Liposis

Intubația duodenală

Sensibilitatea duodenală vă permite să determinați starea actuală a ficatului, a tractului biliar. Puteți trece prin procedură în clinică, spital, centru de diagnosticare, iar decriptarea analizei trebuie făcută de un medic calificat.

Ce este intubația duodenală?

Intubația duodenală este o metodă de diagnostic prin care se efectuează o examinare a tractului biliar și a ficatului. Uneori este folosit în scopuri medicinale pentru golirea vezicii biliare.

Manipularea se face cu ajutorul unui echipament special - o sondă duodenală. Este realizat sub forma unui tub elastic din cauciuc. Lungimea sa ajunge la 1,5 m, iar diametrul este de 3-5 mm. La capătul tubului, introdus în corp, există o măslin metalic, suprafața căreia este acoperită cu găuri. Acest dispozitiv, care trebuie să fie complet steril, din duoden este colecția de conținuturi duodenale, constând în bilă, precum și un amestec de sucuri secretate de stomac, intestine, pancreas.

Un astfel de diagnostic este atribuit pentru a obține informații despre activitatea exocrină a pancreasului, precum și despre tractul biliar, despre capacitatea vezicii biliare.

Pentru paraziții, trebuie să bei doar pe stomacul gol.

Principalele indicații pentru procedură sunt greața frecventă, durerea în hipocondrul din partea dreaptă, congestia în veziculul biliar, suspiciunea de helminthiasis, amărăciunea în gură.

Intubația duodenală

Tipuri de sondare duodenală:

  1. Blind sondaj sau tubaj - este prescris în scopuri terapeutice și se efectuează pentru a elimina acumularea excesivă de bilă din vezica biliară. Acest lucru evită procesele stagnante.
  2. Sensibilitate în mai multe etape sau fracționare - prelevarea de probe de secreții duodenale are loc la intervale de 5 minute. Procedura implică 5 faze. Aceasta este urmată de o analiză a materialului colectat. Aceasta este varianta cea mai modernă și frecvent utilizată a procedurii.
  3. Sondarea cromatică - înainte de a se efectua biliul chistic este pătat, după selecție este supus cercetării. Cu acest scop seara, în ajunul procedurii, pacientul bea o capsulă care conține colorant albastru de metilen. Dacă nu există bile colorate în materialul selectat în timpul analizei, este diagnosticată obstrucția ductală.
  4. Opțiunea de sesizare trifazică sau clasică - prevede colectarea a 3 porții de bilă: A, B și C.
  5. Sondă gastro-duodenală - o sondă cu 2 canale este utilizată pentru a o conduce și, în același timp, sondează stomacul și duodenul.

Pentru a obține un rezultat precis, este important să vă pregătiți corespunzător procedura și să o efectuați corect. Dacă nu se respectă regulile anchetei, rezultatele acesteia pot fi părtinitoare.

Există o serie de contraindicații ale procedurii:

  • boli acute ale tractului digestiv;
  • prezența pietrelor la rinichi;
  • colecistită acută;
  • sarcinii;
  • lactație;
  • astm;
  • hipertensiune;
  • vene varicoase ale esofagului.

Sunetul duodenal este contraindicat în timpul sarcinii

Algoritmul sondajului

IMPORTANT să știi! Mijloace pentru a scăpa de paraziți, care acționează imediat. Citiți mai mult >>>

Luați în considerare tehnica de a efectua detectarea fracționată, deoarece această opțiune de diagnosticare oferă posibilitatea obținerii celor mai exacte rezultate. Procedura se face numai pe stomacul gol dimineața.

Algoritm secvențial pentru efectuarea cercetării:

  • pacientul sta jos, pune capătul sondei cu măslinul în gură și trebuie să-l înghită;
  • după aceasta începe încet ingestia;
  • când furtunul atinge 40 cm, acesta este înghițit în jur de alte 12 cm și apoi o seringă este conectată la acesta pentru a îndepărta sucul gastric care intră;
  • în continuare furtunul se scufundă până la marcajul de 70 cm;
  • când sonda este scufundată până la marcajul indicat, pacientul ar trebui să se afle pe partea dreaptă, în timp ce un încălzitor cald este plasat sub coasere și se recomandă așezarea unei perne sub pelvis;
  • un trepied cu tuburi pentru colectarea de excremente este plasat la capul capului, capătul exterior al furtunului este coborât în ​​ele;
  • în poziția de susținere, o imersiune treptată a sondei continuă până când se atinge marca de 90 cm, acest proces durează 20-60 de minute;
  • când sondajul de măsline intră în duoden, epruea este umplută cu un secret duodenal de culoare galbenă;
  • După trecerea tuturor celor 5 faze de detectare, furtunul este îndepărtat cu grijă.

Sunetul duodenal poate dura până la 2 ore

Durata procedurii este de 1,5-2 ore.

Rezolvarea fazelor:

  1. Prima fază - în intervalul 10-20, apare o selecție activă a conținutului duodenal. Este marcat ca o porțiune din "A", constând dintr-un amestec de secreții biliare, sucuri gastrice, intestinale și pancreatice. Această porțiune nu are valoare prea mare pentru diagnosticare. Această fază continuă din momentul penetrării sondei în duoden și până la introducerea substanței cholecistocinetice. În rolul său poate acționa 75 de unități. colecistocinina administrată intravenos sau 30- 0 ml dintr-o soluție de sulfat de magneziu de 33%, care este infuzată printr-o probă.
  2. A doua fază - un spasm al sfincterului Oddi apare sub influența unei substanțe colecistocinetice, iar bila se oprește în totalitate din secreție. Durata normală a acestei faze este de 4-6 minute. Dacă bilele încep să iasă din nou mai devreme, vorbește despre hipotensiunea sfincterului și, dacă spasmul durează mai mult, atunci un ton crescut.
  3. A treia fază - spasmul sfincterului și, timp de 3-4 minute, se secretă sucul din canalele biliare extrahepatice. Are o culoare galben-aurie și este etichetat ca o porțiune de "A" sau "A1".
  4. A patra fază - în acest stadiu, vezica biliară este golită și porțiunea "B" începe să iasă în evidență. Este galben chistic, este galben inchis, mai aproape de maro si gros. Conține bilirubină, colesterol și acizi biliari.

Acest proces se datorează contracției vezicii biliare, declanșată de administrarea unui agent colecistocinetic pe fundalul relaxării sfincterilor vezicii biliare și Oddi. Perioada normală de continuare a fazei este de 20-30 de minute. În acest timp, 20-30 ml de descărcare groasă ar trebui să curgă în tub.

Dacă la 30 de minute după administrarea substanței colecistocinetice nu a început secreția de bilă întunecată, se injectează un antispasmod. Aceasta poate fi administrarea subcutanată a 0,5 ml de soluție de atropină 0,1% sau 30 ml de soluție de novocain 20% direct printr-o probă. Când acest lucru nu ajută, colecistocinina este reintrodusă.

Orice paraziți pot fi expulzați acasă. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

  1. A cincea fază este etapa finală, care durează 30 de minute. În această perioadă, nuanța de culoare galben-auriu începe să iasă din nou. Aceasta este porțiunea "C". Se colectează într-un tub de testare, menținând un interval de 10 minute.

Intubația duodenală este o procedură neplăcută. Este însoțită de gagging. La unii oameni, ei sunt atât de puternici încât spasmele musculare fac imposibilă diagnosticarea.

Această procedură este deosebit de dificilă pentru copii. Pentru a face acest lucru, copilul trebuie să fie pregătit nu numai fiziologic, ci și mental. Adâncimea inserției sondei depinde de vârsta copilului. Pentru nou-născuți se scufundă cu 25 cm, de la 6 luni - cu 30 cm, iar pentru copiii care au atins un an, furtunul este introdus cu 35 cm, de la 2 la 6 ani, adâncimea crește până la 40-50 cm, după 6 ani, de la 45 cm. parametrii. Doctorul determină adâncimea exactă a injecției în mod individual.

Este important să știți că pe tot parcursul procedurii există o salivare crescută. Nu poate fi înghițită.

Cum este analiza duodenală, puteți vedea pe video. Pretul procedurii - de la 950 de ruble.

Pregătirea pentru sondarea duodenală

Înainte de a trece prin procedură, aveți nevoie de pregătire adecvată. Cu cel puțin 5 zile înainte de analiza prescrisă, este necesar să opriți complet consumul de enzime și medicamente zhelchegonnyh, antispastice, laxative, precum și vasodilatatoare.

De asemenea, cu 5-7 zile înainte de procedură, este important să începeți o dietă. Este necesar să se excludă din dietă legume, produse lactate și alimente grase, alimente prăjite.

Direct în ziua procedurii este evitarea stresului fizic și emoțional. Ele pot afecta negativ obiectivitatea analizei.

Înainte de a efectua procedura, trebuie să urmați o dietă specială.

Este posibil să se efectueze sondarea numai pe stomacul gol. De la ultima masă până când sonda este înghițită, ar trebui să treacă 12 ore. Chiar și atunci când procedura nu se face dimineața, micul dejun este interzis.

Probe pentru paraziți

Medicul poate prescrie o intubație duodenală pentru paraziți pentru a diagnostica prezența hemmintizei. Analiza secrețiilor duodenale vă permite să determinați cu precizie infecția viermilor paraziți în duoden, pancreas, conductele biliare și ficat. Cel mai adesea, această metodă determină prezența flukes.

Pentru a confirma sau respinge diagnosticul de helminthiasis, secrețiile duodenale sunt supuse examenului bacteriologic și examenului sub microscop. Pentru aceasta, o parte din excreta este luata in tuburi sterile. Marginile lor sunt pre-prelucrate de foc. Materialul trebuie livrat la laborator în câteva ore.

În mod normal, nu există ouă parazite și fragmente ale corpului lor în bile. Dacă acestea se găsesc chiar și în cantități minime, acest lucru confirmă prezența hemmintiazei. Contaminarea este de asemenea indicată de modificările concentrației bilirubinei, colesterolului și acizilor biliari în secrețiile studiate.

Pentru a obține rezultate obiective, procedura de diagnosticare trebuie repetată la intervale de 5-7 zile. Acest lucru este provocat de faptul că, în cazul în care viermii nu au depus ouă în ziua preluării materialului pentru analiză, se poate obține un rezultat negativ fals.

Pentru rezultate obiective, câteva zile mai târziu, trebuie să re-efectuați sondarea.

Rezultatele analizei și interpretării

Decriptarea rezultatelor testelor ar trebui să fie tratată de un medic competent.

Aceasta ia în considerare:

  • durata fiecărei faze;
  • volumul și caracteristicile secrețiilor duodenale;
  • indicatorii microbiologici ai secrețiilor duodenale (normele lor sunt prezentate în tabel).

Tabelul indiciilor normale ale descărcării duodenale

Intubația duodenală: scopul, starea patologică și faza de

Sunete duodenale, ce este? Aceasta este o manipulare folosită pentru a examina conținutul duodenului. Datorită acestei metode de diagnosticare, este posibilă confirmarea sau respingerea unei defecțiuni a pancreasului, a vezicii biliare sau a ficatului. În prezent, intubația duodenală nu este utilizată la fel de des ca înainte. Acest lucru se datorează faptului că în stadiul actual al dezvoltării medicinei există mai multe tehnici de diagnosticare instrumentale și de laborator mai precise.

De-a lungul mai multor decenii, multe metode au fost dezvoltate pentru confirmarea rapidă și confortabilă a diagnosticului, prin urmare, acum intubația duodenală este prescrisă numai cu indicații specifice. Pentru a modifica procedura și ao face mai informativă, sa sugerat ca conținutul duodenal să fie colectat în parte, adică în porții la fiecare 5-10 minute.

mărturie

Fiecare metodă de diagnosticare trebuie să aibă propriile indicații și intubația duodenală nu este o excepție. Aceasta poate include prezența simptomelor specifice ale tipului de durere în hipocondru.

Această zonă este o proiecție a ficatului și a vezicii biliare. Desigur, atunci când apar primele dureri de durere, medicul suspectează patologia în aceste organe. Senzațiile neplăcute în hipocondrul drept pot fi resimțite în multe boli:

  • hepatita;
  • Ciroza hepatică;
  • Abces hepatic;
  • Colecistită acută;
  • Complică colecistită;
  • Exacerbarea colecistitei cronice;
  • Boli colici;
  • colangită;
  • Sindromul post-colecisto-ectomic;
  • boala hidatic;
  • steatoza;
  • Portal hipertensiune.

Toate aceste boli pot duce la durere în hipocondru. Fiziopatologia acestui simptom se datorează deteriorării directe a parenchimului sau capsulei hepatice, precum și a membranei mucoase a vezicii biliare sau a conductelor biliare. De regulă, acest sindrom dureros este însoțit de o serie de alte simptome:

  • dispepsie;
  • Digestia și absorbția defectuoasă a nutrienților;
  • Scaun suprasolicitat;
  • Greață și vărsături;
  • Modificări ale urinei și fecalelor;
  • Lichiditate și / sau mâncărime a pielii;
  • Eritemul palmar;
  • encefalopatie;
  • Vene varicoase ale esofagului;
  • hemoroizi;
  • Sângerare gastroesofagiană;
  • Ascita.


Intubația duodenală poate fi de asemenea efectuată pentru a analiza conținutul conductei biliare pentru prezența paraziților și pentru a evalua contractilitatea musculară a căilor de conducere a bilei.

opisthorchiasis

Boala, cunoscută și sub denumirea de fluke felină. Sursa bolii este un parazit, sau, mai degrabă, o vierme plată de tipul flukes. Efectul patologic se datorează dificultății de scurgere a bilei datorită fixării viermilor pe suprafața interioară a canalelor biliare. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă sub formă de icter, prurit, tulburări digestive, dureri musculare și creșterea temperaturii până la 39 ° C. În plus față de vezica biliară și ficat, pancreasul poate fi implicat în procesul patologic. Datorită încălcării fluxului de secreție pancreatică, se dezvoltă pancreatită, manifestată prin durere intensă, scaun afectat, diaree, fecale fetide, scădere în greutate, diabet.

În cursul vieții sale, pisica de pisică eliberează în sistemul circulator produsele din activitatea sa de viață, care sunt toxine pentru oameni. Din aceste substanțe din organism, apar o serie de procese patologice suplimentare care nu au legătură cu sistemul digestiv. Din partea sistemului nervos, se observă tulburări de somn, iritabilitate și dureri de cap. Sistemul imunitar este caracterizat de o creștere a ganglionilor limfatici și de dezvoltarea reacțiilor alergice.

Forma cronică a bolii se dezvoltă în zone endemice caracterizate printr-o prevalență ridicată a acestui patogen. Lista acestor țări include Ucraina, Kazahstan, Uzbekistan, Rusia și Asia de Sud-Est. Pentru persoanele care suferă de opisthorhioză cronică, este caracteristică deteriorarea multiplă a sistemului digestiv. O examinare detaliată a acestor pacienți a evidențiat semne de gastrită, inflamație a ulcerului duodenal, duodenal și gastric. Severitatea manifestărilor clinice, ca regulă, este slabă. În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, opisthorhioza se poate manifesta ca o cholangită sau ca o deficiență a enzimelor digestive.

Pregătirea și tehnica pentru efectuarea sondajului duodenal pe opisthorchiasis nu este deloc diferită de recomandările standard.

Dischinezie biliară

Această afecțiune patologică se caracterizează prin funcționarea necorespunzătoare a sistemului muscular al tractului biliar. Datorită contracției inadecvate, există o încălcare a fluxului de bilă. Studiile statistice arată că femeile sunt mai susceptibile la această boală. Un număr de factori adversi pot contribui la dezvoltarea dischineziei. Dieta nesănătoasă este, în primul rând, printre motivele care contribuie la ieșirea greșită a bilei. În această categorie pot fi incluse și alte boli ale sistemului digestiv (ulcer gastric, pancreatită, gastroduodenită etc.), un eșec în echilibrul hormonal și reacțiile alergice alimentare.

Se obișnuiește să se distingă două tipuri principale de diskinezie - hiper- și hipotonice. Pentru tipul hipertensiv, este tipic contracția musculară crescută. În acest caz, stratul muscular al fundului vezicii urinare începe să se contracteze în mod activ simultan cu sfincterul lui Oddi. În mod normal, în timpul unei mese, sfincterul trebuie să fie complet deschis pentru a permite bilei să treacă prin canalele biliare, dar în tipul hiperkinetic datorită dezorganizării musculare, acest lucru nu se întâmplă. În același timp, pacienții se plâng de atacuri intense de colici biliari, opriți prin administrarea antispasmodicelor.

În cazul tipului hipo-cinetic, severitatea contracției musculare nu va fi suficientă pentru a împinge bilele, astfel încât acestea stagnează în vezica biliară. Durerea va fi localizată în hipocondrul drept. Ele au o intensitate mică și sunt lungi, dureroase în natură.

Atunci când diskinezia tractului biliar în timpul intubării duodenale va fi o întârziere în alocarea porțiunilor B.

Etapa pregătitoare

Pregătirea pentru sondarea duodenală constă în urmarea câtorva recomandări simple. Studiul ar trebui să aibă loc dimineața pe stomacul gol, adică subiectul nu ar trebui să mănânce timp de cel puțin 12 ore. Cu două zile înainte de analiză, trebuie să urmați o dietă specială. Este necesar să se renunțe la utilizarea legumelor, fructelor, produselor bogate în grăsimi animale, precum și a tuturor produselor din carne afumată și afumată.

Dimineața, pacientul este invitat în camera de manipulare, unde este așezat convenabil pe o canapea sau într-un scaun cu spătar. Este extrem de important să eliminați protezele înainte de procedură, dacă există. Partea superioară a corpului este acoperită cu un prosop și este prevăzută o tavă pentru saliva care se expectorizează. Se recomandă utilizarea unei sonde care are două găuri - gastric și duodenal. Acest lucru va permite aspirarea sucului gastric și obținerea unei bile mai curată, necontaminată. Cu 5 zile înainte de procedură, se recomandă anularea utilizării preparatelor enzimatice. În caz contrar, există un risc crescut de a obține date de cercetare nefiabile.

Tehnica

Sonda duodenală este un tub de cauciuc care conține o masă metalică specială la capăt.

În acest măslin există găuri prin care, cu ajutorul unei aspirații, conținutul va fi luat. Trei urme se pun pe sondă:

  • Primele 45 cm sunt distanța de la incisivi până la partea subcardială a stomacului;
  • Al doilea 70 cm - indică distanța de la incisivi până la stomacul piloric;
  • Al treilea 80 cm este distanța de la incisivi până la papila duodenală.


Toate aceste "crestături" sunt necesare pentru ca medicul să navigheze în localizarea sondei. Diametrul sondei este de 3-5 mm, iar lungimea este de 150 cm. În funcție de trăsăturile anatomice ale pacientului, mărimea, structura și vârsta pacientului, poate fi selectată o probă. Dimensiunea măslinului este de 2 × 0,5 cm.

Procedura însăși trebuie făcută pe stomacul gol. Medicul pregătește o sondă duodenală, pre-tratând-o pentru a împiedica transmiterea. Apoi medicul plasează capătul distal al sondei pe rădăcina limbii pacientului și apoi îl împinge de-a lungul tractului digestiv cu mișcări active. Pentru a facilita trecerea tubului de cauciuc, subiectul trebuie să efectueze mișcări active de înghițire.

O incizie de 45 cm indică faptul că medicul a ajuns în cavitatea stomacului. Pentru a împinge tubul mai departe, pacientul este rugat să stea pe partea dreaptă și, în același timp, să plaseze o rolă tare sub el.

În această poziție, pacientul trebuie să continue să facă mișcări de înghițire pentru o perioadă lungă de timp (40-60 de minute). Doar în acest fel, măslinul poate trece prin regiunea pilorică a stomacului. Dacă încercați să accelerați procesul, sonda se va rostogoli și nu va putea trece prin portar. După ce tubul atinge marcajul de 75 cm, capătul său proximal este coborât într-un tub special folosit pentru a colecta conținutul duodenal. Un trepied cu capacitate trebuie plasat sub nivelul pacientului. Pentru aceasta, este de obicei folosit un trepied.

Indicatorul poziției corecte a sondei este curgerea prin conținutul de gălbui, care este un amestec de suc de pancreatic și bilă. Asigurați-vă că tubul este în duoden poate fi un alt mod. Pentru a face acest lucru, luați o seringă, trageți aer în ea și introduceți-o în sondă. Dacă este localizat în spațiul duodenal, atunci nu se va întâmpla nimic și, dacă este localizat în stomac, va apărea un anumit sunet înfundat.

Informațiile conținute în text nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Pentru informații mai detaliate despre starea dumneavoastră patologică, ar trebui să căutați ajutor de la un specialist.

Pentru a determina cu mai multă precizie localizarea tubului utilizând o metodă de cercetare cu raze X. Măslinele metalice se deosebesc foarte bine de fundalul organelor din tractul digestiv, prin urmare, este ușor să se stabilească localizarea lor în imaginea cu raze X. După evaluarea datelor radiografice, radiologul oferă instrucțiuni pentru tactici ulterioare. Tehnica pentru efectuarea sunetului duodenal este destul de simplă dacă cineva este bine cunoscut în anatomia și fiziologia tractului digestiv.

Sensul de fază

Procedura în sine a fost împărțită în mai multe faze. Această decizie a fost luată pentru a facilita implementarea tehnologiei și dezvoltarea unui algoritm convenabil în fază.

Prima fază constă în colectarea porțiunilor din A. Se compune din sucul biliar, pancreatic și intestinal. Dacă sucul gastric intră și în porție, începe să crească înnorat. Durata fazei este de aproximativ 10-20 de minute.

După administrarea porțiunii A, se administrează colecistostinetice la pacient:

  • 25% magnezie;
  • 40% glucoză;
  • Ulei vegetal;
  • Soluție de xilitol 40%;
  • Pituitrin;
  • Soluție peptonă 10%.

După aceasta vine a doua fază a intubării duodenale. În cea de-a doua fază a studiului, sfincterul Oddi se închide și secreția de bilă este suspendată. Durata acestuia este de aproximativ 4-6 minute. După introducerea iritantelor biliare, închideți sonda timp de 15 minute.

În cea de-a treia fază, conținutul de canale biliare extrahepatice este eliberat. Are o culoare galben auriu.

A patra fază. În timpul acestuia, puteți vizualiza prezența de galben închis sau de descărcare de măsline. Acest conținut este o bilă "cu bule". În prezența stagnării în vezica biliară, descărcarea va avea culoarea verde închis și, cu o funcție de concentrare slăbită, porțiunile A și B nu vor diferi dramatic în culoare. În astfel de cazuri, puteți utiliza un colorant special (albastru de metilen), care la o doză de 0,15 g, dă pacientului înainte de studiu. Datorită lui, bilă chistică dobândește o culoare albastră și nu mai este dificilă separarea porțiunilor unul de celălalt. La obturarea lumenului conductei biliare, nu este posibilă colectarea porțiunii B a conductei. O situație similară se observă la colecistita calculată sau la cancerul capului pancreatic. Volumul porțiunii B este de aproximativ 30-60 ml.

A cincea fază constă în colectarea porțiunii C. Conținutul mai ușor va curge din tub decât în ​​a patra fază. Porțiunea C constă din bile "hepatice", nu la fel de concentrate ca în bilă. Durata fazei este de aproximativ 30 de minute.

Când efectuați sondarea duodenală, este foarte important să respectați un algoritm specific de acțiuni. În caz contrar, rezultatele vor fi eronate, iar manipularea în sine nu are sens.

Ce este intubația duodenală?

Procedura de intubare duodenală este un tip de cercetare care se desfășoară în scopuri diagnostice și terapeutice. Ca rezultat al manipulării, specialistul primește conținutul din duoden și vezica biliară.

Acest material este livrat la laborator și examinat pentru structura, compoziția, prezența paraziților și a patologiilor tractului gastrointestinal.

Care este importanța procedurii?

Dacă comparăm beneficiile și daunele din sondarea duodenală, atunci avantajele tehnicii sunt mult mai mari. Procedura permite:

  1. Aflați cum funcționează sistemul de secreție bilă într-un anumit pacient.
  2. Determinați compoziția vezicii biliare.
  3. Detectați prezența tulburărilor funcționale într-un stadiu incipient.
  4. Toate porțiunile primite sunt examinate microscopic și bacteriologic (dacă este necesar).

Prioritatea din studiu are o porțiune B.

Când este efectuată

Indicațiile pentru intubarea duodenală sunt patologiile sistemului biliar inflamator. Procedura este utilă și recomandată în prezența patologiilor hepatice. Cu această manipulare, este posibil să se evalueze activitatea pancreasului.

Semne de realizat:

  1. Amărăciunea în gură.
  2. Soreness în partea dreaptă.
  3. Congestia în vezica biliară.
  4. Concentrație ridicată în urină.
  5. Greață.

Caracteristicile executării manipulării depind de scopul urmărit.

de tactici

Sensibilitatea duodenală a vezicii biliare astăzi se realizează într-o manieră fracționară, care are multe avantaje.

În timpul procedurii, secretul este extras la fiecare cinci minute, ceea ce permite fixarea volumului acestuia.

Astfel, metoda de detectare a duodenului este utilizată pentru a diagnostica diferite patologii ale vezicii biliare și ajută la determinarea tipului de acid biliar.

Caracteristicile pregătirii

Pacientului i se cere să vină la procedură dimineața și pe stomacul gol. Anterior, trebuie eliminată alimentele grele, produsele lactate, mâncărurile de cartofi, pâinea de secară întunecată și alte ingrediente care pot spori formarea gazului.

Cu câteva zile înainte de studiu este de a elimina complet utilizarea de droguri choleretic.

De asemenea, nu se recomandă luarea de laxative, medicamente cu efect vasodilatator și enzime digestive.

În stadiul pregătitor pentru a efectua manipularea, persoana trebuie să ia medicamentul atropină și să folosească un pahar cu apă caldă diluată cu xilitol.

Etapele procedurii

Atunci când se efectuează tehnica, este important să se observe acțiunea treptată. Algoritmul procedurii implică două opțiuni: metoda clasică și fracționată.

Metoda fracțională presupune respectarea a cinci faze:

  1. În prima etapă, porțiunea A este selectată, constând din conținutul și diferite tipuri de sucuri.
  2. Apoi se introduce agentul de sulfat de magneziu, după care începe a doua fază.
  3. În cea de-a treia etapă, masa iese din canalele extrahepatice.
  4. Conținutul este evidențiat în maro închis.
  5. Luând porțiuni de C - secreție de nuanță galben-auriu.

Indiferent de metoda de efectuare a metodei fracționate sau mutante, se utilizează întotdeauna o sondă realizată din polimer cu o măslină la capăt, acolo unde există un spațiu pentru aspirarea porțiunilor.

Este mai bine să dați prioritate sondei duble, deoarece unul dintre ele efectuează funcția de pompare a conținutului gastric.

Caracteristicile manipulării

În stadiul inițial al studiului, persoana ar trebui să se afle într-o poziție verticală. În continuare se efectuează următoarele acțiuni:

  1. Un medic specialist notează distanța de la buric la gură.
  2. Pacientul se așează pe o canapea și are o capacitate specială pentru salivă în mână.
  3. O persoană trebuie să slăbească centura și poarta, astfel încât nimic să nu interfereze cu procedura.
  4. Specialistul va efectua o scurtă instrucțiune privind respirația și înghițirea măslinelor.
  5. Atunci când apar reflexe gagice, pacientul va trebui să fixeze ferm sonda cu dinții și să se concentreze asupra respirației.
  6. O măslină este așezată pe rădăcina limbii, iar pacientul are mai multe acțiuni de înghițire.

Nu vă grăbiți când înghițiți dispozitivul, altfel se poate coagula în stomac.

Dacă trebuie să confirmați locația măslinului, specialistul se uită la culoarea masei pompate.

O seringă este, de asemenea, utilizată pentru a introduce oxigen în sondă. Dacă, în același timp, pacientul a auzit zvonuri în stomac, aceasta indică faptul că măslinul a ajuns în stomac. În caz contrar, locația sa este duodenul.

Pacientul se află pe partea dreaptă și se află un suport încălzit încălzit sub el.

Acest lucru arată o intubație duodenală, va fi judecată de partea B, care are cea mai importantă valoare diagnostică.

Secretul rezultat este colectat în containere speciale, care ajută la măsurarea volumului acestuia. Pentru a efectua o cultură bacteriologică, o bilă mică este colectată într-un tub separat.

Când porțiunea C a fost asamblată, sonda este îndepărtată cu grijă.

Caracteristicile copiilor

Datorită faptului că procedura însăși este considerată a fi destul de complicată și este un proces destul de laborios, intubarea duodenală la copii este caracterizată de un număr de nuanțe:

  1. Sonda este inserată în bebeluși de aproximativ 25 cm.
  2. Copiii de șase luni la 30 cm.
  3. Copil de 35 de ani
  4. La vârsta de 2-6 ani cu 50 cm.
  5. Cel mai mare pe 55 cm.

Sulfatul de magneziu este diluat în 0,5 ml dintr-o soluție de 25% pe kilogram de greutate corporală. În toate celelalte privințe, tehnica și implementarea treptată a acțiunilor nu sunt proceduri diferite pentru adulți.

Ce rezultate sunt considerate normale

Am analizat toate subtilitățile și nuanțele studiului și acum vom înțelege ce dăunează duodenul.

Nivelul enzimelor fluctuează. La evaluarea funcției exocrine a pancreasului, trebuie să ne bazăm pe dinamica în timpul stadiului de stimulare a secreției.

Dacă o persoană nu are tulburări funcționale și patologice, atunci în timpul procedurii, nivelul de bicarbonat și enzimele va scădea.

La sfârșitul primei ore de manipulare, concentrarea va fi din nou restabilită, uneori chiar depășind norma.

Cu toate acestea, atunci când se evaluează rezultatele, trebuie să se țină seama de faptul că aproximativ douăzeci la sută dintre pacienții cu parametri normali au tulburări funcționale patologice direct în pancreas.

Dacă sunteți interesat în mod specific de întrebarea despre ceea ce este intubația duodenală pe paraziți, atunci acesta este un studiu în care materialul trebuie colectat imediat și imediat la laborator. Cu o execuție corectă a procedurii, aceasta va determina prezența invaziei parazitare.

Este de remarcat faptul că unii paraziți își pierd rapid activitatea după răcire și nu va fi posibil să le vizualizați microscopic.

Apropo, paraziții de astăzi sunt stabiliți ferm în organismele umane, deoarece este util să cunoaștem toate simptomele bolilor, în special, ceea ce este duodenalul anchilostomului.

Helminții pot provoca vătămări grave în tractul digestiv. De exemplu, scruberii paraziți provoacă tulburări funcționale grave.

Lista restricțiilor

Trebuie să știți despre sunetele duodenale, că acesta este un studiu care nu se desfășoară în prezența următoarelor contraindicații:

  1. Exacerbări ale colecistitei cronice.
  2. Colecistita acută.
  3. Recurențe ale oricăror boli ale tractului digestiv.
  4. Organe digestive varicoase.
  5. Probleme circulatorii.
  6. Sarcina.
  7. Perioada de lactație.

Contraindicațiile sondării duodenale se aplică persoanelor care au calculi biliari. Stimularea eliberării secreției poate duce la blocarea canalelor.

concluzie

Deci, am aflat ce sunet duodenal este necesar.

Cu o pregătire corespunzătoare, fizică și psihologică, procedura este, în majoritatea cazurilor, bine tolerată.

Mai mult decât atât, nu este doar de natură diagnostică, ci și folosită în scopuri medicale pentru curățarea vezicii biliare în timpul congestionării și ajută la prevenirea formării de pietre.

Pacienții care au suferit această manipulare, lasă feedback pozitiv asupra intubării duodenale și se simt mai încrezători dacă trebuie să treacă din nou prin aceasta.

Intubația duodenală

Intubația duodenală: scopul, starea patologică și faza de

Sunete duodenale, ce este? Aceasta este o manipulare folosită pentru a examina conținutul duodenului.

Datorită acestei metode de diagnosticare, este posibilă confirmarea sau respingerea unei defecțiuni a pancreasului, a vezicii biliare sau a ficatului. În prezent, intubația duodenală nu este utilizată la fel de des ca înainte.

Acest lucru se datorează faptului că în stadiul actual al dezvoltării medicinei există mai multe tehnici de diagnosticare instrumentale și de laborator mai precise.

De-a lungul mai multor decenii, multe metode au fost dezvoltate pentru confirmarea rapidă și confortabilă a diagnosticului, prin urmare, acum intubația duodenală este prescrisă numai cu indicații specifice. Pentru a modifica procedura și ao face mai informativă, sa sugerat ca conținutul duodenal să fie colectat în parte, adică în porții la fiecare 5-10 minute.

mărturie

Fiecare metodă de diagnosticare trebuie să aibă propriile indicații și intubația duodenală nu este o excepție. Aceasta poate include prezența simptomelor specifice ale tipului de durere în hipocondru.

Această zonă este o proiecție a ficatului și a vezicii biliare. Desigur, atunci când apar primele dureri de durere, medicul suspectează patologia în aceste organe. Senzațiile neplăcute în hipocondrul drept pot fi resimțite în multe boli:

  • hepatita;
  • Ciroza hepatică;
  • Abces hepatic;
  • Colecistită acută;
  • Complică colecistită;
  • Exacerbarea colecistitei cronice;
  • Boli colici;
  • colangită;
  • Sindromul post-colecisto-ectomic;
  • boala hidatic;
  • steatoza;
  • Portal hipertensiune.

Toate aceste boli pot duce la durere în hipocondru. Fiziopatologia acestui simptom se datorează deteriorării directe a parenchimului sau capsulei hepatice, precum și a membranei mucoase a vezicii biliare sau a conductelor biliare. De regulă, acest sindrom dureros este însoțit de o serie de alte simptome:

  • dispepsie;
  • Digestia și absorbția defectuoasă a nutrienților;
  • Scaun suprasolicitat;
  • Greață și vărsături;
  • Modificări ale urinei și fecalelor;
  • Lichiditate și / sau mâncărime a pielii;
  • Eritemul palmar;
  • encefalopatie;
  • Vene varicoase ale esofagului;
  • hemoroizi;
  • Sângerare gastroesofagiană;
  • Ascita.

Intubația duodenală poate fi de asemenea efectuată pentru a analiza conținutul conductei biliare pentru prezența paraziților și pentru a evalua contractilitatea musculară a căilor de conducere a bilei.

opisthorchiasis

Boala, cunoscută și sub denumirea de fluke felină. Sursa bolii este un parazit, sau, mai degrabă, o vierme plată de tipul flukes. Efectul patologic se datorează dificultății de scurgere a bilei datorită fixării viermilor pe suprafața interioară a canalelor biliare.

Din punct de vedere clinic, boala se manifestă sub formă de icter, prurit, tulburări digestive, dureri musculare și creșterea temperaturii la 39 ° C. În plus față de vezica biliară și ficat, pancreasul poate fi implicat în procesul patologic.

Datorită încălcării fluxului de secreție pancreatică, se dezvoltă pancreatită, manifestată prin durere intensă, scaun afectat, diaree, fecale fetide, scădere în greutate, diabet.

În cursul vieții sale, pisica de pisică eliberează în sistemul circulator produsele din activitatea sa de viață, care sunt toxine pentru oameni.

Din aceste substanțe din organism, apar o serie de procese patologice suplimentare care nu au legătură cu sistemul digestiv. Din partea sistemului nervos, se observă tulburări de somn, iritabilitate și dureri de cap.

Sistemul imunitar este caracterizat de o creștere a ganglionilor limfatici și de dezvoltarea reacțiilor alergice.

Forma cronică a bolii se dezvoltă în zone endemice caracterizate printr-o prevalență ridicată a acestui patogen. Lista acestor țări include Ucraina, Kazahstan, Uzbekistan, Rusia și Asia de Sud-Est. Pentru persoanele care suferă de opisthorhioză cronică, este caracteristică deteriorarea multiplă a sistemului digestiv.

O examinare detaliată a acestor pacienți a evidențiat semne de gastrită, inflamație a ulcerului duodenal, duodenal și gastric. Severitatea manifestărilor clinice, ca regulă, este slabă.

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, opisthorhioza se poate manifesta ca o cholangită sau ca o deficiență a enzimelor digestive.

Pregătirea și tehnica pentru efectuarea sondajului duodenal pe opisthorchiasis nu este deloc diferită de recomandările standard.

Dischinezie biliară

Această afecțiune patologică se caracterizează prin funcționarea necorespunzătoare a sistemului muscular al tractului biliar. Datorită contracției inadecvate, există o încălcare a fluxului de bilă. Studiile statistice arată că femeile sunt mai susceptibile la această boală.

Un număr de factori adversi pot contribui la dezvoltarea dischineziei. Dieta nesănătoasă este, în primul rând, printre motivele care contribuie la ieșirea greșită a bilei. În această categorie pot fi incluse și alte boli ale sistemului digestiv (ulcer gastric, pancreatită, gastroduodenită etc.).

), un eșec în echilibrul hormonal și reacțiile alergice alimentare.

Se obișnuiește să se distingă două tipuri principale de diskinezie - hiper- și hipotonice. Pentru tipul hipertensiv, este tipic contracția musculară crescută. În acest caz, stratul muscular al fundului vezicii urinare începe să se contracteze în mod activ simultan cu sfincterul lui Oddi.

În mod normal, în timpul unei mese, sfincterul trebuie să fie complet deschis pentru a permite bilei să treacă prin canalele biliare, dar în tipul hiperkinetic datorită dezorganizării musculare, acest lucru nu se întâmplă.

În același timp, pacienții se plâng de atacuri intense de colici biliari, opriți prin administrarea antispasmodicelor.

În cazul tipului hipo-cinetic, severitatea contracției musculare nu va fi suficientă pentru a împinge bilele, astfel încât acestea stagnează în vezica biliară. Durerea va fi localizată în hipocondrul drept. Ele au o intensitate mică și sunt lungi, dureroase în natură.

Atunci când diskinezia tractului biliar în timpul intubării duodenale va fi o întârziere în alocarea porțiunilor B.

Etapa pregătitoare

Pregătirea pentru sondarea duodenală constă în urmarea câtorva recomandări simple. Studiul trebuie să aibă loc dimineața pe stomacul gol, adică

subiectul nu trebuie să mănânce timp de cel puțin 12 ore. Cu două zile înainte de analiză, trebuie să urmați o dietă specială.

Este necesar să se renunțe la utilizarea legumelor, fructelor, produselor bogate în grăsimi animale, precum și a tuturor produselor din carne afumată și afumată.

Dimineața, pacientul este invitat în camera de manipulare, unde este așezat convenabil pe o canapea sau într-un scaun cu spătar. Este extrem de important să eliminați protezele înainte de procedură, dacă există. Partea superioară a corpului este acoperită cu un prosop și este prevăzută o tavă pentru saliva care se expectorizează.

Se recomandă utilizarea unei sonde care are două găuri - gastric și duodenal. Acest lucru va permite aspirarea sucului gastric și obținerea unei bile mai curată, necontaminată. Cu 5 zile înainte de procedură, se recomandă anularea utilizării preparatelor enzimatice.

În caz contrar, există un risc crescut de a obține date de cercetare nefiabile.

Tehnica

Sonda duodenală este un tub de cauciuc care conține o masă metalică specială la capăt.

În acest măslin există găuri prin care, cu ajutorul unei aspirații, conținutul va fi luat. Trei urme se pun pe sondă:

  • Primele 45 cm sunt distanța de la incisivi până la partea subcardială a stomacului;
  • Al doilea 70 cm - indică distanța de la incisivi până la stomacul piloric;
  • Al treilea 80 cm este distanța de la incisivi până la papila duodenală.

Toate aceste "crestături" sunt necesare pentru ca medicul să navigheze în localizarea sondei. Diametrul sondei este de 3-5 mm, iar lungimea este de 150 cm. În funcție de trăsăturile anatomice ale pacientului, mărimea, structura și vârsta pacientului, poate fi selectată o probă. Dimensiunea măslinului este de 2 × 0,5 cm.

Procedura însăși trebuie făcută pe stomacul gol. Medicul pregătește o sondă duodenală, pre-tratând-o pentru a împiedica transmiterea.

Apoi medicul plasează capătul distal al sondei pe rădăcina limbii pacientului și apoi îl împinge de-a lungul tractului digestiv cu mișcări active.

Pentru a facilita trecerea tubului de cauciuc, subiectul trebuie să efectueze mișcări active de înghițire.

O incizie de 45 cm indică faptul că medicul a ajuns în cavitatea stomacului. Pentru a împinge tubul mai departe, pacientul este rugat să stea pe partea dreaptă și, în același timp, să plaseze o rolă tare sub el.

Poziția pacientului, facilitând trecerea sondei

În această poziție, pacientul trebuie să continue să facă mișcări de înghițire pentru o perioadă lungă de timp (40-60 de minute). Doar în acest fel, măslinul poate trece prin regiunea pilorică a stomacului. Dacă încercați să accelerați procesul, sonda se va rostogoli și nu va putea trece prin portar.

După ce tubul atinge marcajul de 75 cm, capătul său proximal este coborât într-un tub special folosit pentru a colecta conținutul duodenal. Un trepied cu capacitate trebuie plasat sub nivelul pacientului. Pentru aceasta, este de obicei folosit un trepied.

Indicatorul poziției corecte a sondei este curgerea prin conținutul de gălbui, care este un amestec de suc de pancreatic și bilă.

Asigurați-vă că tubul este în duoden poate fi un alt mod. Pentru a face acest lucru, luați o seringă, trageți aer în ea și introduceți-o în sondă.

Dacă este localizat în spațiul duodenal, atunci nu se va întâmpla nimic și, dacă este localizat în stomac, va apărea un anumit sunet înfundat.

Informațiile conținute în text nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Pentru informații mai detaliate despre starea dumneavoastră patologică, ar trebui să căutați ajutor de la un specialist.

Pentru a determina cu mai multă precizie localizarea tubului utilizând o metodă de cercetare cu raze X.

Măslinele metalice se deosebesc foarte bine de fundalul organelor din tractul digestiv, prin urmare, este ușor să se stabilească localizarea lor în imaginea cu raze X.

După evaluarea datelor radiografice, radiologul oferă instrucțiuni pentru tactici ulterioare. Tehnica pentru efectuarea sunetului duodenal este destul de simplă dacă cineva este bine cunoscut în anatomia și fiziologia tractului digestiv.

Sensul de fază

Procedura în sine a fost împărțită în mai multe faze. Această decizie a fost luată pentru a facilita implementarea tehnologiei și dezvoltarea unui algoritm convenabil în fază.

Prima fază constă în colectarea porțiunilor din A. Se compune din sucul biliar, pancreatic și intestinal. Dacă sucul gastric intră și în porție, începe să crească înnorat. Durata fazei este de aproximativ 10-20 de minute.

După administrarea porțiunii A, se administrează colecistostinetice la pacient:

  • 25% magnezie;
  • 40% glucoză;
  • Ulei vegetal;
  • Soluție de xilitol 40%;
  • Pituitrin;
  • Soluție peptonă 10%.

După aceasta vine a doua fază a intubării duodenale. În cea de-a doua fază a studiului, sfincterul Oddi se închide și secreția de bilă este suspendată. Durata acestuia este de aproximativ 4-6 minute. După introducerea iritantelor biliare, închideți sonda timp de 15 minute.

În cea de-a treia fază, conținutul de canale biliare extrahepatice este eliberat. Are o culoare galben auriu.

A patra fază. În timpul acestuia, puteți vizualiza prezența de galben închis sau de descărcare de măsline. Acest conținut este o bilă "cu bule".

În prezența stagnării în vezica biliară, descărcarea va avea culoarea verde închis și, cu o funcție de concentrare slăbită, porțiunile A și B nu vor diferi dramatic în culoare.

În astfel de cazuri, puteți utiliza un colorant special (albastru de metilen), care la o doză de 0,15 g, dă pacientului înainte de studiu. Datorită lui, bilă chistică dobândește o culoare albastră și nu mai este dificilă separarea porțiunilor unul de celălalt.

La obturarea lumenului conductei biliare, nu este posibilă colectarea porțiunii B a conductei. O situație similară se observă la colecistita calculată sau la cancerul capului pancreatic. Volumul porțiunii B este de aproximativ 30-60 ml.

A cincea fază constă în colectarea porțiunii C. Conținutul mai ușor va curge din tub decât în ​​a patra fază. Porțiunea C constă din bile "hepatice", nu la fel de concentrate ca în bilă. Durata fazei este de aproximativ 30 de minute.

Când efectuați sondarea duodenală, este foarte important să respectați un algoritm specific de acțiuni. În caz contrar, rezultatele vor fi eronate, iar manipularea în sine nu are sens.

Toate materialele de pe site sunt prezentate ozhivote.ru
pentru familiarizare, posibile contraindicații, consultarea cu un medic este obligatorie! Nu autodiagnosticați și auto-medicați!

Intubația duodenală: esența metodei de diagnosticare

Reprezentarea schematică a sunetelor duodenale (foto:.ru)

Sunetul duodenal (din duodenum - duoden) este o metodă de evaluare a stării funcționale a tractului biliar și a vezicii biliare prin introducerea unei sonde (tub flexibil flexibil) în lumenul duodenal.

Sinteza bilei are loc în ficat, atunci dacă nu este necesară digestia la momentul dat, acesta intră în vezicule. Când alimentele grase se află în stomac, care necesită descompunerea acizilor biliari, vezica urinară se contractă și bilele, care trec prin canalul biliar, intră în duoden.

Studiul implică administrarea mai multor porțiuni de mostre care arată starea diferitelor componente ale sistemului biliar.

Pentru a efectua detectarea este necesar:

  • Sonda (diametrul tubului 3-5 mm, lungimea - 1,5 metri), la capătul căruia este plasată o măslină.
  • 10 sau 20 ml seringă.
  • Tuburi de testare pentru porțiuni individuale de bilă.

Durata procedurii cu gardul 3 porții de bilă este de 1,5-2 ore. Apoi se efectuează o analiză de laborator a probelor selectate pentru prezența agenților patogeni infecțioși, a sărurilor, a cristalelor de colesterol.

Soiuri de metodă

Există diverse metode de colectare a bilei de la vezica biliară:

  • Blind sunete (tubaj). Metoda implică introducerea colagogiei și golirea vezicii biliare. Realizat în prezența simptomelor de stagnare a bilei și a riscului de pietre, confirmat prin ultrasunete (cu ultrasunete).
  • Semnalul fracțional duodenal este o metodă clasică de prelevare a 3 porții de bilă la intervale regulate folosind o sondă inserată.
  • Sunete cromatice. Subspeciile metodei anterioare, cu o colorare specială a bilei chistice. Cu 12 ore înainte de studiu, pacientul ia un agent de contrast (albastru de metilen), care, atunci când este examinat, pătează o porțiune de bilă din vezică. Această adăugire vă permite să determinați cu precizie numărul și să diagnosticați prezența barierelor la ieșirea din bilă chistică.

În plus, în funcție de scopul studiului, există senzori diagnostic și terapeutic. Aceasta din urmă este utilizată pentru a reduce simptomele biliului stagnat.

Indicații pentru

Intubația duodenală este prescrisă de pacienți, în principal de profil gastroenterologic. Studiul este recomandat pentru astfel de condiții:

  • Colecistită acută și cronică (în remisie).
  • Cholangită (inflamația ductului biliar).
  • Bolile infecțioase: opisthorchoza, giardioza.
  • Boli ale pielii biliari. Excreția din lumenul calculului tractului biliar este singurul semn fiabil al bolii.
  • Disfuncția tractului biliar.

Este important! Efectuarea cercetărilor în prezența unor pietre în veziculul biliar este însoțită de riscul de complicații. Prin urmare, medicul trebuie să compare probabilitatea de a avea consecințe nedorite și valoarea diagnostică (sau terapeutică) a procedurii.

Sondajul se efectuează, de asemenea, pe persoane cu simptome de boală hepatică și de debit biliar afectat: icter, gust amar în gură, greutate în hipocondrul drept. Stagnarea poate fi cauzată de o tumoare a pancreasului, de stenoză (îngustarea) deschiderilor tractului biliar și de multe alte patologii.

Contraindicații la conducerea duodenală

Procedura implică stimularea secreției bile și a activității contractile a tractului biliar. Prin urmare, există o serie de condiții în care desfășurarea studiului este interzisă sau nedorită:

  • Colecistita acută.
  • Exacerbarea colecistitei cronice.
  • Pietrele de biliar confirmate cu ultrasunete. După stimulare, piatra poate ieși și poate înfunda canalele biliare, ceea ce va provoca o afecțiune acută - colică hepatică.
  • Varicele venoase ale esofagului. Ținând sonda prin esofag poate deteriora pereții vaselor de sânge și poate provoca sângerări.
  • Sarcina și perioada de alăptare. Utilizat pentru procedură, medicamentele pot reduce semnificativ presiunea, care afectează circulația sanguină a fătului și penetrează în laptele matern.

În fiecare caz, medicul însuși evaluează riscurile și fezabilitatea studiului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Cu 5-7 zile înainte de procedură, este necesară oprirea utilizării medicamentelor coleretice (Allohol, Holagol, Liv-52).

Pentru a obține rezultate obiective, se recomandă să nu luați medicamente piercing, antispasmodice (No-shpa, Papaverin) și antibiotice.

Cu 2 zile înainte de studiu nu ar trebui să se mănânce alimente care să contribuie la creșterea formării de gaze (varză, cartofi, făină și produse de cofetărie, leguminoase). În seara dinaintea studiului, ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 7 ore.

Cum se efectuează sondarea duodenală

Procedura se desfășoară dimineața pe stomacul gol în camera de tratament a spitalului. Studiul are loc în mai multe etape:

  • Pacientul se află într-o poziție verticală, iar medicul măsoară lungimea sondei necesară. Este egal cu distanța de la colțul gurii la buric. Introducerea sondei începe cu plasarea măslinului pe rădăcina limbii, apoi în timpul mișcărilor de înghițire ale pacientului - tubul coboară treptat până la prima marcă. Sonda este în stomac.
  • Pentru a facilita trecerea sondei în duoden, pacientul se află pe partea dreaptă, plasând un substrat de încălzire sub el. Stomacul se aplatizează și sonda poate trece prin poarta. Aceasta este partea stomacului care îl conectează cu duodenul.
  • În momentul trecerii tubului în intestin, un lichid transparent de aur deschis începe să iasă în lumenul sondei. Această porțiune A este un amestec de secreție biliară, pancreas și suc intestinal. Volumul total trebuie să fie de până la 40 ml. Materialul selectat este trimis la primul tub.
  • După aceea, se injectează un medicament în intestin pentru a stimula secreția de bilă (sulfat de magneziu, xilitol, sorbitol), sonda este presată timp de 10 minute.
  • După 10 minute, o bilă verde închisă, turbidă - bilă veziculară biliară - este colectată în tub printr-o sondă, porțiunea B. Descărcarea durează aproximativ 30 de minute. Volum total 60 ml.
  • După 25-30 de minute, un lichid galben strălucitor începe să fie eliberat din sondă - bilă hepatică, porțiunea C. Se prelevează o probă de 15-20 ml pentru analiza de laborator.

Este important! Înghițirea sondelor se efectuează împreună cu salivă înghițită, care împiedică intrarea în tractul respirator.
Este necesar să se înghită încet, altfel în stadiile inițiale sonda se poate coagula în stomac și procedura va trebui să fie efectuată din nou.

După colectarea celei de-a treia porțiuni de bilă - sonda este îndepărtată treptat. Pentru a preveni senzațiile neplăcute, clătiți cavitatea bucală cu apă sau soluție de glucoză.

La 30 de minute după test, puteți mânca, dar în această zi trebuie să eliminați alimentele grase și prăjite din dietă.

Avantajul metodei

Sunetul duodenal, drenajul conductei biliari comune (conducta biliară comună) și ultrasunetele sunt folosite pentru a colecta bilă și pentru a examina starea tractului biliar.

Caracteristicile comparative ale acestor metode sunt prezentate în tabel: