvs. poate duce la consecințe grave și ireparabile.

Aspectul primelor semne minore ale disconfortului ar trebui să fie motivul pentru căutarea unui ajutor calificat.

Acțiunea corectă pentru apariția simptomelor de esofagită de reflux este:

  • Foame, frig, pace. Este necesar să abandonați orice tip de alimente sau lichid, să atașați o vezică de gheață la locul durerii și să eliminați orice mișcări bruște sau eforturi asociate tulpinii peritoneale.
  • Apelați la un medic. Cu un atac puternic de durere, este mai bine să sunați la doctor acasă. Dacă simptomele sunt ușoare, atunci ar trebui să faceți imediat o întâlnire cu un gastroenterolog.
  • Nu luați măsuri independente pentru ameliorarea simptomelor. Orice mijloc convențional poate agrava cursul bolii și poate provoca vătămări iremediabile.

Cauzele și tratamentul esofagitei distale

Pirozisul frecvent este un semn al esofagitei distale cronice. Atacurile acute de această boală trec de obicei rapid, dar dacă inflamarea esofagului este adesea tulburatoare, este necesar să se efectueze un diagnostic și să se înceapă tratamentul pentru a se evita complicațiile patologiei. Există mai multe tipuri de esofagită distală, fiecare având propriile caracteristici de flux.

Ce este esofagita distală?

Ezofagita distală este o boală a esofagului, caracterizată prin inflamarea mucoasei din partea inferioară a acesteia, situată în apropierea stomacului. O astfel de inflamație nu este întotdeauna o patologie - în starea normală, aceasta indică ingerarea unor alimente prea agresive. Procesul devine permanent odată cu slăbirea mecanismelor de protecție și sub influența altor factori.

Cauzele patologiei

În funcție de baza etiologică (motive), se disting mai multe tipuri de esofagită distală:

  1. Alimentar - datorită efectelor mecanice, chimice, termice și altor efecte asupra esofagului. Este o reacție naturală la alimente fierbinți, picante, mestecate, alcool puternic, fum de țigară.
  2. Profesionale - datorită expunerii la substanțe nocive la locul de muncă (vapori de acid și alcalin, săruri de metale etc.).
  3. Alergice - cauzate de răspunsul organismului la un alergen administrat împreună cu alimentele.
  4. Infecțioși - datorită infecției cu rujeolă, scarlatină, difterie și alte infecții. În acest caz, cele mai comune tipuri morfologice de patologie.
  5. Esofagita de reflux - datorită alimentelor ingerate din stomac în esofag. Aceasta se poate datora slăbiciunii sfincterului inferior, situat la marginea a două secțiuni ale tractului gastrointestinal, hernia - proeminența stomacului în esofag, unele boli. Simptomele apar mai luminoase dacă patologia este combinată cu factori care cauzează o secreție crescută de acid clorhidric în stomac.
  6. Congestiv - iritarea esofagului blocat în resturile alimentare. Alimentele nu pot trece în stomac datorită relaxării insuficiente a sfincterului, reducerii congenitale sau stenotice a lumenului esofagului, proeminența peretelui (congenital, provocat de o tumoare benignă sau canceroasă etc.)
  7. Candida - apare atunci când răspândirea unei ciuperci din genul Candida, care provoacă aftoasă în gură, mucoasa esofagiană. Este rară, deoarece pentru această candidoză trebuie să fie foarte neglijată.

Este important! Ezofagită distală nu este adesea o boală independentă, ci un simptom al altor probleme cu corpul.

Din acest motiv, este imposibil să ignorați arsurile la stomac frecvente - trebuie să contactați gastroenterologul pentru examinare.

Formele morfologice de esofagită

Una dintre principalele clasificări ale esofagitei distale se bazează pe natura modificărilor morfologice care apar în țesuturile mucoasei esofagiene. Pe această bază se disting următoarele forme principale de patologie:

  • Catarala (superficiala) - cea mai comuna, caracterizata prin roseata si umflarea membranei mucoase. Țesuturile nu sunt distruse, prin urmare, în timp util, inflamația dispare fără efecte asupra sănătății. Cel mai adesea, această formă se găsește la contactul membranei mucoase cu acid clorhidric din stomac. Mai rar - cu esofagita naturii infecțioase.
  • Eroziv. Diferă în formarea eroziunii hemoragice și a ulcerului pe peretele esofagului. Se întâmplă cu afectarea mecanică sau chimică a țesuturilor (uneori datorită administrării pe termen lung a medicamentelor glucocorticoide) și cu esofagită infecțioasă.

Esofagita distală erosivă poate fi împărțită în mai multe tipuri:

  1. Ezofagita hemoragică nu este întotdeauna alocată într-o formă separată; diferă în anumite caracteristici ale procesului inflamator care poate fi definit numai prin intermediul cercetării histologice. Se caracterizează printr-un curs sever, cu o mare probabilitate de exfoliere a mucoasei, vărsături sângeroase.
  2. Patologia fibrinogenă se găsește în bolile infecțioase din copilărie, precum și la adulți, ca efect secundar al radioterapiei și al bolilor hematologice. Se distinge prin formarea unui film galben-gri pe zonele inflamate ale mucoasei, care pot exfolia, dezvăluind eroziunea sângerării și ulcerele. Filmul este format din fibrină, motiv pentru care această formă este denumită și pseudomembrană - această membrană este formată din țesut epitelial. Din punct de vedere clinic, esofagita fibrină nu diferă de patologia acută erozivă.
  3. Esofagita exfoliativă (membranoasă) se caracterizează prin exfolierea membranei mucoase a esofagului - membrana în acest caz este un strat subțire de țesut epitelial detașat. În cazurile severe de patologie, clapeta țesuturilor adânci poate să se desprindă, ceea ce duce la formarea de perforații, sângerări, rezultatul cărora este uneori fatal. Cauza dezvoltării acestei forme de patologie este arsurile chimice severe, bolile infecțioase (variolă, zona zoster).
  4. În cele mai rare cazuri, apare esofagită distală necrotizantă. Apare atunci când o slăbire critică a imunității, combinată cu boli infecțioase severe (tifoid, sepsis etc.) se manifestă morfologic în necroza tisulară.

Complicațiile oricărei forme de patologie pot fi esofagita flegmonoasă, care apare ca o boală independentă în cazurile de afectare mecanică a membranei mucoase a corpurilor străine și a arsurilor. În acest caz, pe peretele esofagului se formează edeme purulente și abcese care se pot răspândi și topi membrana mucoasă.

O formă separată este esofagita cronică, care se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la mucoasa esofagiană. Cea mai obișnuită formă este esofagita peptică, cauzată de intrarea sistematică a sucului gastric în esofagul inferior. Complicația sa este ulcerul peptic.

Extensia bolii

Pe baza modificărilor efectuate în țesuturile membranei mucoase identificate în timpul examinării endoscopice a esofagului, se determină severitatea patologiei:

  1. I grad - inflamația este focală, ușoară în natură. Marcabilitatea friabilității mucoasei la joncțiunea esofagului cu stomacul. Se îndoaie ușor.
  2. Gradul II - apariția eroziunilor individuale alungite care captează numai straturile superioare ale membranei mucoase și nu depășesc mai mult de 10% din suprafața peretelui din a treia treime a esofagului. Excreția secreției este posibilă.
  3. Gradul III - eroziunea solitară se îmbină între ele, exudatul este eliberat liber, începe necroza tisulară. Suprafața afectată nu este mai mare de 50% din total.
  4. IVdegree - eroziunea a fuzionat complet, afectând esofagul într-un cerc, răspândind mai mult de 5 cm de la intrarea în stomac. Creșterea necrozei, apariția ulcerului, care afectează straturile profunde ale țesutului epitelial. Lumenul esofagului este îngustat.

Îngustarea esofagului duce la deplasarea insuportabilă a alimentelor în stomac. Dacă nu este tratată, ulcerul poate intra în perforarea peretelui esofagian, care este plin de moarte. O complicație gravă a esofagitei poate fi cancerul, datorită faptului că celulele mucoasei esofagului sunt regenerate în celule ale epiteliului gastric.

Manifestări clinice

Principalul simptom al majorității formelor de esofagită este arsurile la stomac severe, manifestate imediat după masă. Acesta este de obicei observat într-o poziție orizontală a corpului, dispărând la adoptarea unei poziții verticale. De asemenea, creste cu o activitate fizica viguroasa si supraalimentare.

În stadiile incipiente ale bolii, se observă și următoarele simptome:

  • vărsături cu gust acru sau amar care apare în timpul esofagitei de reflux, când conținutul stomacului se ridică în cavitatea bucală;
  • secreție crescută a saliva;
  • dificultate și durere la înghițire.

Aceste simptome dispar sau dispar dupa administrarea antiacidelor - medicamente care neutralizeaza componenta activa a sucului gastric.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar următoarele semne clinice de esofagită:

  • răgușire și tuse, durere în gât;
  • sughițurile care apar după rupere;
  • greutate in stomac;
  • durere toracică;
  • evacuarea cu tuse și vărsături de pete exfoliante de țesut epitelial care alcătuiesc peretele esofagului.

Esofagita acută este uneori însoțită de febră, slăbiciune, nervozitate.

Metode de eliminare a patologiei

Mai întâi de toate, cauza inflamației trebuie eliminată. Cu natura infecțioasă a bolii, baza tratamentului va fi un curs de medicamente antibacteriene sau antivirale. Inflamația fungică este tratată cu fungicide. Dacă esofagita distale este idiopatică (are o origine neclară) sau este cauzată de o singură leziune a membranei mucoase, tratamentul se va baza pe eliminarea simptomelor.

dietă

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator se oprește de la sine, de îndată ce nutriția pacientului este normalizată. Este necesar să se limiteze efectul iritant asupra membranei mucoase a esofagului, eliminând din dietă preparatele prajite, picante, afumate și mâncărurile prea fierbinți. Pentru a evita deteriorarea mecanică a țesuturilor inflamate, tăiați mâncarea înainte de consum și mestecați-o bine. De asemenea, trebuie să limitați utilizarea alcoolului puternic, fructelor și legumelor suculente, fumatul.

Dieta pacientului ar trebui să cuprindă carne și pește dietetice, sucuri neacide, apă minerală, legume aburite, cereale și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Sunt recomandate produse de înfășurare - de exemplu, ulei vegetal. Dacă sunteți diagnosticat cu esofagită de reflux, nu trebuie să luați o poziție orizontală: în termen de două ore după masă, este mai bine să nu vă culcați deloc, dar trebuie să dormi, ridicând jumătatea superioară a corpului.

Terapia de droguri

Medicamentele sunt prescrise dacă patologia a atins stadii avansate de dezvoltare și cu complicații. Pe lângă medicamentele care ajută la combaterea cauzei esofagitei, se utilizează următoarele medicamente:

  • antiacide - omeprazol, precum și stabilizatori de aciditate;
  • prokinetice (stimulente pentru motilitatea GI) - domperidonă;
  • antispasmodice;
  • agenți de acoperire;
  • analgezice.

În forma cronică a bolii, sunt necesare medicamente specifice care reduc aciditatea, dar care nu sunt absorbite în mucoasă. Acestea includ medicamente pe bază de acid alginic.

Remedii populare

Ceaiurile din plante ajută la arsurile la stomac în esofagită distală. Componentele din plante au efect antacid, înveliș, antiinflamator, pot fi utilizate în diferite combinații. Se recomandă modificarea rețetei de decocare la fiecare două săptămâni pentru o mai bună eficiență a tratamentului.

Se folosesc următoarele remedii:

  • semințe de in - un antiacid bun;
  • musetelul are un efect antiinflamator;
  • Frunze de balsam de lămâie calmează țesutul inflamat;
  • sălbații de trandafir sălbatic accelerează regenerarea epitelială.

Din aceste componente, este ușor de asamblat un decoct care va ajuta la atenuarea aproape a tuturor simptomelor de esofagită distală acută. De exemplu, pentru a ameliora durerea, inflamația și a reduce aciditatea, se folosește următoarea colecție: 2 lingurițe. mușețel și semințe de in se amestecă cu 1 lingura. l. frunze de bomboane cu frunze de lămâie și rădăcină de lemn dulce. Amestecul este turnat în 0,5 litri de apă clocotită și infuzat timp de 10 minute. Tinctura este filtrată și utilizată într-o cantitate de 1/3 cană de 4 ori pe zi.

Pentru a scapa de arsuri la stomac va ajuta sucul de cartofi, apa dulce, ceai din menta sau musetel, frunze uscate de zmeura.

Inflamația îndepărtează un decoct de marar. Semințe de plante de plante în cantitate de 2 lingurițe. a turnat un pahar de apă clocotită și infuzat timp de mai multe ore. Folositi bulion inainte de a manca 1 lingura. l.

Este important! Infuziile trebuie perfuzate cu apă - tincturile de alcool vor agrava procesul inflamator din esofag.

În plus față de decocții, puteți aplica următoarele remedii pe bază de plante:

  • suc de aloe - învelișul membranei mucoase a esofagului, împiedicând hrana să-l irită;
  • ulei de cătină - analgezic.

Esofagita, complicată de sângerarea recurentă sau perforarea esofagului, este tratată prin intervenție chirurgicală.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a esofagitei sunt radiografia esofagiană și examenul endoscopic, care ajută la evaluarea gradului de leziuni ale mucoasei. Folosind aceste proceduri, se stabilește gradul de dezvoltare a patologiei și se determină cauza bolii.

Diagnosticul poate fi suplimentat cu esofagomanometrie, o procedură care evaluează motilitatea afectată a esofagului. De asemenea, a fost utilizată monitorizarea zilnică a pH-ului esofagului.

Caracteristici de prevenire

Prevenirea esofagitei distale acute este:

  • evitarea deteriorării mecanice, termice și chimice a esofagului;
  • mănâncă mâncare mâncare;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și fungice.

Prevenirea exacerbărilor esofagitei cronice este o verificare regulată cu un gastroenterolog, care urmează un curs de tratament, inclusiv un sanatoriu și, de asemenea, o dietă.

Astfel, esofagita distală are multe opțiuni care, în cazuri avansate, pot duce la consecințe grave și chiar moarte. Când apar simptomele, este important să se consulte un medic în timp pentru a elimina cauza inflamației și pentru a evita complicațiile.

Esofagită cu reflux eroziv

Esofagită cu reflux eroziv cronică - ceea ce este: simptome, grade, tratament

Esofagită distală poate fi o boală independentă sau una dintre complicațiile care apar în urma tractului gastro-intestinal. Această formă apare atunci când acțiunea factorilor iritabili asupra esofagului. O leziune poate afecta o anumită parte a esofagului sau a întregului organ dintr-o dată.

Esofagită distală - ce este?

Atunci când o substanță agresivă sau iritantă acționează asupra esofagului, apare umflarea țesuturilor și inflamația mucoasei. Dacă o persoană a mâncat alimente picante, atunci aceste manifestări sunt temporare. Odată cu slăbirea funcțiilor de protecție persistă inflamația.

Există mai multe domenii în care poate exista o încălcare a structurii mucoasei:

  1. Total înfrângere Ea capturează întregul esofag.
  2. Proximală. Localizat în departamentul inițial al organismului.
  3. Distal. Aceasta constă în inflamarea porțiunii inferioare, adiacente porțiunii stomacale a esofagului.

Ezofagita distala este inregistrata la fiecare 5 locuitori ai planetei. Se observă atât la bărbați cât și la femei în aceeași cantitate. Complexitatea bolii constă în faptul că, de mult timp, pacientul nu prezintă nici un semn și primele manifestări apar numai atunci când boala devine cronică.

Inflamația în partea distală a esofagului poate fi o consecință a efectelor chimice sau mecanice asupra membranei mucoase.

Se întâmplă frecvent după infecții, cum ar fi difteria, scarlatina, rujeola sau gripa. Uneori, reacțiile alergice sunt cauza.

Principalul motiv este slăbirea sau eșecul cardiei, partea superioară a stomacului. Între ultimul și esofag există un sfincter de închidere. Dacă funcționează prost, conținutul din stomac, împreună cu sucul agresiv, pătrunde în părțile inferioare ale esofagului.

Din acest motiv, există o creștere a presiunii intragastrice și o scădere a peristaltismului VCT.

Poate duce la esofagită distală:

  • Dependența de cafea, alcool și tutun.
  • Sarcina si factorii care provoaca cresterea presiunii intra-abdominale.
  • Alte boli, cum ar fi tuse neproductivă, gastrită, ulcere.

Dacă esofagita distale este cauzată de infecțiile apărute în organism, apare o versiune hemoragică a bolii.

Clasificarea formelor și a gradelor

Eficacitatea tratamentului depinde de modul în care a fost corect diagnosticată și corect determinată forma și tipul bolii. Clasificarea formei distale este suficient de mare. Fiecare varietate necesită o abordare specială pentru pregătirea unui plan de tratament și alegerea medicamentelor.

În funcție de evoluția bolii, există trei tipuri de proces:

Acesta din urmă apare în cazul în care procesul acut nu a fost vindecat sau vindecat, dar nu complet.

Prin natura modificărilor emite:

  • Catarale. Aceasta este forma inițială, care apare pe fundalul rănirii esofagului inferior cu alimente solide sau picante, medicamente constante.
  • Edematoasă. Edemul crește în cazul în care stadiul inițial nu începe tratamentul corect.
  • Eroziv. Există o creștere a procesului inflamator, mucoasa devine liberă, apar ulcere.
  • Exfoliativa. Această specie însoțește scarlatina sau difteria. Se caracterizează prin atacuri de durere și tuse cu impurități sângeroase. În această etapă, caracteristica este distrugerea esofagului.
  • Pseudomembranoase. Apare pe fondul unor infecții, membrana mucoasă este acoperită de un film fibrină.
  • Abcesul. Este o complicație a bolilor infecțioase și a daunelor la pereții unui obiect străin.
  • Necrozantă. Forma este însoțită de o boală gravă. Când este în procesul inflamator sunt implicați țesut submucosal.

Boala poate trece prin 4 etape:

  • Primul. Se notează friabilitatea mantalei distal.
  • Al doilea. Ulcerele individuale apar pe faltele membranei mucoase. În această etapă, boala se poate extinde dincolo de regiunile distal.
  • În al treilea rând. Există ulcere multiple. Ele pot fuziona, pot crea zone necrozate. Afectează mai mult de jumătate din partea distală.
  • A patra. Modificările afectează întregul departament sau organ, pătrund în straturile profunde.

simptomatologia

În 40% din cazuri, esofagita distală nu provoacă disconfort sau durere. Uneori există erupții, dificultăți la înghițire sau senzație de arsură. În plus, există un sentiment de slăbiciune constantă sau nervozitate.

Simptomele pot să apară într-o poziție în sus și să dispară când stați sau în picioare.

Deci, primul semnal devine arsuri la stomac. Motivul apariției acestuia este iritarea conținuturilor mucoase ale stomacului. Această stare este intensificată atunci când se îndoaie. Durerile toracice apar în spatele sternului și sunt agravate de înclinații.

Vărsăturile pot apărea chiar înainte de apariția unor modificări patologice. Dacă la apariția sa pentru a vă corecta stilul de viață, puteți evita apariția unor complicații ulterioare. Disfagia în stadiile inițiale ale bolii este ușoară. Odată cu creșterea progresiei intensității.

diagnosticare

Forma distală este examinată folosind diferite metode instrumentale:

  • Radiografia. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se identifice cauza principală a bolii și să se determine probabilitatea ca conținutul de stomac să intre în esofag.
  • Endoscopie. Metoda identifică severitatea bolii. Folosind o cameră atașată la sfârșitul unui endoscop special, medicul va vedea prezența ulcerelor și localizarea procesului inflamator.
  • Intraesofagian măsurarea pH-ului. Un studiu care permite utilizarea sondei pentru a arăta aciditatea mediului esofagului.

Uneori se utilizează o metodă manometrică sau radionuclidă pentru diagnosticare. Primul este conceput pentru a detecta anomaliile din organism, iar al doilea determină nivelul de radioactivitate din esofag.

Tratamentul esofagitei de reflux distale

În primul rând, toate manipulările vizează eliminarea sursei de iritare. Apoi, pacientului i se prescrie o dietă specială.

Esența sa constă în excluderea dietei de produse enervante. Medicul prescrie o dietă fracționată cu porții mici. Excluse în mod necesar au cafea, băuturi carbogazoase, condimente, alcool, feluri de mâncare picante.

Cursul tratamentului cu medicamente începe în numirea diferitelor medicamente antacide. Ele invaluie mucoasa si reduc aciditatea sucului gastric.

În plus, sunt prescrise medicamente care pot reduce producția de suc gastric. Tratamentul cu astfel de pilule este de aproximativ 4-6 săptămâni.

Prokinetică atribuită în plus. Ele măresc tonul sfincterului distal esofagian, accelerează procesele de digestie. Datorită lor, mâncarea cade rapid din stomac în intestin, fără a avea timp să arunce în esofag.

Tratamentul chirurgical este prescris numai dacă:

  • nu există un efect de durată cu tratament conservator,
  • există pneumonie frecventă,
  • apare sângerare
  • Esofagul lui Barrett se dezvoltă.

Operația are ca scop formarea unei valve artificiale esofagiene. Din acest motiv, refluxul conținutului gastric în esofag se oprește.

Prognosticul pentru stadiile inițiale ale bolii este favorabil. Dar în 80% dintre oameni este cronică, prin urmare, necesită terapie de întreținere constantă.

Prevenirea este respingerea alimentelor sărate, picante, acre și altele care pot fi iritante și mucoase. Supraalimentarea trebuie evitată, de cele mai multe ori cauza bolii este reflux datorită suprasolicitării stomacului.

Evitați stresul. Esofagita distală apare uneori pe fondul celor mai puternice tulburări nervoase. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție starea lor. Formele cronice necesită o monitorizare constantă. Pacienții cu această formă sunt recomandați să se supună unui tratament regulat într-un spa.

Evaluați acest articol: (nici o evaluare)

Esofagită distală - ce este?

Acasă> Ce este GERD> Esofagită

Dorința de a fi complet sănătoasă - acesta este unul dintre scopurile principale ale omului. Dacă eliminați complet factorul genetic, atunci un obstacol puternic în atingerea acestui obiectiv este dieta nesănătoasă, infecția, suprasolicitarea nervoasă și stilul de viață. Toate acestea pot fi cauza dezvoltării esofagitei distale.

Ce este special în ceea ce privește dezvoltarea unei astfel de inflamații a mucoasei esofagiene? Ce caracterizează acest proces și care sunt caracteristicile tratamentului său? Să aflăm.

Ce este esofagita distală?

Esofagita apare când o substanță iritantă acționează asupra esofagului. Ceea ce se manifestă prin umflarea țesuturilor și prin apariția inflamației membranei mucoase. În mod normal, acest organism reacționează la alimente prea agresive. Dar, cu o slăbire a mecanismelor locale de apărare, o boală de organ apare sub forma unui proces inflamator în zona de impact. Leziunea apare într-o parte separată a esofagului sau întregul organ suferă. Conform uneia dintre clasificări, și anume localizarea schimbărilor, boala este:

  • total - inflamarea întregului esofag;
  • proximal, atunci când este afectat esofagul inițial;
  • esofagita distale - se caracterizează prin apariția unor modificări ale membranei mucoase a esofagului, care este mai aproape de stomac.

Cea mai obișnuită variantă a dezvoltării bolii este esofagita distală.

Boli ale esofagului în cele mai multe cazuri apar pentru o lungă perioadă de timp, și adesea asimptomatice, transformându-se într-un curs cronic. Se poate dezvolta esofagită distală cronică. Ce este? Aceasta este o inflamație a părții distal (inferioare) a esofagului, în dezvoltarea căruia stadiile de exacerbare și de remitere se alternează.

Uneori cauza dezvoltării bolii esofagului poate fi eșecul sfincterului său inferior. Acesta este un mușchi rotund la granița cu stomacul. Misiunea ei este să închidă pasajul după ce mișcă hrana în stomac. Când sfincterul este slăbit, apare refluxul conținutului stomacului în esofag - reflux. Cu o combinație de două astfel de cauze, medicii vorbesc despre dezvoltarea esofagitei de reflux distale. În dezvoltarea acestei boli, nu ultimul rol este jucat de bolile de stomac, în care nivelul acidului clorhidric, care acționează asupra esofagului, crește.

Opțiuni pentru inflamarea esofagului

Există clasificări ale esofagului esofag, care caracterizează boala prin localizare, curs, formă clinică, prezența complicațiilor. Dar în medicină există o altă clasificare - în funcție de natura schimbărilor din membrana mucoasă a organului. Potrivit ei, esofagita este împărțită în următoarele tipuri:

  • catarrala sau superficiala;
  • erozivă și erozivă și ulcerativă;
  • hemoragic;
  • necrozantă.

Adesea, astfel de leziuni apar în partea îndepărtată (distală) a esofagului, care se învecinează cu stomacul. Această leziune este cauzată de mulți factori, printre care îngustarea fiziologică locală, boala stomacală și efectul acidului clorhidric asupra esofagului inferior.

Esofagită catarală estică, ce este? În acest caz, inflamația membranei mucoase are loc cu o reacție locală pronunțată sub formă de edem tisular și hiperemie (roșeață). Cel mai adesea există esofagită catarală distală pe fondul eșecului cardiac - sfincterul esofagian inferior. Motivul este înfrângerea esofagului cu acid clorhidric al stomacului din cauza problemelor cu sfincterul esofagian inferior. Uneori această variantă a bolii apare în infecțiile virale acute, gastrita cauzată de bacterii.

Varianta hemoragică a bolii se manifestă printr-o reacție inflamatorie locală specifică care se dezvoltă în timpul multor procese infecțioase din organism. Un exemplu tipic de infecție este tifosul.

Adesea, efectul unui agent agresiv este atât de pronunțat încât, în plus față de inflamația obișnuită a esofagului, există mai multe zone cu defecte ale țesutului mucoasei (eroziune). Când se combină cu leziunea erozivă a esofagului inferior cu slăbirea mușchilor circulari inferiori, se vorbește de esofagită cu reflux eroziv distal. Dacă boala nu este tratată, defectele pot deveni mai profunde, se formează ulcere.

Cu un sistem imunitar slăbit și expunerea la corp a unei infecții severe, poate apărea o variantă extrem de rară a inflamației esofagului - esofagită necrotică.

Care este tratamentul esofagitei distal?

După cum sa dovedit, unele variante de inflamație esofagiană se dezvoltă ca rezultat al infecțiilor virală sau bacteriene pronunțate. Pentru ca tratamentul să nu fie doar simptomatic, ci și cât mai eficient posibil, trebuie să încercați să aflați cauza bolii. Expunerea la aceasta va duce la recuperare și la absența complicațiilor.

În cazul unei infecții bacteriene, baza tratamentului este prescrierea medicamentelor antibacteriene, a căror alegere depinde de sensibilitatea organismului față de antibiotice.

Esofagita de reflux distale catarrale, dezvoltată ca urmare a transmiterii unei boli virale, necesită administrarea de substanțe imunostimulatoare și medicamente antivirale.

Ce inseamna regimul de tratament pentru esofagita distale?

  1. Deoarece acidul clorhidric este adesea afectat de esofagul inferior, este important să se includă medicamente în planul de tratament care reduc nivelul de aciditate. Antiacidele au un efect rapid, dar temporar în această privință. Sunt numiți cursuri săptămânale.
  2. Stabilizează nivelul acidității esofagului și a stomacului, blocanții receptorilor h3-histaminici și inhibitorii pompei de protoni.
  3. Ezofagita cronică distală cronică necesită terapie specifică, numirea substanțelor care protejează membrana mucoasă a esofagului și a stomacului, reduce aciditatea și nu este absorbită. Alginații se descurcă bine cu astfel de funcții.
  4. Un rol important în tratamentul bolii este excluderea completă a factorilor inflamatori. Acestea includ medicamente care duc la inflamarea membranei mucoase a esofagului: câteva tipuri de antibiotice în pilule, substanțe antiinflamatoare, medicamente hormonale.
  5. În esofagita de suprafață distală, medicii recomandă utilizarea substanțelor care îmbunătățesc protecția locală: acestea sunt decocții pe bază de plante, Solcoseril și ulei de cătină.
  6. Nu uita de dieta. Ea are un rol cheie în prevenirea și tratarea bolii în timpul unei exacerbări a esofagitei distale cronice. În mod clasic, când apar primele simptome ale bolii, substanțele extractive acute, alimentele grele, alcoolul și alimentele dulci sunt excluse din dietă.

Apariția, manifestarea și tratamentul membranei mucoase a esofagului distal diferă puțin de inflamația obișnuită a acestui organ. Acesta este un proces cronic care apare mai des cu probleme cu stomacul și sfincterul esofagian inferior. Cum să scapi de el pentru totdeauna? Nutriția corectă, supravegherea medicală și tratamentul bolii care a condus la aceasta sunt condiții importante pentru stabilizarea procesului.

Inflamația treimii inferioare a esofagului

Ezofagită distală este un proces inflamator care apare în treimea inferioară a tubului esofagian.

Practic, boala este legată de boala de bază. Prin natura manifestării, esofagita distală este împărțită în acută și cronică.

Care sunt tipurile?

În funcție de caracteristicile morfologice ale mucoasei sunt împărțite:

  • catarrala (superficiala);
  • edem;
  • eroziv;
  • hemoragic;
  • pseudomembranoasă;
  • exfoliativă;
  • necrotice;
  • abces.

Printre cele de mai sus, cele mai comune tipuri: superficiale și edematoase. Mucoasa esofagului este edematoasă și hiperemică.

Esofagita distală erozivă apare ca urmare a infectării agenților nocivi, a anumitor substanțe care irită.

Forma hemoragică apare în legătură cu patologiile infecțioase concomitente, de exemplu, cum ar fi gripa sau tifosul. Mucoasa esofagului este complet afectată de hemoragii.

Formele pseudomembranoase și exfoliative ale esofagitei distale apar în legătură cu febra difterială sau scarlată.

Cursul complex al bolilor infecțioase poate duce la esofagită necrotică. Când agranulocitoză și infecții candidale la pacientul de pe mucoasă apar ulcere infecțioase.

Ezofagita distală flegmonoasă apare datorită leziunilor mecanice ale mucoasei, precum și a straturilor subiacente ale peretelui esofagian.

Esofagita cronică distală se dezvoltă și pe fondul stresului mecanic.

Alimente prea calde sau reci, mâncăruri picante, băuturi alcoolice - toate acestea conduc la apariția formelor de esofagită alimentară. Esofagita ocupațională distală apare la pacienții care lucrează în producție periculoasă. De exemplu, sub influența vaporilor alcalini, acizilor, sărurilor metalelor grele. Astfel de deteriorări ale peretelui esofagului ca diverticul, achalasia sfincterului cardiac, îngustarea stenotică a esofagului contribuie la stagnarea alimentelor din esofag, precum și la formarea esofagitei cronice cronice. Adesea, esofagita cronică la copii devine alergică. Această formă este o patologie concomitentă în astmul bronșic și alergia esofagiană. Esofagita distală dismetabolică cronică este rezultatul poliotipitaminozelor, sideropeniei, deteriorării țesutului hipoxic, de exemplu, în insuficiența respiratorie sau cardiovasculară. Esofagita dismetabolică apare adesea în legătură cu hipertensiunea portală în cazul arsurilor unei suprafețe mari ale pielii. Un tip special de boală este forma ulcerativă idiopatică. Cu această patologie, apar procese morfologice în esofag, observate în colita ulcerativă nespecifică. Cea de-a doua formă rară a bolii este leziunea granulomatoasă a esofagului sau esofagita regională nespecifică. O boală comună este esofagita de reflux, care apare atunci când membrana mucoasă a esofagului intră în contact cu conținutul acid al stomacului cu fragmente de reflux repetate.

Prin natura leziunilor se clasifică:

  • superficial fără leziuni erozive și ulcerative;
  • înfrângerea întregii membrane a mucoasei cu ulcere și necroze;
  • înfrângerea straturilor submucoase cu formarea defectelor profunde cu perforarea sângerării peretelui esofagian. După terapie, este posibilă apariția cicatricilor.

etiologie

Factorii de procese inflamatorii din mucoasa a esofagului pot fi:

  • prezența refluxului în stomac în lumenul esofagului (în principal, contribuie la apariția esofagitei de reflux);
  • patologii infecțioase (fungice - candida, virusul herpes simplex, unele infecții bacteriene);
  • chimicale (sub influența alcalinelor, acizilor, solvenților, esofagitei erozive).

Daune mecanice și daune fizice (alimente, senzori).

Gradul de esofagită este clasificat în funcție de modificările morfologice identificate în timpul examinării endoscopice.

  • Esofagită distală de gradul I: eritem focal și ușoară. Membrana mucoasă a esofagului este liberă în punctul de tranziție în stomac. Se îndoaie ușor.
  • Cel de-al doilea grad caracterizează prezența unor leziuni singulare sau multiple erozive pe o formă alungită, exudat poate fi prezent. Eroziunea se pune pe suprafața pliurilor membranei mucoase. Suprafața suprafeței erodate nu este mai mare de 10% din întreaga suprafață a părții distante a esofagului.
  • Cel de-al treilea grad de eroziune este însoțit de scurgere, exudat de acoperire, mase necrotice. Deteriorarea nu se aplică circular. Suprafața defectelor nu este mai mare de 50% din suprafața totală a componentei distale a esofagului.
  • A patra etapă - eroziunea fuzionată, există leziuni exudative-necrotice, toate defectele sunt plasate circular, lungimea părții afectate este mai mare de 5 cm deasupra joncțiunii gastroesofagiene.

diagnosticare

Dacă esofagita superficială acută este însoțită de manifestări clinice, atunci diagnosticul acestei boli, ca regulă, nu este dificil - localizarea durerii este foarte specifică și caracteristică. Studiul oferă o posibilă cauză a dezvoltării esofagitei. Pentru a confirma diagnosticul, este utilizată examinarea endoscopică a esofagului (esofagoscopia), care determină modificările mucoasei, gravitatea lor. Examinarea endoscopică a esofagului se efectuează nu mai devreme de a șasea zi după apariția simptomelor clinice severe. Indicațiile pentru examinările endoscopice sunt efectuate individual. Dacă este necesar, efectuați biopsia endoscopică a membranei mucoase și examinați histologic.

Anomaliile în funcția motorie a esofagului sunt determinate de esofagomanometrie. Radiografia esofagului oferă o definiție a modificărilor în contururile esofagului, ulcerația, umflarea peretelui și acumularea mucusului.

simptome

  • Trăsătura caracteristică și principală a multor tipuri de patologie este arsurile în stomac. Se caracterizează prin localizarea retrosternală, care crește după mâncare și într-o poziție orizontală, în timpul efortului fizic și al supraalimentării.
  • Pălmuire acru sau amar. În unele cazuri, conținutul acid al stomacului este aruncat în gură (reflux).
  • Salivație crescută (salivare), mai ales noaptea.
  • Manifestările de mai sus scad sau se opresc după utilizarea agenților antacid.
  • Senzații de durere. Localizat în piept. Adesea amintește de durerea anginei.
  • O voce răgușită, un sentiment de exces de alimente după masă, o tuse, o durere în gât, sughiț și gust amar în gură. În unele cazuri, pacientul simte un miros neplăcut în gură.
  • Esofagita erozivă și erozivă, ulcerativă, necrotică și exfoliativă se manifestă prin tuse sau vărsături ale situsurilor mucoase respinse.

tratament

Primul pas în tratamentul bolii este alimentația.

Evitați iritarea anumitor alimente. De exemplu, prăjit, picant, afumat. Este necesar să se țină seama de consistența alimentelor, deoarece esofagita necesită economisirea mucoasei esofagiene.

Completați cu desăvârșire dieta, spiritele, mirodeniile, fructele acide și boabele, sucurile. Ultima masă ar trebui să fie de 3 ore înainte de culcare. După masă, se recomandă să nu se întindă în poziție orizontală în următoarele două ore, capul patului ar trebui să fie înălțat cu 15 cm (în special pentru pacienții diagnosticați cu esofagită de reflux).

Meniul pacientului trebuie să includă următoarele produse:

  • carne slabă, pește macră;
  • toate sucurile, cu excepția acrului;
  • rar copt, în cea mai mare parte a doua zi;
  • apă minerală necarbonată;
  • fructe și legume proaspete neacide;
  • legume aburite sau fierte;
  • cereale;
  • abur;
  • jeleu;
  • produse lactate fără grăsimi;
  • orice fel de mâncare gelatinoasă și învelitoare.

Tratamentul medicamentos

Înainte de a prescrie medicamente, este necesar să se identifice cauza inflamației esofagului.

Obligatorii sunt mijloacele unui grup de antacide, antispastice, medicamente de acoperire. În unele cazuri, sunt necesare agenți antibacterieni și terapie antifungică.

Dintre medicamentele antiacide, puteți prescrie omeprazol într-o doză de 20 mg. la fiecare 12 ore. este posibilă combinarea utilizării sale cu administrarea prokineticii motilium 10 mg. de trei ori pe zi. Această terapie este prescrisă timp de până la 4 săptămâni.

După tratament, este necesară efectuarea unei endoscopii de control pentru a analiza dinamica bolii. După aceea, merită să continuăm cursul de droguri timp de 6 luni.

Dacă normalizarea mucoasei nu este observată sau este nesemnificativă, atunci este necesar să se utilizeze citoprotectori și prokinetici. După 6-8 săptămâni de tratament, pacientul trebuie să înceteze să mai ia medicamente dacă nu are simptome caracteristice.

Adesea boala reapare după oprirea consumului de droguri. Aceasta se poate datora încetării premature a tratamentului medicamentos, în timp ce fumatul, obezitatea și consumul de alcool.

Un pacient diagnosticat cu esofagită de reflux trebuie să adere la terapia de întreținere cu blocanții receptorilor de histamină H2. Mai ales cu recidivă severă.

Chirurgia este recursă în cazul herniei paraezofagiene și a stenozei esofagiene cu prezența stricturilor, precum și în cazul în care pacientul are peste 60 de ani.

profilaxie

Prevenirea constă în evitarea factorilor de apariție - arsuri cu alimente fierbinți, mijloace chimice, deteriorări ale corpurilor străine etc.

Ezofagita cronică necesită o examinare regulată de către medicul curant și, dacă este necesar, de tratament. Pacienții cu esofagită cronică ca măsură preventivă a exacerbărilor necesită tratament spa.

Judecând prin faptul că citiți acum aceste linii - victoria în lupta împotriva bolilor tractului gastro-intestinal nu este de partea dumneavoastră.

Și te-ai gândit deja la operație? Acest lucru este de înțeles, deoarece stomacul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Frecvente dureri abdominale, arsuri la stomac, balonare, rahitism, greață, scaun afectat. Toate aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, ci cauza? Iată povestea lui Galina Savina despre cum a scăpat de toate aceste simptome neplăcute. Citiți articolul >>>

Esofagită distală - ceea ce este, simptome și tratament

Pirozisul frecvent este un semn al esofagitei distale cronice. Atacurile acute de această boală trec de obicei rapid, dar dacă inflamarea esofagului este adesea tulburatoare, este necesar să se efectueze un diagnostic și să se înceapă tratamentul pentru a se evita complicațiile patologiei. Există mai multe tipuri de esofagită distală, fiecare având propriile caracteristici de flux.

Ce este esofagita distală?

Ezofagita distală este o boală a esofagului, caracterizată prin inflamarea mucoasei din partea inferioară a acesteia, situată în apropierea stomacului. O astfel de inflamație nu este întotdeauna o patologie - în starea normală, aceasta indică ingerarea unor alimente prea agresive. Procesul devine permanent odată cu slăbirea mecanismelor de protecție și sub influența altor factori.

Cauzele patologiei

În funcție de baza etiologică (motive), se disting mai multe tipuri de esofagită distală:

  1. Alimentar - datorită efectelor mecanice, chimice, termice și altor efecte asupra esofagului. Este o reacție naturală la alimente fierbinți, picante, mestecate, alcool puternic, fum de țigară.
  2. Profesionale - datorită expunerii la substanțe nocive la locul de muncă (vapori de acid și alcalin, săruri de metale etc.).
  3. Alergice - cauzate de răspunsul organismului la un alergen administrat împreună cu alimentele.
  4. Infecțioși - datorită infecției cu rujeolă, scarlatină, difterie și alte infecții. În acest caz, cele mai comune tipuri morfologice de patologie.
  5. Esofagita de reflux - datorită alimentelor ingerate din stomac în esofag. Aceasta se poate datora slăbiciunii sfincterului inferior, situat la marginea a două secțiuni ale tractului gastrointestinal, hernia - proeminența stomacului în esofag, unele boli. Simptomele apar mai luminoase dacă patologia este combinată cu factori care cauzează o secreție crescută de acid clorhidric în stomac.
  6. Congestiv - iritarea esofagului blocat în resturile alimentare. Alimentele nu pot trece în stomac datorită relaxării insuficiente a sfincterului, reducerii congenitale sau stenotice a lumenului esofagului, proeminența peretelui (congenital, provocat de o tumoare benignă sau canceroasă etc.)
  7. Candida - apare atunci când răspândirea unei ciuperci din genul Candida, care provoacă aftoasă în gură, mucoasa esofagiană. Este rară, deoarece pentru această candidoză trebuie să fie foarte neglijată.

Este important! Ezofagită distală nu este adesea o boală independentă, ci un simptom al altor probleme cu corpul.

Din acest motiv, este imposibil să ignorați arsurile la stomac frecvente - trebuie să contactați gastroenterologul pentru examinare.

Formele morfologice de esofagită

Una dintre principalele clasificări ale esofagitei distale se bazează pe natura modificărilor morfologice care apar în țesuturile mucoasei esofagiene. Pe această bază se disting următoarele forme principale de patologie:

  • Catarala (superficiala) - cea mai comuna, caracterizata prin roseata si umflarea membranei mucoase. Țesuturile nu sunt distruse, prin urmare, în timp util, inflamația dispare fără efecte asupra sănătății. Cel mai adesea, această formă se găsește la contactul membranei mucoase cu acid clorhidric din stomac. Mai rar - cu esofagita naturii infecțioase.
  • Eroziv. Diferă în formarea eroziunii hemoragice și a ulcerului pe peretele esofagului. Se întâmplă cu afectarea mecanică sau chimică a țesuturilor (uneori datorită administrării pe termen lung a medicamentelor glucocorticoide) și cu esofagită infecțioasă.

Esofagita distală erosivă poate fi împărțită în mai multe tipuri:

  1. Ezofagita hemoragică nu este întotdeauna alocată într-o formă separată; diferă în anumite caracteristici ale procesului inflamator care poate fi definit numai prin intermediul cercetării histologice. Se caracterizează printr-un curs sever, cu o mare probabilitate de exfoliere a mucoasei, vărsături sângeroase.
  2. Patologia fibrinogenă se găsește în bolile infecțioase din copilărie, precum și la adulți, ca efect secundar al radioterapiei și al bolilor hematologice. Se distinge prin formarea unui film galben-gri pe zonele inflamate ale mucoasei, care pot exfolia, dezvăluind eroziunea sângerării și ulcerele. Filmul este format din fibrină, motiv pentru care această formă este denumită și pseudomembrană - această membrană este formată din țesut epitelial. Din punct de vedere clinic, esofagita fibrină nu diferă de patologia acută erozivă.
  3. Esofagita exfoliativă (membranoasă) se caracterizează prin exfolierea membranei mucoase a esofagului - membrana în acest caz este un strat subțire de țesut epitelial detașat. În cazurile severe de patologie, clapeta țesuturilor adânci poate să se desprindă, ceea ce duce la formarea de perforații, sângerări, rezultatul cărora este uneori fatal. Cauza dezvoltării acestei forme de patologie este arsurile chimice severe, bolile infecțioase (variolă, zona zoster).
  4. În cele mai rare cazuri, apare esofagită distală necrotizantă. Apare atunci când o slăbire critică a imunității, combinată cu boli infecțioase severe (tifoid, sepsis etc.) se manifestă morfologic în necroza tisulară.

Complicațiile oricărei forme de patologie pot fi esofagita flegmonoasă, care apare ca o boală independentă în cazurile de afectare mecanică a membranei mucoase a corpurilor străine și a arsurilor. În acest caz, pe peretele esofagului se formează edeme purulente și abcese care se pot răspândi și topi membrana mucoasă.

O formă separată este esofagita cronică, care se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la mucoasa esofagiană. Cea mai obișnuită formă este esofagita peptică, cauzată de intrarea sistematică a sucului gastric în esofagul inferior. Complicația sa este ulcerul peptic.

Extensia bolii

Pe baza modificărilor efectuate în țesuturile membranei mucoase identificate în timpul examinării endoscopice a esofagului, se determină severitatea patologiei:

  1. I grad - inflamația este focală, ușoară în natură. Marcabilitatea friabilității mucoasei la joncțiunea esofagului cu stomacul. Se îndoaie ușor.
  2. Gradul II - apariția eroziunilor individuale alungite care captează numai straturile superioare ale membranei mucoase și nu depășesc mai mult de 10% din suprafața peretelui din a treia treime a esofagului. Excreția secreției este posibilă.
  3. Gradul III - eroziunea solitară se îmbină între ele, exudatul este eliberat liber, începe necroza tisulară. Suprafața afectată nu este mai mare de 50% din total.
  4. IVdegree - eroziunea a fuzionat complet, afectând esofagul într-un cerc, răspândind mai mult de 5 cm de la intrarea în stomac. Creșterea necrozei, apariția ulcerului, care afectează straturile profunde ale țesutului epitelial. Lumenul esofagului este îngustat.

Îngustarea esofagului duce la deplasarea insuportabilă a alimentelor în stomac. Dacă nu este tratată, ulcerul poate intra în perforarea peretelui esofagian, care este plin de moarte. O complicație gravă a esofagitei poate fi cancerul, datorită faptului că celulele mucoasei esofagului sunt regenerate în celule ale epiteliului gastric.

Manifestări clinice

Principalul simptom al majorității formelor de esofagită este arsurile la stomac severe, manifestate imediat după masă. Acesta este de obicei observat într-o poziție orizontală a corpului, dispărând la adoptarea unei poziții verticale. De asemenea, creste cu o activitate fizica viguroasa si supraalimentare.

În stadiile incipiente ale bolii, se observă și următoarele simptome:

  • vărsături cu gust acru sau amar care apare în timpul esofagitei de reflux, când conținutul stomacului se ridică în cavitatea bucală;
  • secreție crescută a saliva;
  • dificultate și durere la înghițire.

Aceste simptome dispar sau dispar dupa administrarea antiacidelor - medicamente care neutralizeaza componenta activa a sucului gastric.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, apar următoarele semne clinice de esofagită:

  • răgușire și tuse, durere în gât;
  • sughițurile care apar după rupere;
  • greutate in stomac;
  • durere toracică;
  • evacuarea cu tuse și vărsături de pete exfoliante de țesut epitelial care alcătuiesc peretele esofagului.

Esofagita acută este uneori însoțită de febră, slăbiciune, nervozitate.

Metode de eliminare a patologiei

Mai întâi de toate, cauza inflamației trebuie eliminată. Cu natura infecțioasă a bolii, baza tratamentului va fi un curs de medicamente antibacteriene sau antivirale. Inflamația fungică este tratată cu fungicide. Dacă esofagita distale este idiopatică (are o origine neclară) sau este cauzată de o singură leziune a membranei mucoase, tratamentul se va baza pe eliminarea simptomelor.

dietă

În cele mai multe cazuri, procesul inflamator se oprește de la sine, de îndată ce nutriția pacientului este normalizată. Este necesar să se limiteze efectul iritant asupra membranei mucoase a esofagului, eliminând din dietă preparatele prajite, picante, afumate și mâncărurile prea fierbinți. Pentru a evita deteriorarea mecanică a țesuturilor inflamate, tăiați mâncarea înainte de consum și mestecați-o bine. De asemenea, trebuie să limitați utilizarea alcoolului puternic, fructelor și legumelor suculente, fumatul.

Dieta pacientului ar trebui să cuprindă carne și pește dietetice, sucuri neacide, apă minerală, legume aburite, cereale și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Sunt recomandate produse de înfășurare - de exemplu, ulei vegetal. Dacă sunteți diagnosticat cu esofagită de reflux, nu trebuie să luați o poziție orizontală: în termen de două ore după masă, este mai bine să nu vă culcați deloc, dar trebuie să dormi, ridicând jumătatea superioară a corpului.

Terapia de droguri

Medicamentele sunt prescrise dacă patologia a atins stadii avansate de dezvoltare și cu complicații. Pe lângă medicamentele care ajută la combaterea cauzei esofagitei, se utilizează următoarele medicamente:

  • antiacide - omeprazol, precum și stabilizatori de aciditate;
  • prokinetice (stimulente pentru motilitatea GI) - domperidonă;
  • antispasmodice;
  • agenți de acoperire;
  • analgezice.

În forma cronică a bolii, sunt necesare medicamente specifice care reduc aciditatea, dar care nu sunt absorbite în mucoasă. Acestea includ medicamente pe bază de acid alginic.

Remedii populare

Ceaiurile din plante ajută la arsurile la stomac în esofagită distală. Componentele din plante au efect antacid, înveliș, antiinflamator, pot fi utilizate în diferite combinații. Se recomandă modificarea rețetei de decocare la fiecare două săptămâni pentru o mai bună eficiență a tratamentului.

Se folosesc următoarele remedii:

  • semințe de in - un antiacid bun;
  • musetelul are un efect antiinflamator;
  • Frunze de balsam de lămâie calmează țesutul inflamat;
  • sălbații de trandafir sălbatic accelerează regenerarea epitelială.

Din aceste componente, este ușor de asamblat un decoct care va ajuta la atenuarea aproape a tuturor simptomelor de esofagită distală acută. De exemplu, pentru a ameliora durerea, inflamația și a reduce aciditatea, se folosește următoarea colecție: 2 lingurițe. mușețel și semințe de in se amestecă cu 1 lingura. l. frunze de bomboane cu frunze de lămâie și rădăcină de lemn dulce. Amestecul este turnat în 0,5 litri de apă clocotită și infuzat timp de 10 minute. Tinctura este filtrată și utilizată într-o cantitate de 1/3 cană de 4 ori pe zi.

Pentru a scapa de arsuri la stomac va ajuta sucul de cartofi, apa dulce, ceai din menta sau musetel, frunze uscate de zmeura.

Inflamația îndepărtează un decoct de marar. Semințe de plante de plante în cantitate de 2 lingurițe. a turnat un pahar de apă clocotită și infuzat timp de mai multe ore. Folositi bulion inainte de a manca 1 lingura. l.

Este important! Infuziile trebuie perfuzate cu apă - tincturile de alcool vor agrava procesul inflamator din esofag.

În plus față de decocții, puteți aplica următoarele remedii pe bază de plante:

  • suc de aloe - învelișul membranei mucoase a esofagului, împiedicând hrana să-l irită;
  • ulei de cătină - analgezic.

Esofagita, complicată de sângerarea recurentă sau perforarea esofagului, este tratată prin intervenție chirurgicală.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a esofagitei sunt radiografia esofagiană și examenul endoscopic, care ajută la evaluarea gradului de leziuni ale mucoasei. Folosind aceste proceduri, se stabilește gradul de dezvoltare a patologiei și se determină cauza bolii.

Diagnosticul poate fi suplimentat cu esofagomanometrie, o procedură care evaluează motilitatea afectată a esofagului. De asemenea, a fost utilizată monitorizarea zilnică a pH-ului esofagului.

Caracteristici de prevenire

Prevenirea esofagitei distale acute este:

  • evitarea deteriorării mecanice, termice și chimice a esofagului;
  • mănâncă mâncare mâncare;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și fungice.

Prevenirea exacerbărilor esofagitei cronice este o verificare regulată cu un gastroenterolog, care urmează un curs de tratament, inclusiv un sanatoriu și, de asemenea, o dietă.

Astfel, esofagita distală are multe opțiuni care, în cazuri avansate, pot duce la consecințe grave și chiar moarte. Când apar simptomele, este important să se consulte un medic în timp pentru a elimina cauza inflamației și pentru a evita complicațiile.