Enterită

Principalele aspecte ale terapiei pentru esofagită de reflux

Acum, experții aderă la mai multe regimuri de tratament pentru esofagită de reflux. Fiecare dintre ele este selectată individual, luând în considerare toate rezultatele obținute.

Principalul curs de terapie medicală

Stadiul eroziv

Tratamentul esofagitei de reflux durează 8 săptămâni. Inhibitorii pompei (PPI) sunt administrați de două ori pe zi (dimineața, seara). Omeprazolul este prescris, de asemenea, de două ori pe zi pentru 20 mg. Lansoprazolul trebuie luat pe 30 mg și dimineața și seara. Recepția de raboprozol este cea mai eficientă în tratarea esofagitei de reflux (1 dată în 24 de ore). Pantoprazol - 40 mg / 2p. zi. Esomeprazolul se administrează în doză de 20 mg cu aceeași frecvență ca pantoprazolul.

nonerosive

Cursul de tratament trebuie să continue o lună. IPP luată o dată pe zi. Doza de alte medicamente variază între 10 mg și 40 mg. Cantitatea depinde de severitatea procesului inflamator.

După tratamentul principal, tratamentul de susținere este întotdeauna prescris. Aceasta este o bună prevenire, deoarece numai 20% dintre pacienții cu esofagită își mențin remisia timp de șase luni fără un tratament adecvat.

Majoritatea pacienților iau medicamente pe viață, astfel încât riscul de cancer esofagian este redus.

Posibile scheme

Primul program de terapie terapeutică cu același medicament. Nu ține cont de simptomele pronunțate, de gradul de modificare a țesuturilor moi, de prezența complicațiilor. Această abordare nu este eficientă, în unele cazuri poate fi dăunătoare sănătății.

A doua abordare a tratamentului este intensificarea terapiei. Aceasta implică numirea diferitelor medicamente de agresivitate în diferite stadii ale procesului inflamator. Tratamentul constă în urmărirea unei diete și luarea de antiacide. Dacă nu se observă niciun efect, medicul prescrie o combinație de medicamente similare, dar mai puternic în acțiune.

Al treilea regim, în care pacientul începe să ia puternice blocante ale pompei de protoni. De îndată ce apar simptomele, se aplică o prokinetică ușoară. Această măsură are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților la care esofagita de reflux apare într-o formă severă.

Schema clasică în 4 etape

  • Esofagita de reflux cu manifestarea slabă (gradul 1) este susținută de administrarea pe toată durata vieții a medicamentelor (antiacide, prokinetice).
  • Media gravității inflamației (gradul 2) implică aderarea regulată la o nutriție adecvată. De asemenea, este necesar să se ia blocante care normalizează aciditatea.
  • În timpul perioadei de inflamație severă (gradul 3), pacientului îi sunt atribuite blocante ale receptorilor, inhibitori împreună cu prokinetice.
  • Atunci când ultimul grad de droguri este lipsit de putere, prin urmare, necesită o intervenție chirurgicală și un tratament de susținere.

Etape importante

Medicamentul se desfășoară în două etape. Prima metodă vindecă și normalizează membrana mucoasă a esofagului.

A doua metodă de tratament ajută la obținerea remisiunii. În cadrul acestei scheme, există trei abordări, care sunt selectate numai împreună cu pacientul, la cererea sa.

  • Receptarea inhibitorilor pompei de protoni pentru o lungă perioadă de timp în doze mari, care permit prevenirea recidivei.
  • La cerere. Inhibitorii sunt administrați în doză completă. Cursul este scurt - 5 zile. Cu ajutorul acestor medicamente, simptomele neplăcute sunt repede oprite.
  • În cea de-a treia abordare, medicamentele sunt luate numai în timpul apariției simptomelor. Se recomandă să beți doza dorită 1 dată pe săptămână.

Preparate pentru tratamentul esofagitei de reflux

Refluxul de esofagită în stadiul inițial poate fi vindecat numai cu o nutriție adecvată, echilibrată. În celelalte etape, numai tratamentul cu medicamente ajută. Specialiștii folosesc mai multe grupuri de medicamente pentru esofagită de reflux în timpul terapiei de tratament.

  • Prokinetice. Ei normalizează departamentul sfincterului inferior, care alimentează alimentele din esofag. Ca principal ingredient activ în preparat este dompiridona. Este conținut în motilium și motilak.
  • Antiacide. Reduceți aciditatea, neutralizând-o. Din acest grup vine medicamentul Almagel. Dacă atacurile dureroase sunt destul de intense, se prescrie Almagel A. Durata celui de-al doilea tip de gel nu depășește șapte zile.
  • Medicamente antisecretoare. Suprimarea apariției acidului. Din acest tip de medicamente, luați omeprazol, beți-l cu o cantitate mică de lichid. Nu mestecați capsula. Famotidina este de asemenea prescrisă.

Durata tratamentului și cantitatea de medicament luată depind de gravitatea procesului inflamator. De obicei, au fost prescrise două medicamente din diferite grupuri. De exemplu, motilium cu almagel sau omeprazol împreună cu motilium. Terapia trebuie să dureze cel puțin 1,6 luni. În cazul inflamației severe a esofagului, toate cele trei grupe de medicamente sunt utilizate și sunt continuate mai mult de 2 luni.

Există anumite diferențe între aceste medicamente. Principalele mecanisme sunt mecanismele eficiente diferite, viteza de debut a dinamicii pozitive, durata efectului asupra zonei afectate, diferite efecte în funcție de timpul de administrare, categoria de preț a medicamentului.

Aceste diferențe sunt luate în considerare numai de către un specialist calificat. Medicul district nu se concentrează pe aceste criterii. Fii atent.

alimente

În cursul bolii, de la începutul până la sfârșitul tratamentului, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos, să urmați o dietă. Această măsură este inclusă în regimul de tratament al esofagitei de reflux. Deoarece această inflamație apare în esofag, nutriția adecvată este cheia succesului tratamentului.

Doar datorită alimentației selectate în mod corespunzător, este posibil să se normalizeze activitatea sistemului digestiv. De asemenea, dacă se observă dieta, simptomele inflamației din esofag sunt destul de repede oprite.

Semnele principale ale esofagitei sunt o senzație de arsură în piept, arsuri la stomac obișnuite, erupții cu aer, dureri în stomac. Ei se manifestă mai ales atunci când o persoană se află.

Sfaturi utile despre nutriție

  • Înainte de a lua alimente, este de dorit să consumați 200 de grame de lichid rece fără gaz. În acest fel, mucoasa esofagiană este protejată.
  • În timpul zilei, cu o dietă potrivită, se recomandă să mănânci două felii de cartofi brute. Acest lucru va reduce apariția sucului gastric. Cartofii pot fi înlocuiți cu o pereche de nuci sau o pâine albă.
  • O persoană va face o greșeală dacă, în prezența esofagitei de reflux, va consuma alcool, mai ales înainte de a mânca.
  • Este recomandabil să te abții de la ispita să mănânci ceva gustos după ora 20:00. Deci, eliminați riscul unei senzații de arsură în piept.
  • După masă (seara, ziua), este de dorit să stați jos, nu puteți merge la culcare.
  • Înainte de odihna de noapte ar trebui să beți extract de mușețel în cantitate de 100 de grame.
  • De asemenea, nu este necesar să purtați haine strânse în timpul esofagitei. Păstrați centura, cerceveaua și strângeți cavitatea abdominală.
  • Mâncarea pe parcursul zilei trebuie să fie redusă, este recomandat să mănânci de cel puțin șase ori pe zi. Porțiunile sunt mici. Beți un pahar de apă înainte și după masă.
  • Fluidul optim pentru pacienții cu esofagită de reflux este cățeluș, compot de fructe uscate, lapte cu un procent redus de grăsime.
  • Intrați în meniul dvs. în timpul procesului inflamator din kefirul esofag, masa de caș, iaurtul ușor - aceste produse normalizează activitatea stomacului și a esofagului.
  • Dacă pacientul îi place cerealele, în dieta trebuie lăsate doar două tipuri de cereale (ovăz, mei).
  • Din fructe va ajuta să opriți simptomele de esofagită de prune de reflux, fructe de pere, piersici coapte, banane. Acestea ar trebui să fie consumate dimineața sau pe stomacul gol.

Secvența terapiei de întreținere

Principiul său principal este de a reduce "agresivitatea" medicamentelor la un nivel care elimină rapid semnele de esofagită. Într-un proces inflamator eroziv, condiția este menținută de prokinetică. O doză standard de medicament are un efect bun. Acest moment se referă doar la două grade inițiale ale unei esofagite de reflux.

În etapele mai severe, terapia de întreținere constă în consumul constant de medicamente puternice, inclusiv prokinetice și blocante. Astfel de pacienți sunt prescrise studii frecvente ale esofagului pentru a monitoriza starea țesuturilor netede.

Principalul lucru pentru un specialist experimentat este acela de a obține vindecarea mucoasei esofagului. Apoi medicul eliberează cu ajutorul medicamentelor principalul simptom - arsuri la stomac. Rezultatul final ar trebui să îmbunătățească calitatea vieții pacientului.

Tratamentul posibil al bolii va fi discutat mai jos:

Tratamentul esofagitei de reflux cu medicamente

Esofagita de reflux - o boala care necesita un tratament medical obligatoriu cuprinzător, care include corectarea stilului de viață, mentinerea unei diete medicale, utilizarea de medicamente și preparate pe rețete populare. În cazurile severe, boala este prescrisă prin intervenție chirurgicală. Prescrierea tratamentul esofagitei de reflux, medicamente alege gastroenterolog, bazându-se pe date despre cauzele și simptomele bolii.

Durata tratamentului

Durata tratamentului cu esofagită de reflux depinde de forma sa. Terapia formei non-erozive durează 4 săptămâni. Ce medicamente să prescrie și în ce doză - un specialist decide în funcție de stadiul bolii. În plus față de terapia medicamentoasă, este posibil să se primească decoctări și perfuzii pe bază de plante, terapie dieta. Sub formă de tratament eroziv crește până la 8 săptămâni și include utilizarea blocantelor pentru producerea de acid clorhidric, vindecare și hemostatice (dacă este necesar).

În cazul complicațiilor, comorbidităților sau vârstnicilor, pacientul este tratat timp de până la 12 săptămâni. Cu un tratament de succes, se recomandă să se utilizeze medicație profilactică pentru a se obține remisia în șase luni.

Regimuri de tratament

Tratamentul medicamentelor pentru medicația esofagită în trei regimuri principale:

  1. Un medicament este prescris, fără a lua în considerare simptomele și complexitatea bolii. Un astfel de sistem este inutil și, în cele mai multe cazuri, nu are efect.
  2. A doua metodă implică o anumită dietă și folosirea antiacidelor. În funcție de stadiul fluxului de inflamație, sunt atribuite diferite efecte ale substanței.
  3. A treia metodă se bazează pe ameliorarea primară a simptomelor prin administrarea blocantelor pompei de protoni. A doua etapă este luarea medicamentelor prokinetice.

Schema clasică este formată din patru etape, în funcție de stadiul afectării țesuturilor:

  • În cazul primei grade, cu simptomatologie ușoară, se recomandă utilizarea de medicamente prokinetice și antiacide.
  • Gradul II necesită menținerea unui echilibru al alimentației sănătoase și include utilizarea blocantelor de aciditate.
  • În cazul inflamației severe, sunt prescrise inhibitori ai pompei de protoni, blocanți H-2 și prokinetice.
  • Gradul al patrulea nu este tratat cu medicație și necesită intervenție chirurgicală.

Medicamente utilizate pentru tratamentul

Terapia inflamației esofagului are loc prin utilizarea mai multor grupuri de medicamente. În diferite stadii ale bolii, utilizarea medicamentelor se realizează într-o manieră integrată în diferite combinații și doze.

prokineticelor

Ingredientul activ afectează activitatea musculară a organelor digestive, normalizează tonul sfincterului esofagian. Restaurarea funcționării normale a esofagului contribuie la avansarea rapidă a alimentelor, ajută la curățarea mucoasei. Acest grup include Itoprid, Domperidone, Motilium. Acesta din urmă este prescris în prezența vărsăturilor și greaței. Ganaton ajută la ameliorarea simptomelor într-o săptămână, vindecarea în trei săptămâni și nu are efecte secundare.

Inhibitori ai pompei de protoni

Medicamente care ajută la reducerea producției de acid clorhidric de către celulele mucoasei. Acestea sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor severe ale inflamației și ameliorarea durerii. Substanțe de mare viteză cu efecte secundare minime.

Cursul de terapie este prescris de un specialist, deoarece utilizarea pe termen lung poate duce la oase fragile și poate afecta funcția renală. Principalele medicamente din grup: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

H-2 blocante

Ele au un efect similar cu IPP, acțiunea apare datorită blocării receptorilor de histamină. Producția de acid clorhidric este suspendată, ceea ce ajută la ameliorarea stării esofagului și a stomacului.

Dezvoltarea celei de-a cincea generații de astfel de medicamente. Ranitidina și Famotidina cele mai eficiente. Întreruperea bruscă a consumului poate duce la o creștere pe termen scurt a simptomelor bolii.

Alginații și antiacidele

Atunci când esofagita pentru tratamentul de succes prescris medicamente care neutralizează acțiunea de acid pe esofag. Antiacidele se recomandă să bea în formă lichidă. Durata medicamentului este de 10-15 minute. Cursul de terapie este de maxim două săptămâni, deoarece fondurile includ magneziu și aluminiu. Acest grup include Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginatele au un efect mai blând, așa că sunt prescrise în timpul sarcinii. Compoziția include acidul alginic, care după administrare formează un strat protector pe suprafața mucoasei.

cytoprotectors

Creșterea gradului de protecție a stratului mucos al esofagului și a stomacului cu esofagită de reflux. Tabletele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, măresc secreția de mucus de protecție, reduc nivelul de aciditate, iar esofagita erozivă promovează vindecarea focarelor de eroziune. Cele mai cunoscute medicamente Misoprostol și Dalargin.

Utilizarea antibioticelor pentru esofagită

În cazul tipului de reflux de esofagită, antibioticele sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației la pacienții adulți și pentru anestezie. Cu o terapie prelungită se poate dezvolta esofagită candidoasă, prin urmare, se recomandă recepția în comun a agenților antifungici.

Utilizarea altor medicamente

Ursosan reduce posibilitatea de afectare a țesuturilor prin sucul gastric datorită distrugerii și eliminării acizilor biliari. Trimedat ajută la reducerea refluxului și mărește viteza de trecere a alimentelor prin esofag.

Tratamentul simptomatic

Dacă a apărut reflux pe fondul unei alte boli sau patologii, ca o complicație a esofagitei, se efectuează un tratament simptomatic:

  • Pentru probleme neurologice și psihologice, este necesar să se consulte medicul cu profilul dorit. Posibila numire de sedative și altele.
  • În cazul ulcerului gastric, sunt prescrise medicamente antibacteriene. De NOL ajută la neutralizarea acțiunii chilicobacter pylori, îmbunătățește circulația sângelui în pereții stomacului și atenuează semnele neplăcute ale bolii.
  • Cu o scădere a imunității, imunomodulatoarele sunt prescrise.

De asemenea, terapia include utilizarea complecșilor de vitamine cu un conținut ridicat de macronutrienți, pentru a îmbunătăți starea generală a corpului.

Abordări de tratament

În funcție de stadiul afectării țesuturilor, prezența complicațiilor etc., se alege o metodă adecvată de tratament.

Primul implică administrarea de medicamente pentru esofagită cu activitate diferită în mai multe etape:

  1. Menținerea unei diete terapeutice și utilizarea antiacidelor.
  2. Utilizarea blocantelor N-2 sau a medicamentelor prokinetice.
  3. Recepție complexă a IPP și prokinetics.

A doua tehnică se desfășoară în trei abordări:

  1. Omez este prescris în doze mari pentru ameliorarea simptomelor.
  2. Recepția inhibitorilor în cinci zile pentru eliminarea senzațiilor neplăcute.
  3. Utilizarea pilulelor numai în caz de exacerbare a bolii.

A treia metodă constă în:

  1. Cu o ușoară inflamație, un curs scurt de antiacide sau blocante de aciditate și conformitatea cu dieta și dieta.
  2. Pentru tratamentul etapei a II-a, un curs lung de IPP sau blocante de acid și prokinetice. De asemenea, a prezentat o terapie dieta.
  3. Etapa III necesită utilizarea unui complex de blocante și IPP sau prokinetice. Instrucțiunile de utilizare arată doza maximă permisă.
  4. Dacă întâlnirile anterioare nu au adus efect, operația este necesară.

Terapie de întreținere

Tratamentul medicamentos al esofagitei este cel mai eficient. După trecerea prin terapie, este necesar să se adere la un anumit stil de viață și să se efectueze un curs de șase luni de tratament de întreținere pentru reflux.

Utilizarea terapiei de întreținere, dieta, schimbarea regimului și a anumitor obiceiuri, utilizarea medicamentelor tradiționale va ajuta la evitarea recidivelor și, în viitor, boala nu provoacă neplăceri.

Caracteristicile tratamentului esofagitei de reflux prin homeopatie și medicamente

Deoarece esofagita de reflux se poate datora unor motive diferite, abordarea terapeutică este complexă. Aceasta include terapia prin tratament dietetic și postural, medicația și tratamentul adjuvant, precum și corecția chirurgicală. Alegerea medicamentului, dozarea și durata utilizării medicamentului depind și de mulți factori. Prin urmare, este necesar să luați medicamente după ce ați consultat un specialist.

Principiile tratamentului esofagitei de reflux

Principiile principale ale tratamentului esofagitei de reflux sunt:

  • impunând restricții dietetice și menținând un anumit stil de viață;
  • reducerea acidității conținutului stomacului prin prescrierea de medicamente adecvate;
  • stimularea motilității tractului digestiv, creșterea activității de evacuare;
  • numirea medicamentelor care asigură restaurarea și protecția mucoasei gastrice.

Trebuie remarcat faptul că toate principiile tratamentului sunt strâns legate între ele. Nerespectarea uneia dintre ele reduce semnificativ eficacitatea terapiei.

Principalul curs de terapie medicală

Durata principală a tratamentului pentru esofagită de reflux este de 4 săptămâni. Dacă există o formă erozivă a bolii, durata tratamentului este crescută la 8 săptămâni, cu posibila creștere a dozei de medicamente. Dacă există modificări în afara esofagului (în special la pacienții vârstnici), tratamentul terapeutic poate dura până la 12 săptămâni. Când efectul este atins, pacientului i se prescrie terapia de întreținere.

Trebuie remarcat faptul că la mulți pacienți cu reflux boala este cronică în natură și este însoțită de recăderi. În acest caz, dacă simptomele esofagitei nu sunt observate, atunci medicamentele sunt prescrise după cum este necesar.

La etapa erozivă

În prezența eroziunilor minore și izolate, tratamentul esofagitei de reflux poate dura și 4 săptămâni. În caz contrar, durata tratamentului este de 2 luni. Prescrierea inhibitorilor pompei de protoni (dimineața și seara). În plus, sunt indicate omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Aceste medicamente sunt de asemenea luate de două ori pe zi. Cel mai eficient în acest caz este considerat rabeprozol, care este suficient pentru a lua o dată pe zi.

Chiar și după tratamentul cu succes al esofagitei cu reflux eroziv, marea majoritate a pacienților riscă încă să se repete pe tot parcursul anului. Acești oameni au nevoie de terapie pe termen lung cu medicamente PPI pe jumătate de doză. Regimul de tratament este selectat de către medic, ținând cont de mulți parametri individuali (vârsta, prezența complicațiilor și altele).

În stadiul non-eroziv

Dacă nu există eroziune, PPI se administrează o dată pe zi timp de 4 săptămâni. Cantitatea de medicament luată depinde de intensitatea inflamației și este în intervalul de 10 - 40 mg. Obligatoriu, după cursul principal, este terapia de întreținere, a cărei durată este determinată de medicul curant și poate dura până la șase luni.

Posibile regimuri de tratament

În tratamentul esofagitei de reflux este posibil să se utilizeze următoarele scheme.

  1. Se utilizează același medicament. Simptomele complicațiilor, complicațiile și modificările membranelor mucoase nu sunt luate în considerare. Aceasta este o abordare ineficientă.
  2. Implică terapia prin dietă, luând antiacide. Medicamentele sunt prescrise la diferite grade de expunere, în funcție de gravitatea procesului inflamator.
  3. Eficace în tratamentul formelor severe ale bolii. În primul rând, este prezentată recepția IPP-urilor puternice. După eliminarea procesului inflamator, sunt prescrise prokineticele slabe.

Alegerea schemei este efectuată de medicul curant pe baza datelor clinice și a datelor de examinare.

Schema clasică în 4 etape

Regimul clasic al esofagitei de reflux, prezentat în 4 etape, depinde de gradul de boală.

După cum se poate observa din tabel, cu cât este mai mare gradul de dezvoltare a bolii, cu atât medicamentele sunt mai puternice.

Etape importante

Tratamentul medicamentos se efectuează în două etape. Primul are ca scop eliminarea factorilor provocatori și asigurarea procesului de vindecare a membranei mucoase a organului. În cea de-a doua etapă, scopul terapiei este de a obține o remisiune. În acest caz, există 3 opțiuni de tratament:

  • care primesc IPP pentru o lungă perioadă de timp într-o doză mare;
  • după caz, primirea pe termen scurt (5 zile) a IPP;
  • medicamentul este luat numai atunci când apar simptomele.

Doctorul alege opțiunea necesară, acordându-se anterior cu pacientul.

Preparate

Pentru tratamentul medicamentos al esofagitei de reflux se utilizează diferite grupuri de medicamente, care diferă între ele în mai mulți factori. Acestea pot avea un mecanism diferit de acțiune, durata declanșării efectului, variază în timpul de recepție, preț și așa mai departe.

Antiacide și alginate

Scopul antiacidelor este neutralizarea acidului clorhidric. În plus, ele contribuie la secreția de bicarbonați, leagă acizii biliari, inactivează pepsina. Sunt preferate preparatele nesistemice care conțin compoziția de aluminiu și magneziu, de exemplu: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Experții recomandă utilizarea medicamentelor sub formă lichidă pentru tratamentul esofagitei de reflux.

Alginatele sunt, de asemenea, concepute pentru a reduce aciditatea conținutului stomacului. Acidul alginic este partea lor. Acestea includ: alginat de sodiu, Gaviscon, Topolkan. Acestea sunt mai preferate decât antiacidele care conțin aluminiu.

IPP - inhibitori ai pompei de protoni

Inhibitorii pompei de protoni - IPP - medicamente concepute pentru a reduce aciditatea sucului gastric prin blocarea eliberării acidului clorhidric de către celulele unui organ. Acestea au mai multe avantaje:

  • acțiune rapidă;
  • nu este absorbit în fluxul sanguin;
  • au un minim de efecte secundare.

Cele mai frecvente inhibitori: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Blocanții receptorilor H2-histaminici

Blocanții receptorilor H2-histaminici - medicamente al căror scop este, de asemenea, reducerea acidității sucului gastric. Acestea acționează asupra receptorilor de H2-histamină, blocându-i, astfel încât eliberarea acidului clorhidric este oprită. Pana in prezent, exista 5 generatii de medicamente in acest grup, dintre care cele mai preferate sunt Ranitidine si Famotidine.

ATENȚIE! O caracteristică caracteristică a blocantelor receptorilor de H2-histamină este de a provoca reacții adverse în cazul unei încetări bruște a aportului lor (sindrom de rebound).

prokineticelor

Prokineticele includ medicamente care sporesc motilitatea stomacului și activitatea sa de evacuare. În plus, acestea funcționează în următoarele direcții:

  • reduce timpul de contact al conținutului corpului cu peretele interior al esofagului;
  • promovează curățarea mucoasei esofagiene;
  • crește tonul sfincterului esofagian inferior.

Adesea, prokineticele sunt prescrise simultan cu IPP. Printre acestea se numără: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

cytoprotectors

Acest grup de medicamente include medicamente care vizează îmbunătățirea proprietăților protectoare ale peretelui interior al esofagului și stomacului. Utilizarea acestora vă permite să:

  • creșterea secreției de mucus și îmbunătățirea proprietăților sale de protecție;
  • îmbunătățirea circulației sanguine în mucoasa esofagiană;
  • reduce aciditatea stomacului (Misoprostol);
  • accelera vindecarea eroziunilor și ulcerelor pe membrana mucoasă a esofagului și a stomacului.

Dintre medicamente se poate observa: Dalargin, Misoprostol.

Tratamentul simptomatic

Refuzul esofagitei poate fi cauzat de o altă boală sau poate apărea cu patologie concomitentă în fondul său. În acest caz, tratamentul va fi simptomatic:

  • Dacă cauza este nervoasă, probleme neurologice sau psihologice, este necesară consultarea specialistului potrivit. Agenți de calmare, antidepresive și alții pot fi prescrise.
  • În prezența ulcerului la stomac, medicamentele antibacteriene sunt indicate suplimentar.
  • Dacă membrana mucoasă a esofagului este expusă influenței externe pe fondul unei imunități reduse, atunci în paralel se recomandă administrarea agenților imunostimulatori.

Tratamentul se efectuează pe același principiu, dacă orice altă încălcare este cauza esofagitei de reflux.

Homeopatia pentru reflux esofagită

Atunci când se prescriu medicamente homeopate, simptomele prezente în prezent și medicamentele prescrise sunt obligatorii luate în considerare. Sarcina homeopatiei în acest caz este conservarea și menținerea terapiei, accelerarea regenerării țesuturilor esofagului și a stomacului, precum și normalizarea funcției motorii a tractului gastrointestinal. În cursul tratamentului pot fi utilizate următoarele mijloace:

  • fosfat de magneziu (ameliorează durerea);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (pentru arsuri la stomac și dureri în piept);
  • potasiu bichromic (arsuri la stomac, secreție crescută de acid clorhidric);
  • belladonna, argentum nitricum (inflamație severă, eroziune în esofag).

Remediile homeopatice sunt selectate în strictă concordanță cu caracteristicile constituției pacientului. Acordați o atenție deosebită stării fizice și mintale, intensității bolii. În prima etapă, se selectează agenți simptomatici și apoi, pe măsură ce starea se îmbunătățește, medicamentele principale sunt prescrise, de obicei în doze mari (nu mai mult de trei).

Polivitamine

Pentru a accelera regenerarea țesuturilor, restabiliți imunitatea generală și locală și asigurați-vă o recuperare rapidă, sunt necesare vitamine și macro- și microelemente. Dieta obișnuită nu asigură aportul suficient al acestor compuși în organism, în special în cazul bolilor din tractul digestiv. Prin urmare, în plus, trebuie să luați complexe multivitamine.

abordări

Până în prezent, există diverse abordări privind tratamentul medical al esofagitei de reflux. Alegerea dacă o altă metodă se datorează severității bolii, modificărilor morfologice ale țesutului esofagului, caracteristicilor secreției și altor factori:

  • Potrivit lui Sheptulin. Esența abordării: numirea de medicamente de diferite grade de agresivitate în mai multe etape.
  1. Combinația de antiacide cu terapie dietă și schimbări de stil de viață.
  2. Utilizarea prokineticii sau a blocantelor receptorilor de H2-histamină.
  3. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni sau a blocantelor receptorilor de H2-histamină împreună cu prokinetica.
  • Potrivit lui Grigoriev. Terapia se bazează pe stadiul bolii și pe forma acesteia.

Medicamente eficace pentru tratamentul esofagitei de reflux

Esofagita de reflux este o patologie în care conținutul de stomac este aruncat în esofag. Boala este destul de comună, potrivit datelor de cercetare, fiecare al doilea rezident al țărilor europene are o problemă similară. În ciuda prevalenței unei astfel de boli, pentru esofagita de reflux, tratamentul medicamentelor este ales strict individual, luând în considerare gradul de deteriorare, simptomele și caracteristicile fiziologice ale pacientului.

Bolile la adulți manifestă o mulțime de senzații neplăcute:

  • râgâială;
  • greață;
  • vărsături;
  • dureri în peritoneu și inimă;
  • arsuri la stomac și alte simptome;
  • carii și distrugerea smalțului dinților;
  • tuse și senzație de respirație.

De asemenea, în timpul progresiei patologiei, pacientul poate prezenta probleme cu funcția de înghițire. O condiție similară se observă atunci când boala trece într-o etapă mai severă cu formarea îngustării cicatrice a pasajului esofagian.

Principii generale de tratament

Pentru tratamentul esofagitei de reflux trebuie utilizat terapie complexă, reprezentată de medicamente, dietă și prevenire. Recomandările generale pentru patologia esofagiană sunt următoarele:

  1. Utilizați activitate fizică moderată, care are un efect pozitiv asupra întregului corp și este considerată o măsură suplimentară în tratamentul diferitelor boli. Cu toate acestea, cu diagnosticul de esofagită de reflux, există unele interdicții. Nu este permisă efectuarea exercițiilor de forță sau a mișcărilor cu îndoire înainte.
  2. Echilibrare echilibrată. Dieta este evenimentul principal în tratamentul bolilor sistemului digestiv, precum și pentru prevenirea exacerbarilor bolilor cronice.

Medicamentele pentru tratamentul acestei patologii pot fi împărțite în două categorii: unele se luptă direct cu cauza care a provocat apariția bolii. Și alte mijloace ajută la ameliorarea simptomelor. Esofagita de reflux este tratată cu medicamente care ajută la reducerea acidității sucului gastric, precum și protecția organelor digestive. Acestea includ:

  • inhibitori ai pompei de protoni;
  • antiacide;
  • alginați;
  • Blocanții histaminelor H2.

Inhibitori ai componentelor histaminei

O caracteristică a terapiei medicamentoase esofagiene este că ele ajută la normalizarea activității glandelor situate în stomac, precum și la nivelul stratului mucus al tuturor organelor sistemului digestiv. Când se aleg mijloacele, sunt selectate și cele care acționează ca o protecție a membranei mucoase a esofagului, a stomacului și a intestinelor. Aceste medicamente au capacitatea mare de a vindeca defectele și defectele de pe membrana mucoasă a organelor afectate.

Terapia cu medicamente implică un curs lung de luare a acestora. Dacă un pacient are manifestări severe ale acestei patologii, dozele de doză dublă sunt prescrise pacienților. După normalizare, pacienții continuă să ia medicamente în dozele de întreținere necesare. Reprezentanți celebri ai acestui grup sunt: ​​esomeprazol și ranitidină.

antiacide

Acest tip de medicament are un efect rapid și eficient asupra esofagitei de reflux. Antiacidele sunt deja la câteva minute după admiterea lor. Medicamentele ajută la reducerea cantității de acid clorhidric. Anume, această componentă a sucului gastric este asociată cu simptome neplăcute, în special arsuri în piept și durere în zona toracică. Reprezentanții acestui grup includ următoarele mijloace:

Antiacidele sunt medicamente puternice cărora li se permite să nu utilizeze mai mult de 2 săptămâni.

Preparate alginate

Avantajele acestor medicamente includ următoarele caracteristici:

  • neutralizarea acidului clorhidric, care ajută la reducerea frecvenței emisiilor în lumenul esofagian al conținutului gastric;
  • formarea unui strat protector pe membrana mucoasă a organului;
  • funcția de restabilire a sistemului digestiv;
  • siguranța medicamentelor, ceea ce face posibilă utilizarea acestor medicamente chiar și în timpul perioadei de purtare a unui copil și în timpul alăptării.

Medicină prokinetică

Avantajul prokineticii este destul de extins. Medicamentele sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul esofagului la adulți din cauza caracteristicilor lor unice:

  • îmbunătățește motilitatea stomacului și a intestinelor;
  • acidul clorhidric mai puțin în contact cu esofagul;
  • funcționarea sfincterului esofagian este normalizată, chiar dacă pacientul utilizează doze nesemnificative de prokinetică.

Ultimul punct este important deoarece, datorită slăbiciunii sfincterului esofagian inferior, provocarea arsurilor la stomac este provocată. Când un proces devine patologic, acesta devine cauza aruncării constante a conținutului gastric prin lumenul esofagian.

Odată cu apariția unui sentiment de greutate după ce a mâncat la adulți, se prescriu prokinetice. Unul dintre reprezentanții acestei clase este Motilium. Este un medicament antiemetic care reduce imaginea clinică a patologiei. Medicamentul este vândut sub formă de tablete și suspensii. Motilium din organism îndeplinește următoarele sarcini:

  • activitatea centrului, care este responsabilă pentru reflexul de vărsături, este suprimată în creier;
  • creșterea presiunii în trecerea esofagului;
  • înseamnă că activează promovarea cheagului alimentar din stomac.

Cu toate acestea, în ciuda multor proprietăți pozitive, acest medicament are aspecte negative:

  • semne neplăcute de digestie: sete, diaree, constipație;
  • somnolență, slăbiciune de vorbire, dureri de cap, apariția crampe;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • erupții cutanate și mâncărime.

Este necesar să se utilizeze mijloace numai la ordinul medicului care definește un curs și o doză.

Remedii simptomatice

Când factorul provocator în apariția acestor simptome este nervozitatea și stresul sever, terapia include și consultarea cu un psihiatru și un psiholog. În plus, pacientul este prescris medicamente sedative.

Dacă natura inflamației este asociată cu o leziune bacteriană, atunci va fi necesar un curs de medicamente antibacteriene. Terapia, printre altele, include și utilizarea imunostimulantelor care măresc mecanismul de protecție al corpului.

De nol

În tratamentul esofagitei cronice, care este provocat de bacteria Helicobacter pylori, medicii folosesc adesea De-Nol. Avantajele acestui instrument includ:

  • o creștere a producției de mucus și bicarbonați, instrumentul activează procesele de formare a țesuturilor noi în zonele afectate;
  • blocarea substanțelor distrugătoare pe membrana mucoasă;
  • normalizează circulația sângelui prin capilare, contribuind la întărirea alimentării cu sânge.

Recomandări utile

Nu este permis să abuzeze de folosirea analgezicelor pentru a nu agrava situația. Cu utilizarea constantă a analgezicelor, un refuz puternic de a le accepta poate determina degradarea pacientului. Din acest motiv, specialistul prescrie o schemă de eliminare treptată a acestor substanțe. Diagnosticul esofagitei nu poate fi completat cu suplimente de fier.

profilaxie

Cele mai bune măsuri preventive pentru orice afecțiune, inclusiv esofagita de reflux, sunt măsuri de menținere a unui stil de viață sănătos:

  • evitarea stresului;
  • dieta corectă;
  • interdicția de a se odihni întins după mese;
  • consumul moderat de alcool;
  • renunțarea la fumat;
  • respectarea alimentației adecvate: interzicerea preparatelor picante și acru, a oricăror carne afumată.

concluzie

Tratamentul acestei boli ar trebui să fie cuprinzător. Nu este nevoie să se auto-medichezeze, doar un medic cu experiență va putea alege calea corectă de tratament, pe baza datelor și simptomelor de diagnosticare. Pentru a obține rezultate pozitive pot fi supuse numai respectării tuturor prescripțiilor.

Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul esofagitei de reflux

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) a devenit o epidemie de masă în secolul XXI. Fiecare al treilea rezident al țărilor dezvoltate a avut ghinionul să experimenteze simptomele inflamației esofagului. Medicii cred că dezvoltarea de noi medicamente eficiente pentru tratamentul esofagitei de reflux este sarcina principală a farmacologiei moderne.

Obiective și metode de tratament conservator

Tratamentul medicamentos al inflamației de reflux a esofagului vizează eliminarea cauzei bolii, reducerea severității manifestărilor externe și recuperarea pacientului.

Pentru tratamentul cu succes al medicamentelor GERD aveți nevoie de:

  • crește capacitatea de blocare a sfincterului cardiac;
  • elimina tulburările motorii ale esofagului și stomacului;
  • duce la aciditatea normală a sucului gastric;
  • restabilirea echilibrului între mecanismele de protecție și factorii agresivi ai mucoasei esofagului.

Tratamentul medicamentului de reflux are loc pe fondul modificării obiceiurilor alimentare, renunțării la fumat și al băuturilor alcoolice, al aderării la muncă și al odihnei.

Medicamentele pentru GERD sunt împărțite în mai multe grupuri majore:

  • agenți de acoperire;
  • medicamente antiacide;
  • inhibitorii pompei de protoni (pompe) sau IPI abreviat;
  • blocante ale receptorilor histaminici;
  • prokineticelor;
  • antibiotice;
  • enzime;
  • agenți de vindecare.

Combinațiile de medicamente sunt selectate în conformitate cu boala de bază, care a fost cauza refluxului gastroesofagian.

Agenți de acoperire

Mucoasa esofagului se confruntă cu o iritație constantă, inflamată. Adâncimea de deteriorare a pereților canalului esofagian depinde de gradul de agresivitate al enzimelor gastrice și intestinale. Alginatele și antiacidele sunt capabile să protejeze mucoasa esofagiană. Alginatele sunt compuse dintr-o substanță asemănătoare gelului care creează o barieră în calea penetrării acidului clorhidric în esofag.

Biogel Laminal este fabricat din alge marine prelucrate, conține acid alginic, iod, seleniu, zinc. Îndepărtează toxinele, accelerează vindecarea membranelor mucoase, ameliorează durerea, îmbogățește dieta cu minerale. Aplicați de la GERD pentru copii de la vârsta de 6 ani într-o lingură de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Adulții recomandă două linguri. Cursul de tratament este de 2 săptămâni.

antiacide

Medicamentele antiacide din esofagită neutralizează acidul clorhidric în stomac, reacționând cu acesta. Gelurile, suspensiile, comprimatele masticabile sunt compuse din săruri de aluminiu, magneziu, calciu. Mijloacele noii generații de precipitat HCI la sărurile insolubile, care sunt eliminate din organism nemodificate. Cele mai eficiente medicamente combină aluminiu și magneziu.

Acestea includ:

În plus față de efectul antacid, sărurile de aluminiu creează o peliculă protectoare, absoarbe enzimele biliare, măresc tonul sfincterului cardiac. Sărurile de magneziu cresc secreția de mucus de protecție.

Este administrat simptomatic din cauza atacurilor arsurilor la stomac, care nu depășesc doza indicată. Actiunea medicamentelor are loc in 5-10 minute si dureaza pana la 3 ore.

Inhibitori ai pompei de protoni

Tratamentul esofagitei este imposibil de imaginat fără inhibitori ai pompei de protoni. Antacidele din acest grup de medicamente încalcă sinteza acidului clorhidric la nivel ionic, reducând astfel aciditatea stomacului. Toți blocanții de aciditate protonică sunt derivații de benzimidazol.

Principalele ingrediente active sunt prezentate:

  1. Omeprazol - medicamente Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - denumirile comerciale Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - disponibil comercial sub numele de Lantarol.
  4. Rabeprazol - găsit în Beret, Razo, Pariet, Rabeprazol.
  5. Esomeprazolul - este considerat cel mai eficient IPP, intră în lanțul de farmacie ca Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Medicamentele inhibitoare solicitate pentru tratamentul esofagitei de reflux la adulți sunt de 24 de ore. Luați o dată pe zi înainte de micul dejun sau după masă. Continuați terapia până la 2 luni. Împreună cu antibioticele, pot vindeca gastrită, ulcere gastrice - principalele cauze ale refluxului.

Terapia necontrolată prelungită a IPP este plină de complicații - greață, cefalee, polipi de stomac, insomnie, insuficiență renală.

Blocante ale receptorilor histaminici

H-2 blocanții histaminei inhibă acțiunea histaminei. HCl secreția apare în celulele parietale ale mucoasei gastrice. Celulele secretoare sunt situate în principal în secțiunea de fundal. Histamina este un mediator în reacția de sinteză și eliberare a acidului clorhidric. Substanțele din compoziția blocanților de histamină sunt structurale similare cu histamina. Ei se leagă de receptorii sensibili la histamină, oprind-o pentru o vreme.

Medicamente din grupul blocantelor de histamină:

  • Lafutidin;
  • Cimetidina - analogi de Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidină - vândută ca Roxan;
  • Ranitidina - conținută în medicamentele Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidina - poate fi găsită sub numele de Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Eliberarea medicamentelor pentru esofagită este ajustată în soluții injectabile și comprimate. Ranitidina este inclusă în lista medicamentelor vitale care ameliorează manifestările alergice ale membranei esofagiene, favorizează vindecarea leziunilor mucoasei superficiale.

prokineticelor

Preparatele de prokinetice și blocante de aciditate joacă un rol important în tratamentul esofagitei. Acțiunea prokinetică are drept scop stimularea motilității antrumului. Procesul de evacuare a conținutului de stomac în intestin este accelerat, congestia este eliminată, tonul sfincterului esofagian este crescut. Sfincterul cardiac este situat la joncțiunea esofagului în stomac. Intensitatea și frecvența arsurilor în stomac depind de tonul mușchilor.

Indicatii pentru a lua prokinetics sunt greață după mâncare, greutate în stomac, flatulență, rahitism, arsuri la stomac. Toate denumirile comerciale cunoscute pentru prokinetică se bazează pe substanța domperidonă.

Lanțurile de lanțuri oferă medicamente:

Aplicați la copii de la 5 ani, gravide și care alăptează cu precauție. Reacții adverse posibile - gură uscată, sete, tulburări ale scaunelor, încălcări ale ciclului lunar la femei.

antibiotice

De la sfârșitul anilor 1980, pozițiile de lider în tratamentul gastritei, ulcerelor și consecințelor acestora sub formă de esofagită cu reflux eroziv aparțin antibioticelor. Se luptă cu cauza leziunilor mucoase erozive - Helicobacter pylori.

Eliminarea infecției bacteriene se realizează prin efectul combinat al penicilinelor și macrolidelor. Acid rezistent la antibiotice pentru inflamația stomacului și a esofagului - amoxicilină și claritromicină. Aplicați de 2 ori pe zi. Doza se calculează individual, luând în considerare vârsta, greutatea, bolile concomitente. Este de preferat tratamentul refluxului prin utilizarea simultană a IPP cu antibiotice. Reducerea acidității stomacului accelerează vindecarea ulcerațiilor și eroziunii în orice etapă a leziunilor tisulare.

Candida infecție fungică a esofagului este tratată cu Nystatin, Ketoconazol, Fluconazol, Clotrimazol, Miconazol. Candidoza apare la persoanele în vârstă slăbite, care suferă de boli autoimune.

Luarea de antimicrobiene poate duce la diaree asociată cu antibiotice. Încălcarea scaunului provine din moartea microflorei benefice din intestine și colonizarea acesteia cu microbii patogeni - clostridia. Prevenirea dezechilibrului florei simbiotice prin utilizarea profilactică a probioticelor. Cele mai frecvente probiotice sunt Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Preparatele farmaceutice sunt înlocuite cu produse cu probiotice - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, varza.

Preparate enzime

Scăderea activității enzimatice a sucului gastric duce la o deteriorare a funcției digestive a stomacului. În acest caz, există stagnare, arsuri la stomac, răurire cu miros neplăcut. Pentru digestia alimentară, medicamentele enzimatice care conțin pepsină, pancreatină, lipază, amilază și chymotripsină sunt prescrise.

Consumul de enzime îmbunătățește digestibilitatea proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților. Preparatele sunt obținute din pancreasul animalelor. Alocați Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital după mese 2 comprimate.

Agenți de vindecare

Gastrita superficială atrofică are un curs cronic, inflamația afectează stratul superior al mucoasei. Îndepărtați umflarea și roșeața membranelor mucoase în timpul exacerbării bolii pot remedii folclorice. Drojdii de plante medicinale recuperează ușor, dar în mod eficient, integritatea membranei mucoase. Accelerați regenerarea țesuturilor, eroziunea vindecării și ulcerele. Cele mai bune remedii din plante în tratamentul esofagitei de reflux - mușețel, salvie, calendula, coaja de stejar, semințe de in. O lingură de materii prime uscate a preparat 300 ml apă fiartă într-un termos, insistă 30 de minute. Decorul cald și filtrat este luat în 100 ml de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese. Curs de fitoterapie - 2 săptămâni.

Nutriție și stil de viață pentru esofagita de reflux

Tratamentul inflamației medicamentului esofagian are loc pe fundalul unei diete stricte. Regulile de nutriție trebuie urmate:

  • metode de gătit - gătit, coace pe apă, coace fără ulei;
  • temperatura de la 30 la 50 ° C;
  • consistența alimentelor - cartofi piure, sufle, plăcinte, supe rase, cereale fierte;
  • carne - carne de pui, iepure, curcan, carne de vită;
  • pește - cod, merluciu, biban, rasp, somon roz;
  • cereale - grâu, orez, fulgi de ovăz, hrișcă;
  • legume - cartofi, dovleac, dovlecei, morcovi;
  • fructe - banane, mere, pere;
  • lapte - chefir brânc, carne tocată;
  • pâine - nu drojdie, ieri alb, uscat;
  • biscuiți - uscați, bogați, fără aditivi;
  • băuturi - ceai din plante, supă de cățel, compot de fructe uscate, apă de masă minerală fără gaz, jeleu.

Dieta - o distribuție uniformă a dietei zilnice pentru 5-6 mese modeste. Este recomandabil să mănânci în același timp. Fumatul și băutul nu sunt permise. Excluse sunt alimentele prajite, picante, grase, sarate, murate, bauturi carbogazoase.

Mucoasa esofagului și a stomacului, pe cât posibil, protejează împotriva daunelor termice, chimice, mecanice. După ce mănânci, nu te poți îndoi, stai jos o oră. Somnul ar trebui să fie pe un cap de lucru ridicat.

Esofagita de reflux este tratată prin reducerea acidității, eliminarea inflamației, reglarea motilității gastrice. Medicamentele sunt combinate pentru a obține o acțiune terapeutică optimă. Eficacitatea medicamentelor mărește dieta și respinge dependențele nocive. Imunitatea este întărită de remedii folclorice, respect pentru muncă și odihnă.

Tratamentul GERD cu medicamente

18 ianuarie 2017, 12:46 Articolul expert: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 19,467

Refluxul poate fi vindecat numai prin corectarea medicală adecvată, în combinație cu o dietă și un stil de viață adecvat. Tratamentul ulterior de menținere a GERD poate îmbunătăți semnificativ starea prin ameliorarea simptomelor, prevenirea apariției altor boli și reducerea riscului de exacerbări repetate.

Tratamentul medicamentos al bolii

Tratamentul esofagitei de reflux cu medicamente se bazează pe dezvoltarea unui regim individual de a lua un grup de medicamente:

  • prokinetic;
  • antisekretorov;
  • antiacide;
  • SIDA.

Pentru a vindeca esofagita de reflux, este important:

  • să urmeze un curs detaliat de sondaje;
  • îndeplinesc cu strictețe cerințele medicului;
  • Nu faceți auto-medicamente și nu ajustați tratamentul (în special pentru erupții alergice).

Mai jos sunt caracteristicile medicamentelor utilizate pe care se bazează tratamentul bolii de reflux gastroesofagian.

Antiacide și alginate

  • neutralizarea acidului;
  • inactivarea pepsinei;
  • adsorbția acizilor biliari, lizolicetină;
  • stimularea producției de bicarbonat în mucusul de protecție;
  • efecte citoprotective;
  • stimularea auto-purificării esofagiene cu alcalinizarea stomacului;
  • creșterea contractilității cardiacă inferioară în timpul tranziției de la esofag în stomac.

Atunci când GERD a recomandat forme lichide de antiacide, care pot fi următoarele subtipuri:

  • medicamente non-sistemice sintetizate pe baza aluminiului și magneziului neabsorbabil: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
  • medicamente eficiente cu ingrediente care ameliorează flatulența, balonare: Protab, Dyegin, Gestid.

Cel mai bun dintre cele mai bune:

  • "Maalox". avantaje:
    • o varietate de forme farmaceutice;
    • cea mai mare proprietate neutralizatoare de acid;
    • asigurarea unui efect citoprotector prin legarea acizilor biliari la citotoxine și lizolecitină;
    • capacitatea de a iniția producerea de prostaglandine și glicoproteine;
    • o creștere a cantității de bicarbonat și mucus produs;
    • minim de efecte secundare;
    • un gust plăcut.
  • Alginate antiacide din generația a III-a: "Topalkan", "Gaviscon". Acestea sunt sintetizate pe baza suspensiei coloidale și a acidului alginic, care:
    • formează un film de protecție deasupra suprafeței conținutului gastric;
    • absorb aciditatea;
    • protejează esofagul de efectele adverse ale refluxului de acid.

Acceptați după o masă și înainte de a merge la culcare.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian nu este complet fără utilizarea unui antisecretor puternic. Cel mai puternic este IPP. avantaje:

  • numărul minim de efecte secundare;
  • activitatea ingredientului activ relativ la celula de ocluzie fără a fi absorbit adânc;
  • suprimarea eficientă a activității Na + / K + ATP-ase;
  • blocarea rapidă a ultimei etape a producției de acid clorhidric, cu depresia completă în stomac.

Eficacitatea maximă a IPP: Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol (Pariet). O doză unică, în cantitate de 40, 30, 40, respectiv 10 mg, este capabilă să blocheze complet sinteza acidului clorhidric timp de 24 de ore.

Analogul "omeprazolului" este subtipul său modificat - "Losek". avantaje:

  • lipsa materialelor de umplere alergice (lactoză, gelatină);
  • dimensiuni reduse;
  • teacă specială pentru o înghițire mai ușoară;
  • solubil în apă pentru utilizare prin intermediul unei sonde nazofaringiene.

Un alt instrument eficient este "Nolpaza" - anti-ulcer, reducerea acidității, pantoprazolul generic. Nolpase este recomandat atunci când luați alte medicamente în același timp datorită compatibilității sale de 100%. Luați 20 sau 40 ml de 1 p. / Zi.

Blocanții histaminelor H2

Există 5 generații:

Cel mai des desemnat generație II și III:

  • Ranisan, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.
  • scăderea rapidă a producției de acid - nocturnă, diurnă, bazală, activată de droguri;
  • încetinirea secreției de pepsină.
Famotidina are mai multe avantaje decât analogii de tratament al bolilor gastro-intestinale.

Dar Famotidine are:

  • mai puține efecte secundare;
  • necesită doze reduse cu efect prelungit;
  • stimulează mai bine funcțiile de protecție ale mucoasei, sinteza bicarbonatului;
  • îmbunătățește circulația sângelui și repararea epitelială;
  • durata dozei de 20 mg - 12 ore, 40 mg - 18 ore
Înapoi la cuprins

prokineticelor

Obiectivele tratamentului de droguri pentru GERD:

  • îmbunătățirea funcției antropice a motorului;
  • accelerarea evacuării bolusului alimentar din stomac;
  • stimularea tonului cardiacului inferior în timpul tranziției de la esofag în stomac;
  • reducerea numărului de cicluri de reflux, timpul de interacțiune agresivă a sucului acid cu mucoasa esofagului;
  • inițierea auto-curățării esofagiene.
  • Grupurile metoclopramide ("Tsirukal", "Raglan") sunt blocante ale dopaminei care pot spori motilitatea și tonul tractului digestiv cu sfincter, afectează pozitiv clearance-ul esofagian și reduc numărul refluxului. Dar există efecte secundare (migrene, insomnie, impotență, disfuncție nervoasă), astfel încât utilizarea prelungită nu este recomandată.
  • Motilium (Domperidone) este un blocant dopaminergic periferic. Avantaje - fără efecte secundare datorate efectelor non-sistemice. Poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente (cu excepția antacidelor care funcționează într-un mediu acid) sau cu monoterapie.
Tabletele pentru GERD au efecte diferite și pot fi combinate.
  • Grupul "Prepulcid" ("Tsisaprid", "Coordinate", "Peristil") - prokinetica gastrointestinală. Acestea au un efect colinergic indirect asupra aparatului neuromuscular al tractului gastrointestinal, mărind tonul și amplitudinea motilității esofagului, accelerând capacitățile de evacuare ale lumenului gastric. Ele nu modifică nivelul de producție a sucului digestiv, astfel încât acestea sunt cel mai bine combinate cu antisecretorii.
  • Noul prokinetic "Ganaton" - un blocant de dopamine și acetilcolinesterază cu capacitate minimă de penetrare în sistemul nervos central. avantaje:
    • s-au oprit complet simptomele timp de 7-9 zile;
    • epitelizarea completă a modificărilor erozive în 25 de zile;
    • satisfacerea interacțiunii cu medicamentele;
    • fără efecte secundare.

Ganaton trebuie administrat înainte de mese la 1-2 comprimate de 3 pg / zi, dar nu mai mult de 150 mg pe zi.

cytoprotectors

Medicamentele pentru GERD sunt necesare pentru a mări funcția de protecție și rezistența mucusului digestiv la influența factorilor adversi (de exemplu, creșterea acidității, aportul de AINS). GERD este tratat cu următoarele medicamente:

Atunci când se tratează mucoasa esofagiană afectată, este important să se aibă grijă de restabilirea proprietăților protectoare.

  • "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - are proprietăți de protecție largi:
    • care afectează aciditatea sucului digestiv prin suprimarea sintezei acidului cu pepsină, reducând difuzia ionilor de hidrogen;
    • intensificarea sintezei bicarbonatului în mucus, ceea ce sporește autoapărarea acestuia;
    • accelerând aportul de sânge în țesuturile esofagului.
  • "Venter" ("Sukollfat") - accelerează vindecarea eroziunilor și ulcerelor pe mucus prin crearea de defecte pe suprafața filmului de protecție. Dotat cu efect astringent. Luate împreună cu GERD între gustări, separate de antiacide.
  • Acid ursodeoxycholic ("Ursofalk"), dacă GERD este cauzat de injecții în esofagul mediul alcalin duodenal cu impurități de bilă. Prin combinarea refluxului cu JCB, medicamentul (doza maximă - 250 mg) se combină cu "Coordinate" sau "Cholestyramine" pentru acizi biliari care leagă.
Înapoi la cuprins

Tratamentul simptomatic

Dacă alte patologii ale tractului gastrointestinal sunt asociate cu GERD sau refluxul a fost cauzat de unul dintre ele, boala este tratată simptomatic, în funcție de tipul bolii de fond:

  1. Stresul sau nevroza, ca cauză principală a esofagitei de reflux. Este nevoie de numirea sedative (valerian, motherwort), consilier terapeut.
  2. Boala ulcerului peptic. Este necesar să se numească "De-Nol". Antibioticele sunt luate pentru ulcere bacteriene.
  3. Imunitate slabă cu regenerare tisulară redusă. Se recomandă utilizarea imunostimulantelor.

Homeopatia pentru reflux esofagită

Medicamentele sintetice nu sunt potrivite pentru toată lumea cu GERD, deci este prescris tratamentul cu homeopatie de acțiune complexă. avantaje:

  • normalizarea NA;
  • stabilizarea motilității gastrointestinale;
  • efectul citoprotector;
  • protecția mucoasei esofagiene de acid reflux;
  • atenuarea simptomelor non-esofagiene ale bolii;
  • efectele secundare minime.

Astfel de proprietăți sunt înzestrate cu un medicament homeopat de o nouă generație - "Gastro-Gran". Medicamentul are mai multe avantaje:

  • luptă împotriva inflamației;
  • colagog;
  • înfășoară;
  • ameliorează durerea și spasmul;
  • dezinfectează;
  • accelerează regenerarea.
  • îmbunătățește starea de ficat, pancreas, intestine;
  • îmbunătățește circulația sângelui;
  • reglementează activitatea Autorității Naționale Autonome;
  • Are un efect calmant, ușor;
  • nu provoacă efecte secundare.
Înapoi la cuprins

Polivitamine

Când tratați GERD, este important să vă saturați dieta cu multivitamine și minerale. Acest lucru este important în menținerea și restabilirea imunității, îmbunătățirea calității și accelerarea regenerării țesuturilor deteriorate. Deoarece numai 20% din cantitatea zilnică de nutrienți intră în organism cu alimente, trebuie să se asigure că acestea sunt furnizate din exterior prin intermediul complexelor multivitamine.

Medicamentul de alegere pentru GERD este Orthomol Immun. Acceptat oral înseamnă un curs de o lună. Vitaminele (B2, B1, B6, B3, E și C), micro și macroelemente vă permit:

  • mai bine pentru a rezista bolii, stres;
  • restabilirea imunității;
  • prevenirea infecției secundare a unui organism slăbit;
  • prevenirea recidivelor;
  • obtineti o taxa de vivacitate si energie.

"Ortomol Immun" afectează pozitiv și tratează o serie de organe și sisteme:

  • gastro-intestinale;
  • splina;
  • sistem circulator;
  • măduva osoasă;
  • sistemul endocrin.

Tratamentul pentru GERD este prescris numai de un medic.

abordări

În funcție de severitatea refluxului, modificărilor morfologice, secretorii și microcirculatorii în GERD, se recomandă una dintre metodele de medicație:

Îmbunătățirea progresivă a tratamentului cu numirea diferitelor în puterea dispozitivelor medicale și a combinațiilor acestora:

  1. antiacide, dietă, schimbare de dovedire;
  2. prokinetice / H2 blocante;
  3. IPP sau H2-blocante cu prokinetice, cu etape severe - IPP cu prokinetics.
Până în prezent, s-au dezvoltat multe metode eficiente de restaurare integrată a tabletelor esofagiene.

Reducerea progresivă a efectului terapeutic cu administrarea inițială de tablete IPI și trecerea la blocante prokinetice după obținerea efectului dorit. Schema este justificată prin utilizarea unor cazuri relativ severe de GERD cu leziuni erozive ulceroase profunde ale mucoasei esofagiene.

  • Potrivit lui Grigoriev - implică numirea medicamentelor în funcție de stadiul și forma bolii:
    • Când se administrează reflux fără esofagită, se prescrie "Motilium" / "Cisapride" la doza de 10 mg 3 p / zi. curs 10 zile Dacă se consumă antiacide suplimentare - 4 p. / Zi. 15 ml în 60 de minute după mese și înainte de culcare.
    • Când am gradat cu esofagită superficială - H2-blocante, de exemplu, "Ranitidine" / "Famotidine", respectiv 150/20 mg, 2 p / zi. cu o pauză de 12 ore. Curs - 6 săptămâni.
    • Cu II - aceleași medicamente 300 sau 40 mg, respectiv 2 p / zi. Alternativa este "omeprazolul" la o doză de 20 mg după masa de prânz (la 14-15: 00). Curs - 6 săptămâni.
    • Când III - "Omeprazol" sau "Omez" 20 mg 2 p / zi. cu un interval de 12 ore Curs - 4 săptămâni. În continuarea aceluiași medicament se ia (30 mg 2 p / zi.) Sau alt IPP. Curs - 8 săptămâni. Apoi, un blocant de histamină este administrat într-o doză minimă pentru o perioadă de 12 luni.
    • Când IV - "Omeprazol" cu 20 mg 2 p / zi. cu un interval de 12 ore Curs - 8 săptămâni. Alternativă - un alt inhibitor (30 mg 2 pg / zi). În stadiul calm - recepția constantă a blocantelor de histamină. În plus, au fost prescrise (pentru tratamentul manifestărilor refractare) comprimatele "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") de câte 4 g / zi. cu o jumătate de oră înainte de mese. Curs - 1 lună
Formele de leziuni ale leziunilor esofagiene sunt recomandate a fi eliminate prin metoda lui Titgat.
  • Potrivit lui Titgat:
    • Ezofagită superficială (stadiu 0 - I) - tratamentul cu o dietă restricționată, antiacide sau blocante H2 de scurtă durată;
    • Etapa II - terapie și regim de dietă pe toată durata vieții, utilizarea pe termen lung a blocantelor cu prokinetice sau un curs de tablete IPP;
    • Gradul III - combinație de blocante cu IPP sau doze maxime de blocante cu prokinetice;
    • În absența efectului - operațiunea.

În cazul atacurilor de anxietate sau depresie, pentru a îmbunătăți prognosticul, sunt prescrise următoarele:

  • "Eglonil" (50 mg 3 p / zi);
  • Grandaksin (50 mg 2 p / zi) cu Teralen (25 mg 2 p / zi).
Înapoi la cuprins

Terapie de întreținere

Rezultatul bolii cu un tratament corect selectat este favorabil, dar riscul de recidivă este mare. Prin urmare, după cursul terapeutic principal, este necesar să se prescrie un tratament de susținere împotriva exacerbărilor. Fără un curs de susținere, remisiunea semi-anuală apare numai la 20% dintre pacienți. Majoritatea pacienților iau IPP pe o perioadă lungă de timp sau pe viață, ceea ce prelungește remisia și reduce riscul stricturilor esofagiene, boala lui Barrett. H2 blocante și prokinetics sunt ineficiente în menținerea unei stări stabile în GERD, prin urmare, li se atribuie un IPP.

Pentru a preveni recurența sau complicațiile GERD, trebuie să se efectueze un tratament profilactic. Înapoi la cuprins

Sarcina și GERD

Multe medicamente în perioada de gestație sunt nesigure, astfel încât baza tratamentului este o dietă adecvată, rețete populare și schimbări de stil de viață. Deoarece boala de reflux este întotdeauna însoțită de arsuri la stomac, antiacidele non-sistemice sunt prescrise pentru a atenua simptomele, de exemplu, Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (dar provoacă constipație). "Ranitidina" sau "Famotidine" este mai puțin frecvent prescris pentru boala refractară.

"Nizatidin" este interzis în timpul sarcinii. Luând Omeprazol, Omez, Metoclopramid, Tsisapride este recomandabil numai în cazuri extreme când beneficiul depășește posibilele efecte negative asupra mamei și copilului. Cele mai utilizate tratamente populare.

Micii pacienți sunt un grup special, pentru tratamentul căruia este importantă o abordare atentă. Multe medicamente sunt contraindicate la o anumită vârstă, astfel încât metodele de tratament ale GERD sunt diferite.

Vârsta timpurie

Abordarea tratamentului:

  • Terapia posturală cu alimentația copilului sau în unghi de 45-60 ° și menținerea acestei poziții timp de o jumătate de oră după masă. Apoi, copilul este plasat pe spate cu o înălțime a capului de 30 °.
  • Corectarea dietei cu o scădere a unui singur volum de alimente și o creștere a numărului de furaje. Atunci când mama alăptează, este important să beți un îngroșător. Copiii artificiali ar trebui hrăniți cu amestecuri de gumă (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) sau amidon de orez (Enfamil AR).
  • Acceptarea prokineticii ("Motilak", "Tsirukal"), antiacide ("Phosphalugel") și antisecretori ("Losek"). Dozajul selectează un medic.

Vârsta veche

  1. corecție de putere;
  2. dormi cu o înălțime de 15 cm;
  3. care primesc antiacide sub formă de suspensii sau geluri ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetice ("Motilak", "Tsirukal");
  4. tratamente populare.

Selectarea medicamentului, doza și cursul acestuia sunt efectuate de către medic.

concluzie

Medicamentele reprezintă principalul pas în tratamentul GERD. Medicamentele bine selectate pot crește timpul de remisiune și pot preveni recăderile. Pentru terapia de întreținere pe termen lung, este mai bine să utilizați IPP. În prezent, se dezvoltă noi medicamente nesistemice, cu efecte secundare minime care pot fi utilizate pentru a trata boala pe o perioadă lungă de timp în toate grupurile de pacienți adulți, inclusiv copii și femei însărcinate.