Enterită

Cele mai frecvente boli ale rectului - simptome și tratament

Rectul joacă un rol crucial - elimină resturile de alimente digerate din tractul digestiv împreună cu produse toxice ale corpului. Aceasta este porțiunea finală a intestinului, dotată cu un mecanism complex de sfincter, care asigură defecarea controlată. Pentru a îndeplini această funcție, rectul este dotat cu un număr mare de terminații nervoase și vase de sânge. În procesul de lucru, intestinul se află sub sarcină gravă și este adesea supus la leziuni, ceea ce crește riscul de a dezvolta boli în această zonă.

Boli ale rectului: principalele semne și simptome

Practic, toate bolile care se dezvoltă în regiunea rectului prezintă simptome similare:

  • durere în anus și în perineu;
  • mâncărime, disconfort, senzație de corp străin în anus;
  • mucoasă, secreție de puroi din anus și zona perianală;
  • sânge în fecale;
  • constipație persistentă;
  • diareea frecventa;
  • tenesmus - nevoia falsă de a defeca;
  • descărcarea involuntară de gaz, fecale.

Spre deosebire de problemele din segmentele superioare ale intestinelor, care pot trece neobservate, rectul inflamat dă multe probleme. Nu trebuie să întârzieți cu o călătorie la medic: este încă imposibil să determinați singur boala - fără o examinare proctologică completă, probabilitatea unui diagnostic eronat este prea mare.

Înainte de prima vizită la proctolog, pregătirea specială nu este necesară. Este suficient să goliți intestine dimineața și să țineți o toaletă completă a întregului perineu. Dar dacă examinările vizuale și digitale nu oferă posibilitatea de a face un diagnostic, atunci va trebui să treceți prin cercetări mai aprofundate. De obicei, acestea constau în efectuarea de teste și efectuarea sigmoidoscopiei - examinarea mucoasei rectale într-o zonă de 30 cm lungime, folosind un endoscop introdus prin anus.

În ajunul procedurii se recomandă să beți laxativ Fortrans și să faceți o clismă de curățare. Pentru a clarifica diagnosticul, dacă este necesar, în timpul studiului, luați o bucată de țesut bolnav pentru analiză. Biopsia trebuie făcută atunci când se găsește polip sau tumoare în lumenul intestinal.

Luați în considerare cele mai frecvente boli proctologice.

rectalgia

Sindromul de durere în rect, care apare fără un motiv aparent și nu este însoțit de alte simptome tipice pentru proctologie, se numește proctalgie. Dacă pacientul are ocazional dureri spastice în anus, care trece fără urmă în 10-15 minute, medicul poate suspecta prezența proctalgiei.

Acest diagnostic este stabilit prin excluderea altor patologii intestinale. De asemenea, este necesar să se identifice factorii care pot provoca dureri rectale. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine din istorie, proceselor inflamatorii în sistemul urogenital, tumorilor din organele adiacente.

În cazul în care examinarea nu a evidențiat anomalii ale sănătății intestinale, pacientul este prescris sedative, băi calde și proceduri fizioterapeutice. În absența circumstanțelor agravante, această stare în timp poate trece fără urmă de la sine.

hemoroizi

Hemoroizii sunt cel mai frecvent diagnostic proctologic, iar numele său "datorită" numeroaselor manifestări neplăcute a devenit sinonim cu tot felul de probleme de viață. Și acest lucru nu este un accident: hemoroizii sunt o boală cronică care aduce proprietarului său o mulțime de suferințe. În stadiul inițial, este un disconfort tolerabil, manifestat prin arsuri, mâncărime și mișcări dureroase ale intestinului, iar odată cu dezvoltarea patologiei, simptomele sale sunt agravate până la sângerarea masivă și necroza venoasă a zonei anale.

Cauza bolii este slăbirea congenitală sau dobândită a pereților vasculari care alimentează rectul. De la naștere, predispoziția la venele varicoase este mai puțin frecventă, majoritatea oamenilor "câștigă" hemoroizii în timpul vieții. Congestia sângelui în zona pelviană, care este cauzată de mobilitate scăzută, de muncă sedentară, constipație constantă, obiceiuri proaste duce treptat la distensia venelor rectale și la formarea de cavități extinse în ele - hemoroizi sau conuri.

Dacă boala se dezvoltă în conformitate cu un scenariu intern, manifestările sale externe pot să nu fie deosebit de vizibile. Astfel, venele dilatate în interiorul rectului nu pot perturba pacientul până când nu sunt rănite și nu se sângerau. În timp, nodurile cresc în mărime, iar hemoroizii se transformă într-o formă externă. Apariția conurilor hemoroidale vizibile deja vorbește despre stadiul progresiv al bolii. În timpul perioadelor de exacerbare, nodurile se umflă nu numai în lumenul rectului, dar pot, de asemenea, să cadă din anus, creând riscul de ciupire și tromboză.

Când hemoroizii se formează pe tipul exterior, nodurile din regiunea anală sunt simțite sub piele și cauzează disconfort. În inflamația acută, umflăturile hipertrofate sunt foarte dureroase și pot perturba cursul normal al vieții unei persoane.

Majoritatea pacienților preferă să facă față bolii ei înșiși cu ajutorul unguentelor și supozitoarelor și merg la medic când hemoroizii ating deja stadiile 3-4 și sunt supuși unui tratament chirurgical. Este posibil să scapi de hemoroizi prin metode conservatoare, dacă abordați problema în timp și serios.

Mai întâi, este necesar să se elimine stadiul acut de inflamație. Este potrivit pentru orice mijloc, inclusiv folclor, care va ajuta la reducerea umflaturii, pentru a restabili circulația sanguină în zona anală: unguente, supozitoare, bai de sită, comprese. Dacă este necesar, proctologul va prescrie medicamente antiinflamatoare.

Pacientului i se cere să reducă la minimum sarcina pe rect:

  • să stabilească o dietă sănătoasă;
  • elimina complet constipatia;
  • normalizează greutatea corporală;
  • să nu permită stagnarea sângelui în pelvis;
  • mișcați mai mult;
  • evitați supraîncălzirea și supraîncălzirea;
  • nu ridicați greutățile;
  • încercați să nu fumați și să nu beți alcool.

În calitate de medic de sprijin medical va prescrie medicamentele venotonice care întăresc pereții venoși. Cu recurențe frecvente și dureroase de hemoroizi, complicate de tromboza de globule hemoroidale și sângerări severe, pacientul este recomandat să se gândească la tratamentul radical.

Furișuri anale

Crăpăturile din anus sunt adesea asociate cu hemoroizi și constipație. Stresul crescut pe pereții rectului, cauzat de presiunea excesivă asupra membranei mucoase, conduce la microtraumele stratului interior al intestinului. Principalele cauze ale apariției fisurilor sunt leziunile membranelor mucoase cu fecale groase sau elemente străine, tromboza hemoroizilor.

O fisură anală proaspătă este o gaură de până la 2 cm în lungime, care trece prin stratul mucoasei la țesutul muscular al sfincterului anal. În timp, țesuturile deteriorate sunt regenerate, fiind înlocuite de celulele conjunctive. Aceasta formează o fisură cu o structură grosieră care dobândește un curs cronic.

Semnele principale ale fisurii anale:

  • durere severă în timpul sau după scaun;
  • spotting;
  • senzație de arsură;
  • senzație de presiune în canalul anal;
  • dureri care radiază perineu, sacru, organe urinare;
  • spasmul sphincter.

Principala problemă a pacienților cu fisuri anale este mișcarea intestinală dureroasă. Din cauza durerii agresive, pacienții încep să împiedice urgenta, agravând astfel constipația și interferând cu vindecarea normală a membranei mucoase.

Dacă țesutul cicatrizat din fisură nu sa format încă, acesta poate fi vindecat prin mijloace conservatoare. Terapia vizează ameliorarea sindromului de durere (lumanari cu belladona, analgezice) și normalizarea frecvenței și consistenței scaunului. Cu ajutorul unei alimentații corecte, în special al dietei leguminoase cu respingerea oricăror produse enervante, este necesar să se realizeze golirea zilnică cu fecale moi.

Pentru curățarea ușoară a rectului timp de 3 până la 4 săptămâni, se recomandă clisme, urmate de o baie dezinfectantă. În apa pentru irigare anală adăugați o soluție slabă de permanganat de potasiu, decoct de mușețel, gălbenele. Cu implementarea consecventă a tuturor prescripțiilor medicale, puteți conta pe vindecarea defectului în 2 - 2,5 luni. Crăpătura cronică este supusă eliminării prompte.

proctita

Mucoasa din rect este predispusă la procesele inflamatorii. Inflamația acută sau cronică cauzată de constipație persistentă, leziuni intestinale, infecții, intoxicații alimentare sau chimice, în proctologie se numește proctitis.

Proctită acută se caracterizează prin următoarele simptome:

  • durere în rect, radiație până la perineu, spate inferior;
  • evacuarea puroiului și a sângelui din anus;
  • scaun defect;
  • hipertermie;
  • frisoane, slăbiciune, anemie;
  • dureros îndemnând la toaletă.

Cidrul dureros în cursul cronic al proctitei este redus, dar oboseala este în creștere, semne de anemie, calitatea vieții se deteriorează. Tratamentul constă în terapia antiinflamatorie și antibacteriană, eliminarea focarelor de infecții în organism, normalizarea nutriției și golirea intestinelor.

paraproctită

Protitida netratată, care este asociată cu inflamația grăsimii peri-intestinale, intră într-o boală numită paraproctită. Prin fisuri în membrana mucoasă a rectului, infecția penetrează mai adânc, prinzând întregul perete intestinal și depășindu-l. În fibră, situată lângă centrul proctitei, se formează un proces purulente.

Manifestările clinice ale paraproctitei sunt în mare măsură dependente de localizarea abcesului: subcutanat, submucos, pelvian, sciatic sau rectal-intestinal. Intensitatea durerii și a altor simptome cu localizarea diferită a abcesului va fi diferită.

Semnele frecvente de paraproctită sunt:

  • senzație de greutate în rect;
  • durere profundă în canalul anal;
  • apetit scăzut;
  • tulburări de somn;
  • slăbiciune și oboseală;
  • fese umflate.

Principalul pericol al paraproctitei este deschiderea abcesului în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei. Un alt mod de a rezolva un abces este de a ajunge la suprafața pielii în zona perianală prin formarea unei fistule. Din cauza riscului de complicații severe, se recomandă tratamentul chirurgical al paraproctitei, deoarece metodele conservatoare nu sunt eficiente în acest caz.

Polipi rect

Pe lângă bolile inflamatorii, mucoasa rectală poate produce tumori. Cel mai adesea sunt tumori benigne pe picioare - polipi. Natura acestor formații nu este complet clară - în unele cazuri polipoza se datorează unui factor ereditar, iar alte condiții care contribuie la apariția ei sunt inflamația cronică a mucoasei intestinale și un stil de viață nesănătoasă.

Polipii pot crește pe întreaga lungime a intestinului, iar în partea superioară a acestuia sunt adesea asimptomatici. Acestea sunt de obicei detectate la examinarea intestinului din alte motive. Polipii din rect sunt detectați mai repede, deoarece, ajungând la o anumită dimensiune, nu pot trece neobservate. Tumorile benigne cauzează disconfort în zona perianală și pot provoca secreții ale anusului.

Polipii trebuie să fie verificați pentru șansa malignității și dacă riscul este confirmat, acestea sunt eliminate printr-o metodă endoscopică. Polipii sunt predispuși la recurență, așa că pacientul trebuie să fie mereu în dispensarul proctologului.

Negi genitali

Un alt neoplasm benign al rectului este cauzat de papilomavirus și se numește condiloame genitale. Această creștere, asemănătoare cu inflorescența conopidei, afectează nu numai rectul și anusul, ci și zona întregă a busturilor. Mulți experți atribuie această boală bolilor cu transmitere sexuală, deoarece infecția cu HPV se produce predominant prin relații sexuale cu o persoană bolnavă.

Virusul HPV provoacă cancer al tractului genital feminin, în special al cancerului de col uterin. Condiloamele rectului afectează adesea persoanele care practică în mod activ sexul anal și sunt cele mai frecvente în mediul homosexual.

Negii trebuie îndepărtați prin oricare dintre următoarele metode:

  1. excizie chirurgicală;
  2. Criodistrucția;
  3. laser, val, coagulare electrică;
  4. cauterizarea chimică;
  5. informații cu ajutorul preparatelor farmaceutice (Podofillin, Solkoderm).

Se recomandă transferarea materialului rămas după procedura de analiză histologică.

Cancerul intestinului

Oncologia intestinului nu poate fi atribuită bolilor rare. Rectul este un loc comun de localizare a tumorilor maligne. Cancerul rectal este împărțit în proximală, anal și fiolă - în funcție de departamentul afectat de tumoare.

Semnele de cancer, precum și în cazul polipisului, nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp sau nu demonstrează o clinică slabă: disconfort, tulburări intestinale, durere și descărcare ușoară. Pe măsură ce tumoarea progresează, durerea se intensifică, poate să apară un simptom cum ar fi fecalele asemănătoare panglicilor.

În plus față de semnele locale, există o imagine tipică pentru pacienții cu cancer: scăderea performanței, oboseală, scăderea în greutate, frecvente boli virale. Nivelul modern de medicină vă permite să luptați cu succes împotriva cancerului dacă acesta este detectat într-un stadiu incipient.

Herniile rectale

Hernia rectului este denumită pierderea sau ieșirea parțială dincolo de anus. Pericolul pentru viața pacientului, această patologie nu cauzează însă suferințe morale și fizice.

Prolapsul rectului apare de obicei fără durere și orice precursori - la momentul tusei, înțepăturilor, exercițiilor fizice etc. Cauzele herniei sunt în trăsăturile anatomice și fiziologice ale pelvisului mic al pacientului:

  • sfincter funcțional insuficiență;
  • localizarea incorectă a oaselor pelvine și a cozii cozii;
  • dolichosigma (colon sigmoid lung);
  • muschi slabi;
  • excesivă presiune intraabdominală;
  • naștere dificilă;
  • lungă și puternică în toaletă;
  • factori neurologici.

Tratamentul acestei boli este chirurgical, în combinație cu gimnastica, care vizează întărirea podelei pelvine. Conform indicațiilor - terapie medicamentoasă.

Conform statisticilor medicale, doar un mic procent din pacienții proctologici au un risc ridicat de patologii intestinale datorită predispoziției genetice. Marea majoritate a pacienților sunt ei înșiși responsabili de apariția problemelor și au toate șansele de a preveni boala, ducând un stil de viață sănătos. Un rol esențial în prevenirea bolilor rectului este jucat de o nutriție și o reglementare adecvată a scaunului. Instinctul, care lucrează "ca un ceas", reduce în mod repetat incidența naturii inflamatorii și oncologice.

Cum se trateaza inflamatia rectului?

Inflamația rectului este o boală non-periculoasă pentru sănătatea umană. Această patologie este caracterizată prin leziuni ale membranei mucoase a intestinului gros, localizată în apropierea sfincterului. Simptomele inflamației rectului apar în formă ușoară. În același timp, consecințele proctitelor sunt destul de grave. Acesta este pericolul principal al bolii.

Anti-inflamatorii supozitoare, antibiotice și alte medicamente, dintre care unele pot fi folosite acasă, ne permit să scăpăm de patologie. Terapia proctitei trebuie să determine medicul. Numai el știe cum să trateze corect inflamația rectală.

Cauzele bolii

Inflamația în rect poate să apară dintr-o varietate de motive, adesea fără legătură între ele. Factorii predispuși la dezvoltarea patologiei sunt de obicei împărțiți în două grupe mari:

Procesul inflamator din rect se produce datorită:

  • Introducere în anusul substanțelor care irită mucoasa intestinală sau corpurile străine. Pot fi supozitoare rectale, create pe baza rețetelor populare, a uleiurilor esențiale și a altor mijloace. De obicei, simptomele inflamației mucoasei rectale se intensifică în astfel de circumstanțe.
  • Daune mecanice. Se întâmplă adesea datorită auto-masajului glandei prostatei, zonei din jurul anusului.
  • Infecția intestinului în timpul tranziției bacteriilor din țesuturile vecine. Aceasta poate fi inflamația fibrei din apropierea rectului, deteriorarea vaginului și a altor organe din apropiere.
  • Neoplasm malign în intestin.

Printre cauzele obișnuite de formare a focarelor de inflamație în zona sfincterului se numără bolile de natură diferită:

  • Patologii infecțioase (enterovirusuri, escherigioze, salmoneloză). Apariția focarelor de inflamație provoacă adesea diaree prelungită.
  • Autoimună patologică (boala Chagas).
  • Paraziți.
  • Infecții cu transmitere sexuală (sifilis, gonoree).
  • Boli care duc la o încălcare a motilității intestinale. Probleme similare pot fi cauzate de o intervenție chirurgicală fără organe.
  • Forma intestinala a bolii prin radiatii. Apare după un tratament pe termen lung al unui cancer.
  • Dieta gresita
  • Constipație obișnuită.
  • Patologia tractului digestiv. Insuficiența intestinului este de asemenea afectată în cazul unui proces lung de procese stagnante în organele pelvine. Pot fi hemoroizi, prostatite, adenom de prostată, vene varicoase. Un alt factor important care contribuie la formarea focarelor de inflamație este un sistem imunitar slab.

Pe lângă factorii de mai sus, următoarele motive pot provoca apariția proctitelor:

  1. frecvente răceli;
  2. hipotermie;
  3. încălcarea intestinului.

Simptomele bolii

Proctitisul are loc în trei forme. În acest sens, simptomele bolii pot diferi una de cealaltă. În formă acută, prezența patologiei este indicată de două fenomene principale:

  • Senzații de durere. Durerea este cocoloasă și are o intensitate moderată. Disconfortul radiază adesea în regiunea abdominală, astfel încât pacientul în timpul examinării nu poate indica cu precizie localizarea acestora. Sindromul de durere este întotdeauna mai rău în timpul scaunului.
  • Dificultatea prelungită determină ca pacientul să devină iritabil.
  • Încălcarea defecării.

Al doilea simptom luminos indicând probleme intestinale. În masele fecale se constată o acumulare mare de mucus. Apariția ei se datorează îndemnului crescând să se defecteze. În unele cazuri, există eliberarea cheagurilor de sânge mici. Din cauza barierei psihologice care rezultă din teama de a vizita toaleta din nou, apare constipație.

Obstrucționarea motilității gastrice.

  • Creșterea temperaturii la 37,5 grade.
  • Apetit scăzut.

Forma cronică a patologiei luate în considerare este caracterizată prin faptul că perioadele de exacerbare sunt înlocuite de remisia prelungită. Diagnosticul se face numai dacă boala se manifestă timp de șase luni sau mai mult.

În timpul perioadelor de remisie, prezența procita este evidențiată în principal de disconfortul care apare în anus. În mod tipic, forma cronică a bolii apare pe fundalul unui parcurs lung de alte patologii. Prin urmare, problemele cu care se confruntă pacientul reflectă în primul rând boala care stă la baza acestuia.

Unii medici disting forma de radiație a proctitei într-o formă separată. Principalul simptom al patologiei este durerea severă care durează o perioadă destul de lungă de timp. Medicina moderna nu poate oferi inca un mijloc de a elimina eficient acest simptom.

În plus față de durere, pacientul se confruntă cu următoarele manifestări ale proctitului de radiații:

  • imunitate slabă;
  • o scădere bruscă a apetitului;
  • semne caracteristice intoxicației generale a corpului;
  • scăderea greutății corporale totale a pacientului.

De asemenea, printre simptomele caracteristice ale proctitei se numără modificările care apar în zona anusului:

  • pereții rectului devin roșii;
  • apariția crăpăturilor și a deschiderilor canalelor fistuloase;
  • în jurul anusului, se observă roșeața pielii;
  • în forma cronică a bolii, pot apărea noduli hemoroidali.

Tipuri de patologie

În funcție de natura leziunii membranei mucoase, patologia în cauză este împărțită în mai multe tipuri:

  • Catarale. Apare în special atunci când este expus la rectul de substanțe iritante. Patologia se caracterizează prin umflarea membranei mucoase, formarea de hematoame mici, pustule pe pereți. De asemenea, este posibil să se mărească cantitatea de mucus secretat. Apariția pustulelor provoacă adesea agenți patogeni.
  • Polypoid. Principalul semn al formării proctitei polipoase este apariția în rect a polipilor sau a ieșirilor benigne.
  • Eroziv. De obicei apare cu un lung parcurs de patologie. Expunerea erozivă se caracterizează prin subțierea stratului de suprafață al intestinului.
  • Ulcerativa. Pentru această formă de boală apariția eroziunii profunde, care afectează fibrele musculare ale rectului.
  • Mixt. Se produce ca urmare a mai multor factori provocatori.

diagnosticare

Diagnosticul proctitei implică un set de măsuri care vizează stabilirea adevăratei cauze a bolii. Sunt furnizate următoarele metode:

  1. Palparea rectului. Palparea permite nu numai stabilirea prezenței inflamației, ci și detectarea cauzei care a provocat apariția bolii. În timpul examinării, pacientul ia poziție de cot la genunchi, iar medicul introduce un deget în anus.
  2. La sfârșitul procedurii sunt analizate următoarele:
    descărcarea de gestiune din intestin;
    prezența tumorilor în zona în care sa efectuat palparea;
    starea pereților intestinali.
  3. Instrumente metodice. Instrumentele de cercetare instrumentale oferă cea mai completă imagine a proceselor patogene care apar în intestin. Diagnosticul se face prin:
  4. Anoscopy. Examinarea se efectuează folosind o oglindă proctologică. Acest dispozitiv îmbunătățește examinarea rectului.
  5. Sigmoidoscopie. Un tub elastic lung este introdus în anusul pacientului la o adâncime de 30 cm. Metoda permite evaluarea stării membranei mucoase și stabilirea formei de patologie.
  6. Anoscopia se efectuează în prima zi după ce pacientul este tratat cu problema. Dar o sterno-manoscopie necesită o pregătire de trei zile, în care pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă, eliminând alimente bogate în fibre din dietă. În viitor, pacientul este pus mai multe clisme pentru a spăla intestinele.

Dacă se suspectează un neoplasm malign, este prescrisă o biopsie, care implică colectarea unei mici cantități de țesut și examinarea ulterioară sub microscop. În plus, sunt prescrise testele de fecale, sânge și urină. Aceste metode sunt recomandate în cazurile în care sunt observate boli concomitente.

tratament

Tratamentul inflamației rectale începe cu numirea unei diete speciale. Permite un timp relativ scurt de îndepărtare pentru a reduce manifestarea principalelor simptome caracteristice ale proctitei.

Dieta implică evitarea consumului de următoarele:

  • mâncăruri grase și picante;
  • condimente;
  • acru alimente.

Acestea ar trebui înlocuite cu vase lichide și legume cu abur. Se recomandă, de asemenea, să se antreneze în exerciții fizice, fără a împovăra greu corpul. Acestea împiedică formarea proceselor stagnante în zona pelviană.

Tratamentul cu protocoale se efectuează atât acasă, cât și pe bază de ambulatoriu. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul bolilor:

Antivirală și antibacteriană. Acestea includ Levomycetin, Penicilină, Metronidazol.

Lumanari pentru inflamatia rectului. Ele ajuta la ameliorarea durerii. Medicamente antialergice. Ele sunt folosite pentru a relaxa fibrele musculare intestinale.

Lumanari cu metiluracil. Numit pentru a restabili membrana mucoasă.

Medicamente hormonale. Aplicați numai în cazuri rare. Acestea vă permit să ușurați rapid durerea și senzația de arsură.

Produsele medicamentoase, precum și dozajul și metoda de administrare a acestora trebuie să fie prescrise de medicul curant, pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului.

Măsurile terapeutice care vizează eliminarea focarelor de inflamație includ proceduri suplimentare:

  • staționați băi cu adăugarea de permanganat de potasiu;
  • plante;
  • metode de tratament balneoterapie;
  • masaj;
  • fizioterapie;
  • tratament cu noroi.

Tratamentul procita trebuie efectuat în timp util. Un curs prelungit al bolii poate provoca următoarele complicații:

  1. paraproctită (inflamarea țesutului intestinal);
  2. sigmoidita (inflamația colonului sigmoid);
  3. tumorii.

profilaxie

Pentru a preveni procita, se recomandă respectarea regulată a mai multor condiții:

  1. Tratamentul în timp util al patologiilor intestinale.
  2. Eliminarea proceselor inflamatorii în organele situate în imediata vecinătate a intestinului.

O alimentație corectă, care implică o restricție în alimentația alimentelor prăjite și grase.
Refuzarea băuturilor alcoolice și a fumatului. Respectarea regulilor de igienă în raport cu organele genitale și anus. Utilizarea contracepției în timpul actului sexual.

rect

Rectul este partea cea mai de jos a intestinului gros, care are o lungime mică. Se termină cu anusul, prin care fecalele părăsesc corpul. Boli ale rectului sunt frecvente, dar oamenii sunt deseori jenati sa caute ajutor medical, chiar daca simptomele si semnele bolii lor provoaca un disconfort semnificativ.

Boli ale rectului și anusului includ hemoroizi, fisuri, neoplasme maligne, polipi, simptomele cărora se dezvoltă în foarte mulți oameni, iar tratamentul uneori constă numai în modificări ale regimului alimentar și ale stilului de viață.

hemoroizi

Hemoroizii reprezintă o creștere a plexurilor venoase în partea inferioară a rectului. Uneori, pereții vaselor de sânge sunt atât de subțiri încât se umflă în lumenul intestinului și sunt iritați, mai ales în timpul unui act de defecare.

Hemoroizii sunt cea mai frecventă boală a rectului și anusului la femei și bărbați, simptomele și semnele care se dezvoltă în aproximativ 75% din populația adultă.

motive

O creștere a venelor hemoroidale se datorează unei creșteri a presiunii în vasele mici, datorită cărora acestea cresc în mărime și se revarsă cu sânge.

Această creștere a presiunii poate avea următoarele cauze:

  • O dieta cu cantități insuficiente de fibre și scaune dure, care forțează o persoană să se tensioneze în timpul mișcărilor intestinului, mărind presiunea în vasele de sânge ale bazinului.
  • Aging - hemoroizii sunt mai frecvente după vârsta de 45 de ani.
  • Constipatie cronică.
  • Sarcina este una dintre cele mai frecvente cauze ale simptomelor acestei boli ale rectului la femei. Aceasta se datorează presiunii crescute a uterului mărit la nivelul rectului. În plus, modificările hormonale cauzate de sarcină, slăbesc mușchii pelvisului.
  • Loc de lungă ședere, mai ales în toaletă.
  • Sex anal.
  • Obezitatea.
  • Diaree.
  • Cancerul de colon.
  • Proceduri chirurgicale anterioare pe rect.
  • Leziunea măduvei spinării.
  • Ereditatea - unii oameni au o predispoziție genetică pentru a dezvolta hemoroizi.

simptome

Hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză a apariției simptomelor și a semnelor de boli intestinale și rectale la om.

Cel mai adesea pacienții cu această boală se plâng de:

  • descărcarea fără durere a sângelui din anus;
  • mâncărime în anus;
  • disconfort și durere în rect;
  • senzația de corpuri străine în anus.


Izolarea sângelui din anus și prezența acestuia în scaun este întotdeauna anormală și poate indica atât cauze relativ non-periculoase, cum ar fi hemoroizii, cât și boli amenințătoare de viață, cum ar fi cancerul intestinal. Prin urmare, în aceste cazuri, trebuie să consultați un medic.

Când inflamația venelor hemoroidale interne are o creștere a dimensiunii lor. În sine, hemoroizii interni nu provoacă durere, deoarece vasele nu au o inervație dureroasă. Trecerea scaunelor dure poate afecta pereții subțiri ai venelor hemoroidale, provocând descărcarea fără sânge a sângelui.

Cu toate acestea, nodurile mărită pot provoca, de asemenea, spasme musculare care înconjoară rectul, cauzând durere. Hemoroizii interni pot fi înfundați, ducând la un sindrom de durere pronunțat. Inflamațiile venoase hemoroidale pot produce mucus, ceea ce provoacă iritarea pielii în jurul anusului, ceea ce se manifestă prin mâncărimi anale.

Hemoroizii externi se manifestă diferit, deoarece aceste vase de sânge sunt acoperite cu piele și au o bună inervație a durerii. Inflamația și tromboza hemoroizilor externi provoacă o durere intensă. În acest caz, cu o boală rectală în apropierea anusului, sunt resimțite formele dure și dureroase.

diagnosticare

Dacă găsiți aceste simptome de boli ale rectului, trebuie să consultați un medic care va face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat. Pentru a confirma prezența hemoroizilor, medicul examinează pacientul și examinarea digitală a rectului.

Anoscopia este, de asemenea, folosită uneori, o procedură în care un dispozitiv special este introdus în rect pentru ao examina. Dacă hemoroizii duc la sângerări severe, trebuie să determinați nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii.

tratament

Cele mai multe simptome ale hemoroizilor pot fi ameliorate prin metode simple non-drog:

  • Ar trebui să mănânci mai multe fibre și fluide. Acest lucru face scaunul mai moale și facilitează trecerea lui prin rect, reducând presiunea asupra venelor hemoroidale. Alimentele bogate în fibre includ broccoli, tărâțe de ovăz, cereale integrale, fructe proaspete.
  • Activitatea fizică Exercițiul aerobic cu intensitate moderată (de exemplu, o plimbare intensă de 20-30 de minute pe zi) activează funcția intestinului și acționează ca o măsură preventivă pentru multe boli rectale.
  • Când o persoană are o dorință de a vizita toaleta, trebuie să o finalizați imediat, fără a aștepta un timp mai potrivit. Întârzierea mișcărilor intestinale poate crește presiunea asupra venelor hemoroidale. În plus, este important să se dezvolte un model regulat de mișcări intestinale - în același timp, imediat după masă.
  • Băile cu căldură cu apă caldă pot ameliora mâncărimea, iritarea și sfincterul spasmei musculare. Medicii recomanda bai de 20 de minute dupa fiecare act de defecatie si, in plus, de 2-3 ori pe zi.
  • Anti-hemoroizii și cremele care conțin anestezice locale pot ameliora temporar durerea. De asemenea, sunt eficiente produsele cu hidrocortizon, dar nu pot fi utilizate mai mult de o săptămână, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea atrofiei pielii.
  • Îndepărtați durerea și reduceți umflarea țesuturilor pentru o perioadă scurtă de timp utilizând pachete mici de gheață.
  • Pentru bolile rectului se utilizează hârtie igienică umedă, care nu conține parfumuri sau alcool.


Cu simptome mai pronunțate și fără efect de la astfel de măsuri, medicii pot recomanda următoarele tratamente:

  • Impunerea ligaturilor de latex pe baza hemoroizilor.
  • Scleroterapia, în care se introduce o substanță chimică specială în venele hemoroidale care acoperă lumenul.
  • Infraroșu, coagulare bipolară sau laser.
  • Hemoroidectomie - eliminarea hemoroizilor. Acesta este cel mai eficient tratament pentru hemoroizii severi sau recurenți.

profilaxie

Dacă o persoană are un scaun moale, riscul de hemoroizi este redus semnificativ.

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli în următoarele moduri:

  • Alimente - ar trebui să mănânci o mulțime de fructe și legume, cereale integrale, beți suficientă apă.
  • Stresul - când vizitați toaleta, nu trebuie să vă tensionați, să vă îndreptați sau să vă mențineți respirația, deoarece aceasta crește presiunea în partea inferioară a rectului și duce la apariția bolii.
  • Vizitați toaleta la primul apel - cu cât așteptați mai mult, cu atât va fi mai greu scaunul.
  • Activitatea fizică - ședința sau starea îndelungată măresc presiunea în venele hemoroidale.
  • Mențineți o greutate corporală sănătoasă.

Furia anală

O fisură anală este o ruptură a membranei mucoase a rectului.

motive

Fissurile anale rezultă adesea din traumă la anus, care poate avea următoarele cauze:

  • trecerea prin rectul scaunelor libere și tari;
  • diaree prelungită;
  • sex anal;
  • constipație cronică;
  • traume în timpul travaliului la femei;
  • reducerea aportului de sânge la perineu;
  • alte boli cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă, cancerul intestinal;
  • pronunțat spasm muscular al sfincterului anal.

simptome

Persoanele cu fisuri anale au aproape întotdeauna dureri în zona rectală, care crește cu mișcări ale intestinului. Această durere poate fi pe termen scurt sau pe termen lung. Durerea este atât de severă încât o persoană se poate teme de orice mișcare intestinală, ceea ce duce la constipație și chiar la resturile fecale. Durerea poate afecta, de asemenea, urinarea, cauzând ruperea acesteia.

Datorită descărcării puroiului din fisură, se poate dezvolta mâncărimi anale. În plus, fisurile anale sunt uneori însoțite de o ușoară sângerare după o mișcare intestinală.

diagnosticare

Pentru a stabili această boală a rectului, o examinare aprofundată a medicului este de obicei suficientă.

tratament

Majoritatea cazurilor de fisuri anale acute pot fi vindecate prin măsuri menite să înmoaie scaunul și băile de ședere cu apă caldă. Înainte de fiecare act de defecare, se recomandă utilizarea fondurilor cu anestezice locale sub formă de unguente sau cremă.

Dacă aceste măsuri au fost ineficiente, medicii pot recomanda următoarele tratamente:

  • Injecții cu Botox în fibrele musculare ale sfincterului anal;
  • nitroglicerină, care îmbunătățește alimentarea cu sânge a fisurii anale;
  • tratamentul chirurgical.

profilaxie

Nu este întotdeauna posibilă împiedicarea dezvoltării fisurii anale, dar este posibilă reducerea riscului de apariție a acesteia, cu ajutorul următoarelor măsuri:

  • păstrarea picioarelor curată și uscată;
  • curățarea blândă a zonei anale cu săpun și apă caldă;
  • evitând constipația cu o nutriție adecvată, consumând suficientă apă și exerciții fizice;
  • tratamentul imediat al diareei.

Polipi rect

Polipii rectali sunt neoplasme benigne ale membranei mucoase.

motive

Cauza exactă a apariției polipilor rectali este necunoscută medicilor. Ele apar ca urmare a dysregulării creșterii și reproducerii celulelor normale ale mucoasei rectale.

simptome

În majoritatea cazurilor, polipii nu produc nici un simptom și sunt detectați întâmplător.

Cu toate acestea, la unii pacienți, acestea pot provoca:

  • sângerare din rect;
  • durere, diaree sau constipație care durează mai mult de o săptămână.

diagnosticare

Cel mai adesea, diagnosticul de "polipi" este stabilit de către medic după examinarea și examinarea digitală a rectului. Uneori sunt efectuate anoscopia, sigmoscopia, colonoscopia sau irigologia pentru a clarifica diagnosticul.

tratament

În această boală, toți polipii din rect trebuie îndepărtați, deoarece se pot transforma în neoplasme maligne. Cel mai bun tratament este îndepărtarea chirurgicală în timpul unei colonoscopii. Polipii de țesut sunt apoi trimise la laborator pentru studiu ulterior și pentru a exclude prezența celulelor canceroase. Citiți mai multe despre regulile de pregătire pentru colonoscopie →

profilaxie

Pentru a reduce riscul de polipi, puteți utiliza o dietă sănătoasă, renunțați la fumat, exerciții regulate.

Cancerul este o tumoare malignă care afectează intestinul. Acesta este al treilea cel mai frecvent tip de cancer al rectului din lume.

motive

Factorii de risc pentru cancerul colorectal:

  • vârstă avansată;
  • sex masculin;
  • mananca cantitati mari de grasimi, alcool, carne rosie;
  • obezitate;
  • fumat;
  • lipsa activității fizice;
  • boli inflamatorii ale colonului, colită;
  • ereditate.

simptome

Rectal cancer poate provoca următoarele simptome și semne:

  • sânge în scaun;
  • diaree, constipație, senzație de golire incompletă a intestinelor;
  • disconfort abdominal;
  • modificarea apetitului;
  • pierdere în greutate inexplicabilă;
  • slăbiciune generală și oboseală.

diagnosticare

Pentru a stabili această boală a rectului, este necesară examinarea de către un medic care efectuează un examen digital, colonoscopie și o biopsie tumorală.

tratament

Tratamentul cancerului colorectal depinde de stadiul bolii.

De regulă, aceasta are un caracter combinat și include următoarele metode:

  • îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • terapie specifică.

profilaxie

Pentru prevenirea cancerului colorectal, este important să se efectueze screening-ul pentru această boală în timp.

De asemenea, puteți reduce riscul de îmbolnăvire:

  • menținerea unei greutăți corporale sănătoase;
  • nu abuzând băuturile alcoolice
  • creșterea intensității și a cantității de activitate fizică;
  • limitarea consumului de carne rosie;
  • consumând mai multe legume și fructe;
  • renuntarea la fumat.

Fiecare persoană care a identificat simptome ale bolilor colorectale trebuie să consulte un medic și să urmeze cu atenție recomandările sale de tratament. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor și la recuperarea mai rapidă.

Tratamentul rectal

Semne de boli ale rectului

Cifrele arată cele mai frecvente boli ale rectului. Semnele lor sunt detectate în timpul interogării pacienților (plângeri) și o examinare proctologică specială a rectului de către un proctolog sau chirurg.


Semne de boli ale rectului

Durere în anus și perineu (zona din jurul anusului).

Este posibil să se identifice durerea în care medicul în timpul examinării nu descoperă nicio formare în rect și durerea în care sunt determinate aceste formațiuni.

  • Durerea în absența oricărei formațiuni este caracteristică fisurii anale, proctitelor, proctalgiilor.
  • Durerile în care, în timpul examenului și examinării cu degetul, unele modificări sunt caracteristice hemoroizilor, paraproctitei, polipilor sau tumorilor rectale

Excrețiile de mucus și puroi de la anus și fistula din perineu
Caracterizat de paraproctită, boala Crohn, colita ulcerativă, procita

Excreția sângelui - vezi sângele din scaun
Constipație - scaun întârziat peste 48 de ore

Este caracteristică unor astfel de boli ale rectului, cum sunt hemoroizii, fisura anală, polipii și tumori ale rectului, colon iritat.

Diaree - frecvente scaune libere
În caz de diaree, cauzată de o leziune a rectului, există câteva mase fecale în scaun, mucus, uneori puroi și sânge. Caracterizată prin procită, colită ulceroasă, colon iritabil.

Tenesmus - nevoia falsă frecventă de golire a intestinului - fără excreție de fecale sau cu separarea unei cantități mici de mucus, sânge sau conținut intestinal lichid.
Caracterizată prin procită, colită ulcerativă, tumori rectale.

Fascene de incontinență și gaz
Caracteristică a prolapsului rectului

Pregătirea pentru cercetarea proctologică
Când vizitați prima oară proctologul nu necesită o pregătire specială. Este mai bine dacă pacientul vine la medic după golirea dimineața a intestinelor și a toaletei perineului.

Dacă este necesară o examinare proctologică mai aprofundată, este necesară pregătirea. Aceasta constă în stabilirea clismei de curățare - seara înainte de examen și 2-2,5 ore înainte de examenul din ziua examenului.

Pentru formularea unei clisme de curățare se utilizează un set de o singură utilizare, care constă dintr-o pungă de plastic cu lichid, dintr-un tub de plastic care se extinde de la el, se termină cu un vârf, cu un robinet peste acesta pentru a regla curgerea lichidului.


Pacientul este plasat pe partea stângă pe marginea patului sau pe canapea.. Este rugat să-și îndoaie picioarele și să-i aducă la stomac. Fesele pacientului sunt crescute cu mâna stângă, cu mâna dreaptă introdusă vârful în anus, în primul rând spre ombilic până când se simte ușor și apoi paralel cu coccyxul. Deschideți tubul de conectare al supapei și introduceți treptat apă. După introducerea lichidului din ambalaj, robinetul este închis, vârful este îndepărtat. Pacientul este rugat să mențină apă timp de 5-10 minute, apoi să meargă la toaletă și să golească intestinele. Miscările intestinului ar trebui repetate de 2-3 ori.

Examenul proctologic

Studiile proctologice pot fi împărțite în două etape.

Prima etapă este inspecția primară. Aici se organizează:

  • examinarea și examinarea digitală a rectului,
  • anoscopie - examinarea secțiunii finale a rectului cu ajutorul unui specul rectal inserat în el.


Etapele 2 sunt evaluate în funcție de rezultatele primei inspecții. Acestea includ:

  • sigmoidoscopia - examinarea mucoasei rectale la 28-30 cm de anus;
  • colonoscopie - examinarea membranei mucoase a rectului și a întregului colon;
  • biopsia mucoasei rectale - examinarea microscopică a unei bucăți de țesut;
  • studii privind fecalele și sângele.

Durerea în rect (proctalgia)

Durerea în rect poate să apară în multe dintre bolile sale. Acestea apar cel mai adesea în timpul mișcărilor intestinale (mișcări intestinale), mai puțin frecvent după acestea. Proctalgia (tradusă ca durere în rect) este o durere în care medicul nu reușește să detecteze nici o cauză organică, nici o boală a rectului. Această durere poate fi asociată cu tulburări emoționale și este cauzată de spasme scurte ale rectului.

Proctalgia apare la adulți, mai des la bărbații de vârstă mijlocie. În timpul nopții, apare brusc o intensitate diferită a durerii în anus, care durează între 3 și 30 de minute. Somnul este deranjat, durerile de durere se pot repeta de mai multe ori în timpul nopții. Pentru a recunoaște proctalgia, medicul trebuie să elimine cauzele organice, mai grave ale durerii rectale. Prin urmare, în caz de durere în anus, pacientul trebuie să caute ajutor de la un proctolog și să fie examinat.

Tratamentul după diagnosticul de proctalgie constă în normalizarea (pe cât posibil) a stării psihologice, evitarea situațiilor de stres emoțional. Ajută la proctalgia inhalarea aerosolului salbutamol - un medicament utilizat în mod obișnuit la pacienții cu astm bronșic. Este necesar să faceți două respirații de la balonchik imediat la începutul unui atac de durere. Bineînțeles, acest tratament trebuie convenit cu medicul.

hemoroizi

Hemoroizii - este extinderea venelor rectului și formarea nodurilor. Boala este foarte frecventă, suferă până la 10% din populația adultă totală. Distingeți între hemoroizii interni și externi (vezi diagrama). Hemoroizii interni pot sângera și "să cadă" din anus, dar de obicei nu dau durere. Nodurile externe nu sângerau, dar pot tromba, în acest moment există dureri severe, mâncărime în anus.


Principalele cauze ale hemoroizilor sunt constipatia cronica, starea sau sederea, munca sedentara, munca fizica dificila, abuzul de alcool, consumul frecvent de alimente iritante acute, sarcini repetate. Cea mai frecventă cauză a constipației cronice este lipsa fibrei dietetice și a fibrei dietetice.

Cursul bolii este cel mai adesea cronic. Există anumite manifestări clinice fiziologice ale hemoroizilor interni. Inițial, poate exista o perioadă precursor, când pacientul observă disconfort în anus, cum ar fi un corp străin, mâncărime, ușoare dificultăți în timpul defecării (vezi diagrama -1). Apoi sunt sângerări din rect - semnul principal al hemoroizilor. Sângerarea apare în timpul mișcărilor intestinale, sângele este stacojiu, uneori se scurge după o evacuare a fecalelor, adesea pentru prima dată când pacienții observă petele de sânge pe hârtie de in, sau de hârtie igienică (2). Sângerarea hemoragică este destul de abundentă. Mai mult, nodurile pot cădea din anus, pacientul le simte și le pune mâna (3). O complicație serioasă a hemoroizilor interni nu este numai pierderea nodurilor, ci prinderea lor în anus, când acestea nu sunt stabilite (4).

O complicație a hemoroizilor externi este tromboza hemoroizilor (5). Există dureri foarte puternice în anus, senzație de corp străin.

Cea mai mare greșeală pe care o fac oamenii cu primele manifestări ale problemelor din anus este amânarea trimiterii la un proctolog. "Aceasta este, probabil, hemoroizi, totul va trece în curând", spun ei. Între timp, conform observațiilor rețelei de clinici Asteri Med, pentru fiecare o mie de pacienți care au aplicat hemoroizi suspectați, această boală a fost detectată în 325, în alte cazuri au fost alte boli ale rectului, uneori foarte grave. În plus, mai devreme, pacientul se întoarce la proctolog și conduce examinarea, hemoroizii sunt recunoscuți într-o etapă anterioară a bolii și complicațiile acesteia, cum ar fi tromboza și incarcerarea nodurilor pot fi prevenite.

În prezent, există un număr de tratamente eficiente pentru hemoroizi, care se efectuează în ambulatoriu, fără a fi nevoie să mergeți la spital, să renunțați la muncă. Aceasta este o "scleroterapie", când substanțele speciale sunt injectate în nodurile hemoroizi, iar sângele este trimis altor nave neinfectate. Se efectuează și legarea nodurilor cu bucle de cauciuc speciale. În cazuri mai severe, uneori destul de neglijate, în loc de operații anterioare frecvent practicate pentru a elimina hemoroizii, se utilizează un tratament special cu laser.

Tratamentul cu medicamente, unguente și geluri este mult mai puțin eficient. Reduce congestia venelor, au efecte antiinflamatorii și analgezice. Troxevasin (venoruton) se administrează pe cale orală în timpul meselor la 0,3 capsule timp de 2 săptămâni, de 2 ori pe zi, apoi 1 capsulă pe zi, un curs de tratament fiind de 3-4 săptămâni. Tribenozidul (glivenol, tribenol) este disponibil în capsule sau tablete de 0,3; 1 capsulă este de obicei prescris de 2-3 ori pe zi, cursul tratamentului este de până la 6 săptămâni.

Atunci când este necesară tromboza hemoroizilor pentru a observa odihna de pat. Pentru dureri severe, mai întâi trebuie să aplicați frig după picioare, apoi băi calde așezate de 2-3 ori pe zi, cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, lumanari cu belladona, anestezină, novocaină și xeroformă. În mod local, puteți lubrifia nodurile cu unguente, jeleuri sau geluri (gelul Troxevasin, indovazin unguent, procto-glivene, gel de reparil).

Prevenirea dezvoltării hemoroizilor și a exacerbarilor bolii este de a urma o dietă cu o cantitate mai mare de substanțe balast. Acest lucru duce la dispariția constipației, a mișcării normale a intestinului, fără a se tensiona. Substanțele baladice sunt bogate în legume și fructe. Cea mai mare cantitate conținută în tărâțele de grâu, care pot fi adăugate la alimente. Cea mai simplă schemă pentru persoanele care suferă de constipație. O linguriță de tărâțe de grâu se toarnă cu un sfert de ceașcă de apă caldă, după 10-15 minute se bea. În primele 2-3 zile, se recomandă să se limiteze la 1-2 linguri de tărâțe, în absența efectului, creșteți treptat doza zilnică la 5-6 linguri pe zi, iar când scaunul începe să se normalizeze, reduceți treptat doza și luați tărâțe pentru 1-2 linguri pe zi.

Anus crack

Fissurile anale (fisuri anale) reprezintă un defect în peretele orificiului anusului cu o formă liniară sau ovală de 1-2 cm lungime (vezi diagrama). Acestea sunt situate în majoritatea cazurilor în linia mediană. Factorii predispozanți pentru apariția fisurilor sunt constipația, hemoroizii, colita și alte boli ale rectului. Inițial, fisurile sunt o lacrimă a pielii, apoi cel mai adesea devin recurente cronice, apoi marginile lor devin greu, fundul fiind acoperit cu țesut granular.


Pentru fisura anala sunt doua semne de stricaciune - dureri in anus la inceputul golirea intestinului (defecatie) in timpul unei fisuri acute si dupa defecatie in timpul sangerarii cronice si rare - cateva picaturi de sange scarlat la sfarsitul defecatiei. Durerea durează de la un minut la câteva ore și este cauzată de un spasm al sfincterului anusului. Durerile sunt uneori foarte puternice și pacientul încearcă subconștient să reducă numărul de mișcări intestinale, ceea ce duce la dezvoltarea unui fel de cerc vicios: constipație --- crack --- durere --- constipație --- crack.

Cu cât mai devreme un pacient cu un crack de anus se întoarce la un proctolog, cu atât mai multe șanse se vindecă complet de crăpătură, pentru a nu-l lăsa să intre într-o formă cronică. În prezent, există o tehnică pentru tratarea fisurilor folosind un laser special, care vă permite să salvați pacientul de probleme în scurt timp.

La domiciliu, în timpul unei fisuri acute sau exacerbarea cronicilor, se administrează zilnic dimineața, înaintea unei mișcări intestinale, o clisme cu apă la temperatura camerei. La culcare, se repetă baia de ședere și se introduce o lumânare de aceeași compoziție. Tratamentul local al fisurilor poate fi realizat cu aceleași preparate ca și hemoroizii - troxevasin, glevenol, ultraproct, aurobin. De asemenea, puteți aplica topic după toaleta unguentului hormonal anus lorinden, fluorocort, hoxoxonă. Aceste tratamente au doar un efect parțial, temporar.

proctita

Proctitis este o inflamație a mucoasei rectale. Pacienții se plâng de durere în abdomenul inferior, în anus, pot apărea diaree, în mucusul scaunului și dungile de sânge sunt vizibile. Există multe motive pentru proctitis și numai un doctor poate rezolva problema naturii bolii. Prin urmare, deja la primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic, este mai bine să vedeți imediat un proctolog.


În această boală este necesară nu numai examinarea instrumentală, ci și cea de laborator, deoarece numeroasele microorganisme sunt adesea cauza procesului inflamator în rect. Tratamentul cu succes al bolii într-o mare măsură va fi asociat cu eliberarea agentului patogen și numirea antibioticelor necesare.

În faza de exacerbare a subvențiilor la pacienții cu procită, clismele terapeutice cu unguente hormonale au un efect bun - lorinden, fluorocort. Este posibil să se prescrie clisme terapeutice și cu ulei de cătină, câine de trandafir, dar numai după reducerea manifestărilor acute ale bolii și a sângerării mucoasei.

paraproctită

Paraproctita este o inflamație a țesutului subcutanat, localizată în apropierea rectului datorită pătrunderii microorganismelor din intestin. Există paraproctită acută și cronică sub forma unei fistule - un canal prin care puroiul curge constant sub piele din rect.


Paraproctitatea acută începe brusc, pacientul are dureri severe în perineu, în rect, crește temperatura, starea generală a sănătății se înrăutățește. În această formă de paraproctită, intervenția chirurgicală urgentă este necesară. Pacienții cu paraproctită cronică trebuie monitorizați și tratați de un proctolog.

Polipi și tumori rectale

Din păcate, nu există practic simptome caracteristice ale celor mai grave boli ale rectului - polipi și cancer. După atingerea unei anumite dimensiuni, ele se manifestă prin sângerări rectale, constipație și durere. Cheia detectării timpurii a polipilor și a tumorilor este o atenție a persoanei față de sănătate și un apel către un proctologist la cele mai mici semne de disfuncție a rectului. Polipii și tumorile anterioare sunt recunoscute, cu atât mai favorabile sunt prognosticul pentru tratamentul acestor boli.

Prolapsul rectului

Sub prolapsul rectului se înțelege apariția intestinului dincolo de limitele anusului. Contribuiți la această boală hemoroizii, boli cronice inflamatorii ale rectului. Există trei etape de precipitare (vezi diagrama).


1 - numai mucoasa scade in timpul intestinului, apoi intestinul este setat sa se reseteze automat.

2 - intestinul cade nu numai în timpul mișcărilor intestinale, dar și în timpul exercițiilor fizice, nu se resetează, pacientul îl ajustează cu o mână.

3 - intestinul cade la cea mai mica exercitiu, intr-o pozitie verticala, dupa resetare imediat cade din nou.

Cu prolapsul frecvent, mucoasa intestinală sângerează ușor, pot apărea dureri, ulcerații. Deja în stadiile incipiente ale bolii, este nevoie urgentă de a contacta un proctolog. În aceste cazuri, metode moderne de tratament vor ajuta să facă față acestei boli.

Anal mâncărime (mâncărime în anus)

Mancarimea in anus poate fi singurul semn al unei boli independente cu acelasi nume. Se numește mâncărime anal primar și, din moment ce cauzele sale sunt necunoscute, se mai numește și idiopatică. Mancarimea in anus poate fi un semn al multor boli - este o mancarime anal secundara.

Cauze de mâncărime anal secundare.

Boli rectale - hemoroizi, fisuri anale, condiloame genitale la nivelul anusului, tumori rectale, disfunctii ale sfincterului anusului, proctosigmoidita cronica (adesea asimptomatica).

Afecțiuni ginecologice - vulvovaginită, tulburări de secreție vaginală

Bolile cu transmitere sexuală - chlamydia, trichomoniasis, uretrita nespecifică, prostatita cronică.

Boala de piele - psoriazis, dermatită de contact datorită utilizării hârtiei igienice, pulberilor, anumitor tipuri de îmbrăcăminte.

Afecțiuni ale organelor interne - diabet zaharat, boli hepatice cronice.

Leziuni fungice.

Efecte secundare ale antibioticelor - tetraciclină, eritromicină, penicilină.

Reacția alergică la anumite tipuri de produse alimentare - condimente picante, roșii, citrice, ciocolată,.
alcool

Cauze psihogenice - anxietate, depresie.

În mecanismul de dezvoltare a mâncării, importanța principală este atașată încălcării proprietăților chimice ale pielii în anus. Cel mai adesea, acest lucru se datorează faptului că o cantitate mică de mucus din rect a ajuns pe pielea din zona perianală, se produce mediul chimic al pielii și iritarea terminațiilor nervoase.

Când examinați pielea din anus atunci când mâncărime, fie se uda, arată semne de zgâriere, dar, în unele cazuri, pielea este, dimpotrivă, uscată.

Pentru a clarifica natura mâncării anal, este necesară o examinare de către proctolog. Sângele pentru zahăr este examinat în mod necesar, se efectuează un test de scaun pe ouăle de viermi, un test de urină, rectul este examinat prin anoscopie și, dacă este necesar, se efectuează o colonoscopie. Este de dorit să studiem fecalele pentru disbioză.

Tratamentul mâncării anale. Dacă mâncărimea anal este secundară și cauza este clarificată, este necesară o terapie viguroasă a bolii subiacente. Pentru orice tip de mâncărime anal, se recomandă efectuarea unor măsuri de igienă.

Trebuie să încercați să nu vă pieptești pielea, puteți purta mănuși ușoare de bumbac pe timp de noapte pentru a evita zgârierea. Nu ar trebui să luați băi calde și să vă spălați mult timp sub duș. Trebuie să ridicați în mod individual săpunul sau samponul, fără a provoca mâncărimi. Trebuie să încercați să păstrați pielea în anus întotdeauna uscată, puteți utiliza tampoane moi, schimbându-le în mod constant după un anumit timp. Este necesar să căutați un scaun obișnuit. La nivel local - întotdeauna după consultarea unui medic - se utilizează unguente cu derivați de hidrocortizon sau chinolină.

constipație


Constipația este o scădere a mișcărilor intestinale (mișcări intestinale), retenția scaunului pentru mai mult de 48 de ore. Scaun tare și uscat, după scaun nu există nici un sentiment de golire completă a intestinului. Pentru a constipație, prin urmare, ar trebui să se atribuie nu numai scaun întârziat, dar, de asemenea, acele situații în care scaunul de zi cu zi, dar în volum extrem de mici. Constipația este o boală frecventă, mai ales în țările dezvoltate. În cele mai multe cazuri, fără a pune în pericol viața unei persoane, ele provoacă o mulțime de suferințe.

Constipația este cauzată de o încălcare a proceselor de formare și de mișcare a fecalelor prin intestine. Când constipația scade fluxul de lichid în cavitatea intestinală, crește absorbția din cavitatea intestinală în peretele intestinal, mărește mișcările intestinului, care amestecă fecalele în intestinul gros și în același timp slăbesc acele mișcări care mișcă fecalele în rect. Pentru ca fecalele să se dezvolte (scaun), o anumită cantitate trebuie să se acumuleze în rect. Fecalele au un efect asupra terminațiilor nervoase situate în rect și există un reflex la defecare. La unii pacienți care suferă de constipație, excitabilitatea acestor terminații nervoase slăbește și apare o situație paradoxală - există multe mase fecale în rect, iar secreția nu are loc.

Cauzele constipației.

Tulburări de alimentație. Aceasta se referă la o scădere a dietă a alimentelor care conțin fibre dietetice. Acestea sunt substanțe care nu sunt expuse acțiunii sucurilor digestive, ele au fost numite în continuare balast, deoarece acestea au fost considerate a fi de mică importanță. Sa dovedit că fibrele dietetice atrag apa, umflă și măresc masa de fecale, ceea ce contribuie la activitatea normală a intestinului. Cele mai multe dintre aceste fibre în produsele din cereale, tărâțe, astfel încât ar trebui să mănânce făină de cereale integrale, în cazul în care tărâțele nu merg la deșeuri. Destul de mult, dar mai puțin decât la cereale, fibre dietetice în legume, fructe.

Factori psihologici. Aici dispare dispariția reflexului la defecație. Înălțarea târzie, graba de dimineață, lucrul în diverse schimburi, aportul alimentar neregulat contribuie la încălcarea ritmului obișnuit de eliberare a intestinului.

Hipodinamie (efort fizic scăzut). Aceasta este cauza de constipație la vârstnici și bătrâni, care se mișcă puțin din cauza bolii, la pacienții spitalelor și spitalelor care sunt forțați să rămână pe o odihnă lungă în pat.

Boli ale intestinului și, în special, rectul - intestin gros iritat, diverticuloza colonului, megacolonul, dolichosigmoidul, hemoroizii, fisura anală.
În aceste boli, toți factorii care determină constipația contează.

Factori mecanici care împiedică mișcarea fecalelor. Aici vorbim de tumori de colon care acopera lumenul intestinal, aderente in cavitatea abdominala.

Efecte toxice. Acest lucru se întâmplă atunci când lucrați cu plumb, mercur, taliu, cu abuzul de anumite medicamente laxative.

Efecte de droguri. Constipația este un efect secundar cu multe medicamente. Acestea includ atropină, codeină, medicamente pentru depresie, dintre care unele sunt medicamente hipnotice, diuretice. Acest lucru se întâmplă de obicei cu medicamente pe termen lung.

Afecțiuni endocrine - mixedem, hiperparatiroidism, diabet zaharat, feocromocitom, tulburări hipofizare.

Pacienții cu constipație au deseori dureri abdominale, care dispăreau după descarcarea scaunului sau gazelor. De asemenea, se plâng de scaderea poftei de mancare, de rahitism, de arsuri la stomac, de greață.

Pentru persoanele cu constipație, există o balonare constantă. Adesea, constipația este însoțită de scăderea performanței, durerile de cap, tulburările de somn, starea de spirit.

După cum se poate observa din enumerarea cauzelor constipatiei, în cele mai multe cazuri ele sunt cauzate de o dietă nesănătoasă, o cantitate mică de fructe și legume din dietă și momente psihologice. Dar ele pot fi, de asemenea, un semn al unor boli mai grave ale intestinelor și ale altor organe ale sistemului digestiv, în special tumorile. Un semn deosebit de alarmant este constipația, care a apărut și sa intensificat într-un timp relativ scurt - 1-2-3 luni. Prin urmare, persoanele care suferă de constipație ar trebui să consulte cu promptitudine un medic pentru a fi supuse examinărilor necesare. Acestea includ examinarea digitală a rectului, sigmoidoscopia, colonoscopia, interogarea atentă a pacientului. Identifică bolile care necesită intervenții chirurgicale, în special tumorile; sau metode active de tratament - hemoroizi, fisuri rectale, prolaps rectal.

Tratamentul constipatiei.

1. Tratamentul bolilor care contribuie la apariția constipației, în special a bolilor rectale, bolilor inflamatorii intestinale, afecțiunilor endocrine, utilizării raționale a medicamentelor.

2. Dieta. Este necesar să se înceapă tratamentul pentru constipație în sine și, de preferință, numai cu ea și să se limiteze, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil. Principala cerință pentru dietă este o alimentație regulată și utilizarea unei cantități crescute de alimente care favorizează mișcarea intestinului și o scădere a alimentelor care împiedică golirea.

Produse care promovează circulația intestinului.

Lapte acru, sucuri de fructe, pâine neagră din făină integrală, fructe acră, miere, legume și legume, hrișcă, crupe de orz, vinuri de struguri albi.

Produse care întârzie circulația intestinului.

Afine, ceai puternic, cafea, cacao, vinuri de struguri roșii, feluri de mâncare foarte calde, grâu, grâu și cereale de orez, supe slim, jeleu.

Produse care nu afectează circulația intestinului.

Carne și pește în formă tocată, azimă, pâine de grâu.
Obligatorie în dieta este de a lua fluide de până la 2 litri pe zi.

3. Utilizarea laxativelor.

Acestea ar trebui să fie prescrise dacă activitățile dietetice nu dau efectul dorit. Figura prezintă principalele grupuri de laxative.


Cele mai importante din acest grup sunt așa-numitele agenți de umplutură care măresc volumul conținutului intestinal. Aceste unelte sunt în esență dietetice, sunt adecvate pentru utilizare pe termen lung. Trebuie să fie numiți în primul rând. Printre acestea se numără tărâțele de grâu, lactuloza, șobolanul de mare - substanțe care conțin fibre indigestibile, absorbția apei, creșterea volumului conținutului intestinal și contribuția la normalizarea funcției motrice intestinale. Tărâțele de grâu, care sunt acum produse de industria alimentară sub diverse denumiri, sunt fierte înainte de utilizare. Acestea pot fi utilizate sub formă de vorbitori pentru administrare orală, precum și adăugați la compoturi, jeleuri, supe, pilule. Primele 2-3 zile de tărâțe desemnează o linguriță de 2 ori pe zi, apoi la fiecare 2-3 zile doza este mărită cu 1 linguriță pe zi până când apare scaunul normal; apoi cantitatea de tarate scade încet până când se atinge o doză care garantează un ritm normal al mișcărilor intestinale (1 dată pe zi sau 2 zile). Branul poate fi folosit mult timp. În primele zile de tratament cu tărâțe, durerea abdominală poate să apară sau să se intensifice, este oprită prin tratamentul spasmoditic, durerea dispare și apoi se oprește. Psyllium dă un efect bun din acest grup de medicamente.

Al doilea grup de laxative - înseamnă că inhibă absorbția apei în colon și crește fluxul de fluid în ea. Există plante medicinale și preparate din ele - senna, catina, rebarba; medicamente sintetice - fenolftaleină, bisacodil. Acest grup include, de asemenea, laxative saline - magnezie și ulei de ricin. Utilizarea prelungită a acestui grup de laxative nu este recomandată, deoarece poate duce la o serie de consecințe nedorite. În plus, există o dependență de laxative, care determină oamenii să le utilizeze pe toți în doze mai mari sau în schimbarea medicamentelor.

Al treilea grup se aplică doar pentru o perioadă scurtă de timp.

4. Creșterea activității fizice, exercițiile de fizioterapie, masajul peretelui frontal, în unele cazuri acupunctura are un efect deosebit.

5. Tratamentul spa. În timpul tratamentului spa, principalele metode sunt tratarea apei potabile cu apă minerală, lavaj intestinal cu apă minerală și terapie cu nămol. Primirea de băi comune - minerale, conifere, oxigen, dușuri de vindecare este, de asemenea, util.

Apa minerală este alocată de 3 ori pe zi într-un pahar, într-o formă rece.

Spălarea intestinală cu apă minerală este deosebit de eficientă la pacienții cu constipație prelungită. Stagnarea în intestine este redusă, produsele care provoacă intoxicarea organismului sunt spălate. Poate cel mai important, apare un reflex pentru golirea intestinelor și scaunul este normalizat. Nămolul terapeutic este aplicat în mod obișnuit regiunii ombilicale, abdomenul inferior, temperatura noroiului este de 35 de grade, durata unei proceduri este de 15 minute, un total de 8-10 proceduri sunt prescrise pe parcursul tratamentului în fiecare zi.