Liposis

Caracteristicile pancreatitei la copii: simptome și tratament, inclusiv remedii folclorice

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Cu această patologie, enzimele pentru digestia alimentară sunt produse în cantități crescute.

În cazul în care pancreatita este diagnosticată la copii, simptomele și tratamentul la acea vârstă vor fi diferite decât la vârsta adultă. Deși în copilărie o astfel de boală apare rar, fără tratament în timp util, aceasta conduce la apariția unor complicații grave.

Clasificarea bolilor

În copilărie, pancreatita se poate manifesta în 3 forme:

  1. Reactivă. Cauza dezvoltării bolii sunt infecțiile patogene, care apar mai întâi în alte organe interne și, în timp, afectează pancreasul. În unele cazuri, acest tip de boală poate fi rezultatul tratamentului cu antibiotice. Cel mai sensibil la pancreatita reactivă sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani.
  2. Acută. Grupul de risc include copiii cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani. În această formă, simptomele apar cel mai clar, iar în cazuri severe în pancreas se dezvoltă purulent și necrotice. Cel mai adesea, acest tip se dezvoltă cu alimentație necorespunzătoare sau este o complicație a alergiilor alimentare.
  3. Cu un curs prelungit și un tratament insuficient de eficient, forma acută a bolii devine cronică. Simptomele pot să nu fie atât de evidente, iar perioadele de recidivă și de remisiune sunt caracteristice bolii.

În funcție de forma patologiei, tratamentul adecvat este prescris cu utilizarea anumitor medicamente, dar terapia depinde, de asemenea, de cauza bolii.

cauzele

În copilărie, apariția de pancreatită este asociată cel mai adesea cu diferite tulburări de alimentație și cu alte probleme legate de dietă, în special, poate fi ouat, otrăvire alimentară sau consumul de alimente dulci și grase în cantități mari.

De asemenea, cauzele de pancreatită pot fi:

  • tulburări ale pancreasului după vaccinare;
  • boala intestinului inflamator;
  • patologia vezicii;
  • intoxicații toxice datorate ingerării arsenicului, plumbului sau mercurului;
  • leziuni pancreatice bruște;
  • boli parazitare și helminthiasis.

Boala poate apărea, de asemenea, pe fondul tratamentului cu utilizarea de medicamente pentru tetraciclină și sulfa, precum și datorită activității infecțiilor care cauzează herpes, gripă, variolă sau hepatită.

Probabilitatea apariției pancreatitei crește odată cu predispoziția genetică la o astfel de boală.

La ce vârstă poate apărea o boală?

Pe de o parte, în copilărie, riscul de apariție a pancreatitei este foarte scăzut, dar în același timp la nou-născuți și copii mici, riscul de a dezvolta o boală cu dietă necorespunzătoare este mai mare. La copiii de 2-5 ani, o astfel de boală este adesea rezultatul alergiilor alimentare.

Forma cronică la copii de la naștere la vârsta de aproximativ 6 ani nu este practic întâlnită, deoarece pancreatita acută răspunde bine la tratament, iar grupul de risc include în principal copiii cu vârsta de 10 ani și peste.

Simptomele și semnele de pancreatită în copilărie

În funcție de tipul de pancreatită la copii, pot să apară diferite simptome ale bolii. Dacă este o formă acută sau reactivă, semnele sale caracteristice vor fi:

  • iritabilitate;
  • greață și vărsături;
  • apariția în limba albă;
  • diaree;
  • gura uscata;
  • creșterea temperaturii corpului la 37 grade și peste.


În funcție de vârstă, sindromul de durere se manifestă în moduri diferite. La o vârstă mai tânără, concentrarea dureroasă este concentrată în zona din jurul ombilicului, în timp ce la copii de la vârsta de șapte ani și peste, durerea se extinde pe întreaga suprafață a abdomenului și poate fi administrată spatelui.

Sindromul dureros al aceleiași proprietăți se manifestă și în forma cronică a pancreatitei, iar semnele suplimentare sunt disfuncția intestinală (constipație sau diaree), pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare și oboseala rapidă.

Diagnosticul patologiei

Când apar simptomele caracteristice ale pancreatitei, este necesară consultarea medicului pediatru și a unui gastroenterolog.

Dacă se suspectează o boală, se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare pentru a identifica severitatea și forma bolii, precum și pentru a se diferenția de alte patologii cu simptome similare (apendicită, ulcer gastric, colică renală, holicestită).

Diagnosticul implică următoarele proceduri:

  1. examinarea peritoneului prin palpare, care vă permite să determinați centrul durerii și să trageți concluzii preliminare despre organele afectate;
  2. prelevarea de probe de sânge pentru analiza generală - acest lucru permite stabilirea faptului de dezvoltare a proceselor inflamatorii în care crește nivelul leucocitelor din sânge și o creștere a ESR;
  3. sonografia (examinarea cu ultrasunete) a cavității abdominale (procedura este utilizată pentru a determina gradul de creștere a pancreasului și pentru a determina prezența zonelor necrotice);
  4. Scanarea CT și RMN.

O metodă suplimentară pentru detectarea disfuncției pancreatice poate fi coprograma. Când pancreatita în masele fecale sunt găsite acumulări de amidon, retină nedigerată și grăsimi neutre.

Metode de tratament

Principala metodă de tratare a pancreatitei la copii este terapia medicamentoasă conservatoare, în timpul căreia se elimină nu numai simptomele bolii, ci și agenții patogeni ai patologiei (dacă există) și se restabilește activitatea funcțională a organului bolnav.

Tratamentul se efectuează întotdeauna în spital, în timp ce înainte de a începe un curs de terapie, copilul nu trebuie să mănânce timp de 24-48 de ore. În această perioadă, pentru a menține funcțiile vitale ale corpului, picurătorii sunt plasați cu soluții care conțin inhibitori de enzime proteolitice, glucoză, reopoliglicină, plasmă și hemodez.

Următoarele medicamente pot fi prescrise din medicamente:

  • Pentoxifilină, dipiridamol (pentru îmbunătățirea circulației sanguine în pancreas);
  • antispasmodice;
  • analgezice;
  • Pentoxil (inhibitor de protează);
  • Famotidina, Pirenzepin (pentru a reduce secreția secrețiilor pancreatice);
  • Pancreatină (un produs al cărui componente înlocuiesc enzimele naturale).

Dacă tratamentul este prescris în afara timpului sau terapia este aleasă incorect, este prescrisă o operație chirurgicală. În funcție de stadiul progresiei patologiei și de starea țesuturilor organului, aceasta poate fi drenarea de abcese dezvoltate, rezecție, necrotomie (îndepărtarea țesuturilor moarte) sau colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare de la care se răspândesc procesele patologice).

În general, astfel de intervenții sunt necesare în stadiile tardive ale pancreatitei, atunci când țesutul mort trebuie îndepărtat pentru a preveni răspândirea proceselor patologice. În cazuri rare, atunci când necroza acoperă o parte semnificativă a unui organ, este posibilă îndepărtarea completă a acestuia, dar, de regulă, se efectuează o rezecție parțială (îndepărtarea țesuturilor afectate).

Când se elimină întreaga glandă, copilul trebuie să ia întreaga sa viață Pancreatin sau preparate similare care conțin enzime artificiale.

Medicină tradițională

Pentru tratamentul bolii la copiii de peste 4 ani puteți utiliza remedii folclorice. Astfel de metode nu sunt potrivite pentru tratamentul nou-născuților și copiilor în primii ani de viață, deoarece unele componente ale rețetelor populare pot dezvolta reacții alergice sau manifesta intoleranță la anumite componente.

Puteți utiliza astfel de instrumente:

  • 50 de grame de rădăcină păpădie uscată și același număr de rădăcină calamus sunt amestecate cu rădăcină de urzică, hamei și cimbru (aceste ierburi iau 25 de grame). Toate componentele se macină în pudră. Se adaugă cinci linguri de produs rezultat în miere (200 grame). După o bună amestecare, o astfel de unealtă poate fi folosită de două ori pe zi, o linguriță.
  • Peppermint, semințe de mărar (30 de grame fiecare), flori imortelle și fructe de păducel (20 de grame fiecare) și zece grame de mușețel de farmacie sunt turnate peste două cești de apă clocotită și introduse într-un flacon termos timp de trei ore. Mijloacele de pregătire sunt acceptate de trei ori pe zi într-o oră după mâncare.
  • Menta, mătase de porumb, calendula și musetelul sunt amestecate în același raport, astfel încât să obțineți o linguriță din colecție. Se toarnă cu un litru de apă clocotită și se menține într-o baie de apă timp de 15 minute. Apoi agentul este infuzat timp de 45 de minute. Înainte de utilizare, lichidul trebuie golit, trebuie luat cu cincisprezece minute înainte de fiecare masă.

Înainte de tratamentul cu metode tradiționale, merită consultat cu un medic pediatru și în plus, pentru a afla dacă copilul este alergic la orice componentă.

Cum să hrăniți un copil cu pancreatită?

Copiii cu pancreatită se arată că mănâncă alimente care conțin cantitatea minimă de carbohidrați și grăsimi, precum și mâncăruri și alimente ușor digerate și cu valori scăzute de energie.

Este de preferat să dați copiilor astfel de alimente fierte sau aburite, precum și orice supe sau porridge. Alimentele grase și prăjite ar trebui să fie complet excluse din dietă și porțiunile ar trebui să fie reduse, dar mai des decât de obicei (de până la șase ori pe zi).

De asemenea, este important să creșteți consumul de apă și băuturi: în ziua în care copilul trebuie să bea 1,5-2 litri de lichid. Orice băuturi carbogazoase și sintetice, precum și cacao și cafea sunt excluse. Este mai bine să dați copiilor sucuri naturale sau ceai cu lamaie. În același timp, cantitatea de sare trebuie redusă: nu poate consuma mai mult de 8 grame pe zi.

Bazele dietei ar trebui să fie următoarele produse și feluri de mâncare:

  • orice terci cu lapte;
  • supe cu cartofi, paste, cereale si morcovi;
  • ouă sub orice formă, cu excepția ouălor combătute și în cantitate de cel mult un ou pe zi;
  • fierte sau aburite.

Din carne, puteți mânca orice specie slabă (iepure, curcan, carne de pui) și pește, care ar trebui să fie și mai puțin grăsime (bâzâit, biban, pollock). Produsele lactate pot fi consumate oricare, dar nu mai mult de două sute de grame pe zi. Brânzeturile, brânza de vaci și laptele cu conținut scăzut de grăsimi sunt preferate.

Prognosticul tratamentului

Dacă apare pancreatită într-o formă necomplicată - recuperarea completă fără consecințe apare în 98% din cazuri. În cazul formelor cronice, acest indicator este ușor mai mic. Putem vorbi de prognoze nefavorabile numai în cazurile de dezvoltare a complicațiilor purulente și hemoragice și a unor situri necrozate extinse.

Prevenirea dezvoltării unei astfel de patologii la copii este posibilă prin formarea unei alimentații adecvate, care să conțină alimente bogate în vitamine, fructe și legume.

Este, de asemenea, necesar să se trateze în timp orice leziuni infecțioase ale organelor interne: în copilărie, microflora patogenă care provoacă astfel de boli duce deseori la dezvoltarea bolilor în alte organe, inclusiv în pancreas.

Pancreatita la copii

Pancreatita la copii este o inflamație a țesuturilor și a canalelor pancreatice cauzată de activitatea crescută a propriilor enzime pancreatice. Pancreatita la copii se manifestă prin durere epigastrică acută, tulburări dispeptice, febră; în timpul cronicității - scăderea poftei de mâncare, scaunul instabil, scăderea în greutate, sindromul asthenovegetativ. Diagnosticul de pancreatită la copii se bazează pe rezultatele testelor de sânge și urină, enzime coprogram, ultrasunete, raze X, CT a abdomenului. Pancreatita la copii prezintă o dietă ușoară, terapie antispastice și antisecretorii, preparatele enzimatice, antibiotice; dacă este necesar, o intervenție chirurgicală.

Pancreatita la copii

Pancreatita la copii este o leziune inflamatorie-distrofică enzimatică autocatalitică a pancreasului. Prevalența pancreatitei la copiii cu afecțiuni ale tractului digestiv este de 5-25%. Pentru pancreatita la copii, spre deosebire de adulti, are propriile sale caracteristici: Boala poate fi cauzata de o gamă largă de factori exogeni și endogeni, apar malosimptomno, mascate de alte boli ale tractului digestiv: gastrita, gastroduodenită, dysbiosis intestinale, etc. cautare de metode de detectare precoce și de tratament în timp util de pancreatită. la copii este sarcina cea mai urgentă de pediatrie și gastroenterologie pediatrică.

Clasificarea pancreatitei la copii

Prin natura cursului de pancreatită la copii poate fi acută și cronică. Pancreatita acută la copii este caracterizată de inflamația catarrală și edemul pancreasului; în cazuri severe, hemoragie, necroză tisulară și toxemie. În cazul pancreatitei cronice la copii, procesul inflamator progresează pe fundalul modificărilor degenerative - scleroza, fibroza și atrofia parenchimului pancreatic și întreruperea treptată a funcției sale. Pentru copiii de vârstă școlară, pancreatita cronică, adesea latentă, este mai frecventă; forma acută la toate grupele de vârstă este rară.

În funcție de modificările clinice și morfologice ale pancreasului, sunt emise edematoase acute (interstițiale), pancreatită hemoragică, purulentă la copii și necroză pancreatică de adipoză.

Pancreatita cronică la copii poate varia în funcție de origine (primară și secundară); în aval (recurente și latente); prin severitate (forme ușoare, moderate și severe). Pancreatita recurentă la copii suferă de stadii de exacerbare, remisie de exacerbare și remisie; latentă - nu este însoțită de simptome clinice severe.

Pancreatita reactivă la copii, care se dezvoltă ca răspuns al pancreasului la diferite boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, poate fi reversibilă cu terapia adecvată a patologiei de bază sau poate intra în pancreatită "adevărată", însoțită de distrugerea glandei. Pancreatita ereditară se distinge la copii, transmisă printr-un tip dominant autosomal.

Cauzele de pancreatită la copii

Dezvoltarea pancreatitei la copii se datorează efectelor patologice asupra pancreasului propriilor enzime activate (în principal proteaze) care afectează țesuturile, canalele excretorii și vasele glandei. Autodistrugerea unui organ conduce la apariția unei reacții inflamatorii în el și eliberarea în sânge și limf a enzimelor și a produselor de descompunere a țesuturilor toxice conduce la intoxicații generale severe.

Inflamația cronică în majoritatea cazurilor este secundară și poate fi rezultatul unei pancreatite acute acute la copii.

Manifestarea pancreatitei la copii apare sub influența diferitelor factori etiologici de natură mecanică, neurohumorală și toxică-alergică.

Cauza pancreatitei la copii poate fi o încălcare a fluxului de secreție pancreatică care apare atunci când apar anomalii ale dezvoltării sau obstrucționării canalelor excretoare ale pancreasului, duodenului și vezicii biliare; o traumă abdominală gravă; helminthiasis (ascariasis); pe fondul bolilor gastrointestinale (ulcer peptic, gastroduodenită, colecistită, hepatită, boală de biliară); malignitate (cancer pancreatic).

Stimularea excesivă a pancreasului cu activitate crescută a enzimelor pancreatice se poate dezvolta prin alimentația necorespunzătoare a copilului - o încălcare a modului de administrare a alimentelor; mâncări grase, alimente picante, chipsuri, băuturi carbogazoase, alimente fast-food etc. Reacțiile alergice toxice la alimente și medicamente (corticosteroizi, sulfonamide, citostatice, furosemid, metronidazol, NPVS) conduc la apariția pancreatitei la copii.

Pancreatita la copii poate fi asociată cu boli ale țesutului conjunctiv, endocrinopatii, tulburări metabolice (obezitate, hemocromatoză), hipotiroidism, fibroză chistică, insuficiență renală cronică; au suferit de infecții virale și bacteriene acute (oreion, varicelă, infecție cu virusul herpesului, dizenterie, salmoneloză, sepsis).

Simptomele de pancreatită la copii

Pancreatita la copii este de obicei ușoară; (de exemplu, purulent-necrotice) sunt extrem de rare. La copiii mici, manifestările clinice ale pancreatitei sunt de obicei mai puțin pronunțate.

Pancreatita acută la copiii mai mari se manifestă prin dureri paroxistice ascuțite în regiunea epigastrică, adesea cu un aspect de șindrilă, radiând la hipocondrul drept și spate. Pancreatita la copii este însoțită de tulburări dispeptice - pierderea apetitului, greață, flatulență, diaree, vărsături repetate. Există o creștere a temperaturii corpului la 37 ° C, paliditatea și subicteritatea pielii, uneori cianoza și marmură a pielii feței și a extremităților; gură uscată, floare albă pe limbă. Când necroza pancreatită și pancreatita purulentă la copii apar la febră, creșterea intoxicației, pareza intestinală și simptomele iritației peritoneale, pot dezvolta o stare colapsantă.

Simptomele de pancreatită cronică la copii sunt determinate de durata, stadiul și forma bolii, gradul de disfuncție a pancreasului și a altor organe ale tractului gastro-intestinal. Copiii cu pancreatită cronică pot fi deranjați de dureri dureroase persistente sau recurente în regiunea epigastrică, agravate de erorile dietetice, după efort fizic considerabil sau stres emoțional. Durerile de durere pot dura de la 1-2 ore până la câteva zile. La copiii cu pancreatită cronică se constată o scădere a poftei de mâncare, arsuri la stomac și ocazional greață, vărsături și constipație, alternând cu diaree, însoțite de scăderea în greutate; sindromul asthenovegetativ.

Complicațiile de pancreatită la copii pot servi ca un chist fals, pancreolitiază, peritonită, pleurezie, diabet.

Diagnosticul de pancreatită la copii

Diagnosticul de pancreatită la copii se bazează pe imaginea clinică, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale.

Palparea pancreasului este marcată de simptomele pozitive ale durerii locale (Kerte, Kach, Mayo-Robson). În pancreatita acută la copii, o leucocitoză neutrofilă moderată sau marcată, se observă ESR crescut în testul general de sânge; în analiza biochimică a sângelui - o creștere a activității enzimelor pancreatice (lipază, tripsină, amilază), hiperglicemie. Pentru a evalua secreția exocrină a pancreasului, sunt atribuite o coprogramă și lipidograma scaunului, precum și determinarea activității elastazei-1 în scaun. Prezența steatoreei și a creatorei la un copil este un semn patognomonic al pancreatitei cronice.

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului și a cavității abdominale permite detectarea unei creșteri a volumului organului, prezența zonelor de necroză, precum și compactarea și eterogenitatea parenchimului. O radiografie de cercetare a organelor abdominale evidențiază modificări ale organelor din tractul digestiv, prezența pietrelor. Dacă este necesar, se efectuează CT și IRM ale cavității abdominale.

Diagnosticul diferențial al pancreatitei la copii este efectuat cu ulcer gastric și ulcer duodenal, colecistită acută, colică biliară sau renală, obstrucție intestinală acută, apendicită acută.

Tratamentul pancreatitei la copii

Terapia pentru pancreatită la copii include de obicei o tactică conservatoare care vizează restul funcțional al pancreasului, arestarea simptomelor, eliminarea factorilor etiologici.

Tratamentul fazei acute de pancreatită la copii se efectuează într-un spital cu odihnă obligatorie la pat și o "pauză de mâncare" - post de 1-2 zile. Apa minerala alcalina, administrarea parenterala a solutiei de glucoza, conform indicatiilor - gemodeza, plasma, reopoliglukina, inhibitori ai enzimelor proteolitice. După adaptarea alimentelor, se prescrie o dietă care nu stimulează secreția pancreatică și asigură economisirea mecanică și chimică a tractului digestiv.

Terapia medicamentoasă pentru pancreatită la copii include analgezice și antispasmodice; medicamente antisecretor (pirenzepină, famotidină), preparate enzimatice pancreatice (pancreatin); în cazuri severe, inhibitori de protează (pentoxil). Tratamentul complex al pancreatitei la copii poate include corticosteroizi, antibiotice, antihistaminice; medicamente care îmbunătățesc microcirculația (dipiridamol, pentoxifilină).

Tratamentul chirurgical se desfășoară cu progresia distrugerii pancreasului, cu dezvoltarea necrozei pancreatice și cu ineficacitatea tratamentului conservator al pancreatitei la copii. În acest caz, operația de alegere poate fi rezecția pancreasului, necroctomia, colecistectomia, drenajul abcesului pancreatic.

Prognoza și prevenirea pancreatitei la copii

Forma ușoară de pancreatită acută la copii are un prognostic favorabil; cu formă hemoragică și purulentă, precum și necroza pancreatică, există un risc ridicat de deces. Prognosticul de pancreatită cronică la copii depinde de frecvența exacerbărilor.

Prevenirea pancreatitei la copii include o nutriție rațională, adecvată vârstei, prevenirea bolilor gastrointestinale, bolilor infecțioase, sistemice, hemministe, luând medicamente strict prescrise de un medic. Copiii cu pancreatită cronică sunt supuși supravegherii ulterioare de către un medic pediatru și gastroenterolog pediatru, tratament anti-recidivă și tratament sanatoriu.

Cum să suspectați un copil cu pancreatită? Sfaturi de la un gastroenterolog pediatru

Copilul dumneavoastră se trezește în mijlocul nopții, agitat, are greață, iar stomacul suferă, apoi se produce vărsături. De obicei, aceste simptome sunt doar un stomac deranjat de 24 de ore. Dar uneori există și un alt motiv. Simptomele de pancreatită la copii sunt adesea similare cu cele ale infecției cu rotavirus, ceea ce induce în eroare pentru mulți părinți.

Ce este pancreatita pediatrică?

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Pancreasul este un organ care face parte din sistemul digestiv și este situat anatomic chiar în spatele stomacului.

Acest organism produce hormoni insulină și glucagon, care reglează cantitatea de zahăr din organism.

Dar pancreasul este de asemenea crucial în digestie. Produce enzimele necesare pentru a ajuta la reciclarea alimentelor pe care le consumăm.

Dacă pancreasul este sănătos, enzimele nu devin active până când ajung la duoden. Dar când glanda devine inflamată, enzimele se activează într-o fază incipientă, în timp ce acestea sunt încă în organul însuși și afectează agresiv structurile interne.

Pantele de țesut pancreatic care produc enzime sunt deteriorate și nu mai produc enzime noi. Cu timpul, aceste leziuni ale țesuturilor pot deveni cronice.

Cauzele de pancreatită la copii:

  • biliară biliară. Între 10% și 30% dintre copiii cu pancreatită pot suferi de calculi biliari. Tratarea acestei afecțiuni poate ajuta la restabilirea funcției pancreatice normale;
  • bolile poliarorganice. Douăzeci la sută dintre cazurile de pancreatită acută sunt cauzate de afecțiuni care afectează mai multe organe sau sisteme de organe, cum ar fi sepsisul, sindromul hemolitico-uremic sau lupusul eritematos sistemic;
  • boli metabolice. Tulburările metabolice pot fi cauza a 2 - 7% dintre cazurile de pancreatită acută. Aceasta este o tulburare metabolică la copiii cu niveluri ridicate de lipide sau calciu în sânge:
  • infecție. Pancreatita acută este uneori diagnosticată atunci când un copil suferă de o infecție. Cu toate acestea, este dificil să se stabilească o legătură directă între aceste două condiții. Unele dintre bolile infecțioase care au fost asociate cu pancreatită includ oreion, rubeolă, citomegalovirus, virus imunodeficienței umane, adenovirus și virusul grupului Coxsackie B;
  • anomalii anatomice. Anomaliile în structura pancreasului sau a tractului biliar pot duce la pancreatită;
  • pancreatita poate fi declanșată de medicamente. Se crede că medicamentele provoacă un sfert din cazurile de pancreatită. Nu este clar de ce unele medicamente pot provoca pancreatită. Unul dintre factorii este acela că copiii tratați cu aceste medicamente au tulburări sau condiții suplimentare care le predispun la pancreatită;
  • pancreatita este uneori cauzată de traume. Trauma la pancreas poate provoca pancreatita acuta. Defecțiuni mecanice pot apărea în timpul unui accident de mașină, în timpul sportului, în timpul unei căderi sau din cauza tratamentului crud al copiilor;
  • pancreatita este ereditară, ceea ce înseamnă că a fost transmisă de unul sau ambii părinți. Acest lucru se datorează fibrozei chistice, o mutație genetică care se găsește la copil, dar nu la părinți;
  • În cele din urmă, există un număr mare de cazuri de pancreatită, unde cauza este necunoscută. Aceasta se numește pancreatită idiopatică.

Formele de pancreatită

Pancreatită acută

Pancreatita acută este o inflamație ascuțită care durează o perioadă scurtă de timp. Cursul bolii variază de la un disconfort ușor până la o boală severă, care pune viața în pericol. Majoritatea copiilor cu formă acută a bolii se recuperează complet după ce au primit terapia corectă. În cazurile severe, forma acută duce la sângerare în organe, leziuni grave ale țesuturilor, infecții și formarea chisturilor. Pancreatita severă dăunează altor organe vitale (inimă, plămâni, rinichi).

În cazuri rare, atacurile repetate de pancreatită acută vor conduce la o evoluție cronică a bolii, care în timp va provoca leziuni permanente pancreasului.

simptome

Pancreatita acută la copii, de obicei, trece rapid, în decurs de o săptămână. Dar este important să vedeți simptomele în avans și să consultați un specialist pentru a reduce riscul de complicații.

Cel mai frecvent simptom al pancreatitei acute este durerea intensă în abdomenul superior. Această durere este de obicei mult mai severă decât colica tipică. Poate fi constantă, spasmodică, agravată după masă. Este dificil pentru copil să fie în poziție verticală.

Alte semne de pancreatită la copii:

  • umflat, burtă sensibilă;
  • durerea dă înapoi;
  • greață;
  • vărsături;
  • pierderea apetitului;
  • febră mare;
  • palpitații ale inimii.

diagnosticare

Diagnosticul este adesea o problemă. Uneori pancreatita este diagnosticată greșit ca constipație, sindromul intestinului iritabil.

Pentru diagnostic, medicul va efectua un examen clinic aprofundat și va examina istoricul medical al copilului.

Specialistul va recomanda:

  • un test de sânge pentru a afla cum funcționează pancreasul;
  • examen ultrasonografic;
  • tomografia computerizată pentru a verifica semnele de leziuni pancreatice;
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) pentru a verifica anomaliile în dezvoltarea pancreasului;
  • cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă pentru a studia intestinul subțire, conducta pancreatică și restul tractului gastro-intestinal;
  • teste genetice pentru a găsi o posibilă cauză ereditară.

Tratamentul pancreatitei acute la copii

Tratamentul pancreatitei la copii este o terapie de susținere. Nu există un singur medicament sau tratament care să ajute pancreasul să se recupereze. Copiilor care suferă de dureri abdominale poate fi administrat un ucigaș de durere. Greața și vărsăturile sunt tratate cu medicamente antiemetice.

Dacă un copil nu poate mânca, pentru că are dureri, greață sau vărsături, el nu este hrănit, ci este administrat fluid printr-o venă pentru a evita deshidratarea.

Copilul poate incepe sa manance atunci cand se simte foame si este gata sa manance. În ceea ce privește nutriția, o anumită dietă este oferită din dieta inițială, de la suplimente nutritive clare la alimente obișnuite.

Alegerea depinde de severitatea stării copilului și de preferința medicului curant. Copilul recuperează de obicei sănătatea bună în prima zi sau două după un atac de pancreatită acută.

Se întâmplă ca simptomele să fie mai grave sau să persiste pentru o perioadă mai lungă de timp. În acest caz, copilul va primi nutriție printr-un tub pentru a preveni indigestia și pentru a îmbunătăți recuperarea organismului.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică la copii este de asemenea inflamația pancreasului. Dar în loc de leziuni care au loc cu pancreatita acută în timp, inflamația la unii dintre copiii mai sensibili continuă și cauzează perturbări permanente în structura și funcționarea pancreasului. Factorii genetici și de mediu pot fi responsabili pentru susceptibilitatea la pancreatită.

Starea bolii persistă mult timp și distruge lent structura pancreasului. De exemplu, s-ar putea să își piardă capacitatea de a produce insulină. Ca urmare, copilul devine intolerant la glucoză. Pancreatita cronică duce, de asemenea, la pierderea în greutate din cauza digestiei slabe.

simptome:

  • copiii experimentează de obicei semne și simptome identice cu cele cauzate de pancreatită acută. Aceasta este o durere piercing în abdomen, mai rău după mâncare, ale căror episoade se vor repeta din nou și din nou;
  • un alt simptom comun este scăderea în greutate. O parte din motiv este faptul că copilul nu este în măsură să mănânce. În unele cazuri, copiii evită să mănânce deoarece agravează simptomele dureroase. Uneori, pancreatita poate provoca o scădere a apetitului, ceea ce duce la pierderea greutății corporale.

Alte simptome ale formei cronice a bolii includ:

  • greață;
  • vărsături (vărsăturile pot fi gălbui, verzui sau maronie din cauza adaosului de bilă);
  • diaree și scaune grase;
  • alimente de digestie;
  • piele galbenă;
  • există durere în spate sau în umărul stâng.

diagnosticare

Diagnosticul clinic al pancreatitei cronice pentru un copil este similar cu pancreatita acută. Diagnosticul de pancreatită cronică necesită o căutare pentru leziuni pancreatice ireversibile, pierderea funcției digestive sau diabet. Deteriorarea este evaluată cu ajutorul studiilor cu raze X (scanări CT sau RMN ale pancreasului) și a unor proceduri endoscopice speciale.

Tratamentul pancreatitei cronice

Orientările clinice se concentrează pe reducerea durerii și îmbunătățirea funcției digestive. Leziunile pancreatice nu pot fi reparate, dar cu grija adecvată, majoritatea simptomelor pot fi gestionate.

Tratați copiii cu pancreatită în trei moduri:

Terapia de droguri

  1. Analgezicele.
  2. Preparatele pe bază de enzime digestive (dacă nivelul enzimelor este prea mic) pentru digestia normală a alimentelor.
  3. Grasimi vitamine A, D, E și K, deoarece dificultatea de absorbție a grăsimilor împiedică și abilitatea organismului de a percepe aceste vitamine, care joacă un rol decisiv în menținerea sănătății.
  4. Insulina (în dezvoltarea diabetului).
  5. Steroizi, dacă un copil are o geneză de pancreatită autoimună, care apare când celulele imune atacă propriul pancreas.

Terapie endoscopică. În unele cazuri, utilizați un endoscop pentru a reduce durerea și a scăpa de obstacolele mecanice. Un endoscop este un tub flexibil lung pe care un medic îl introduce prin gură.

Acest lucru permite medicului să elimine pietrele în canalele pancreasului, să introducă mici tuburi (stenturi) pentru a-și întări pereții, pentru a îmbunătăți fluxul bilă sau a neutraliza scurgeri de sucuri digestive.

Chirurgie. Operațiunea nu este necesară de majoritatea copiilor. Cu toate acestea, în cazul în care copilul are dureri severe care nu sunt supuse la medicație, îndepărtarea zonei pancreatice uneori ajută. Operația chirurgicală este, de asemenea, utilizată pentru a debloca canalul pancreatic sau pentru ao extinde dacă este foarte îngustă.

Nu există dovezi clare despre necesitatea unei alimente speciale pentru copii pentru pancreatita cronică. Cu toate acestea, mulți medici prescriu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și recomandă ca pacienții să mănânce mai des în porții mici, cu mai puțin de 10 grame de grăsime.

Pancreatita cronică nu poate fi vindecată, este o afecțiune pe tot parcursul vieții, simptomele apar periodic și apoi dispar. Copiii trebuie prezentați în mod regulat medicului pentru a evalua starea lor, pentru a oferi o nutriție adecvată și pentru a discuta opțiunile de tratament. El va efectua cercetări endocrine regulate pentru a identifica orice problemă legată de toleranța la glucoză sau de evoluția diabetului.

Pancreatită reactivă la copii

Pancreatita reactivă la un copil este ușor diferită de alte forme ale bolii.

Cauzele acestei forme de boală:

  1. Boli infecțioase convenționale din copilărie (ARVI, amigdalită, etc.).
  2. Patologia sistemului digestiv.
  3. Traumatism abdominal.
  4. Utilizarea de antibiotice puternice.
  5. Toxine otrăvite chimic.
  6. Nutriție neregulată.
  7. Produse de calitate proastă și diferite tipuri de "gustări" nesănătoase pentru corpul copilului.
  8. O introducere la alimente care nu sunt adecvate vârstei pentru un copil (suc de acnee, carne).

Diferența dintre pancreatita reactivă și forma acută a bolii:

  1. Cauza de pancreatită reactivă este bolile altor organe, iar pancreatita acută apare datorită efectelor toxice directe și dăunătoare ale diferitelor condiții.
  2. Pancreatita reactivă, dacă nu este tratată, devine acută, dar pancreatita acută nu devine reactivă.
  3. Cu excepția bolii subiacente, pancreatita reactivă este tratată efectiv.
  4. La determinarea simptomelor de pancreatită reactivă în prim-plan sunt simptomele bolii subiacente și apoi semnele de pancreatită. În pancreatita acută, semnele de afecțiune pancreatică devin principalele simptome.
  5. În diagnosticul de pancreatită reactivă, împreună cu apariția simptomelor de pancreatită, sunt detectate simptome ale bolii altor organe. Și în formă acută - nu este necesar.

asemănări:

  1. Diagnosticul are loc prin utilizarea acelorași metode de cercetare.
  2. Tratamentul este prescris la fel ca în forma acută a bolii.
  3. Metodele de prevenire se suprapun adesea.

Semnele unei forme reactive de inflamație a glandei pot fi împărțite în două grupe: manifestările clinice ale cauzei care stau la baza și semnele inflamației pancreatice.

De exemplu, dacă pancreatita reactivă este declanșată de o infecție intestinală, de multe ori există o febră mare și scaune libere de câteva ori pe zi.

Începutul este, de obicei, acut.

Cele mai tipice simptome de pancreatită reactivă

Durere abdominală severă. Copilul este probabil să se prăbușească într-o poziție de embrion pentru a-și ușura starea. După primele 2 zile, durerea se agravează de obicei.

Alte semne includ:

  • vărsături persistente, mai rău după primele 2 zile;
  • lipsa apetitului;
  • icter (colorarea galbenă a pielii);
  • temperatură ridicată;
  • durere la spate și la umărul stâng.

Simptomele pe termen lung includ deshidratarea și tensiunea arterială scăzută.

diagnostic:

  1. Când medicul suspectează pancreatita reactivă, primul pas este efectuarea testelor de sânge (test pentru amilază și lipază) pentru a afla dacă enzimele pancreatice sunt la un nivel normal.
  2. Dacă sunt prea mari, medicul se va referi la o scanare cu ultrasunete abdominală pentru a identifica posibilele semne de inflamație, blocaj sau pietre în canalul pancreatic.
  3. Uneori medicul recomandă efectuarea unei scanări CT a cavității abdominale pentru confirmarea diagnosticului de pancreatită.

tratament

Tratamentul cu formă reactivă constă din trei părți - terapia dieta, tratamentul bolii subiacente, tratamentul pancreatitei. Fără ele, recuperarea completă a pancreasului este imposibilă.

Dieta pentru pancreatita reactiva la copii este importanta pentru tratament. Timp de 1-2 zile (la discreția medicului) alimentele sunt absolut excluse pentru a asigura descărcarea organului inflamat. În acest moment copilul ar trebui să fie oferit doar cu băutură. Cantitatea necesară de apă este determinată de medic.

Meniul se extinde foarte încet. Conținutul de calorii al alimentelor ar trebui să fie mic (porțiuni mici la fiecare 3 până la 4 ore). Primele două săptămâni de hrană în formă șters.

Dieta pentru pancreatita la copii

Recomandări dietetice pentru pancreatită:

  • Trebuie să urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Folosiți cu ușurință grăsimi și uleiuri;
  • elimina alimentele prajite;
  • alimentele pot fi coapte, fierte, aburite;
  • include fructe și legume;
  • mânca des, în porții mici.

Produse pentru a exclude:

  • alimente prajite;
  • carne semifabricate;
  • gălbenuș de ou;
  • grăsime roșie;
  • lapte de vacă;
  • unt;
  • smântână;
  • margarina;
  • înghețată;
  • boabe prăjite;
  • arahide și unt din acesta;
  • nuci și semințe;
  • porumb sau cartof;
  • produse de patiserie din aluat și biscuiți (brioșe, biscuiți);
  • salata de salata (maioneza, ulei vegetal);
  • grăsime.

Ce poți să mănânci?

Următoarele alimente și mâncăruri trebuie incluse în alimentația bebelușului:

  • mâncăruri cu carne slabă;
  • păsări fără piele;
  • ou alb;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi;
  • migdale, lapte de orez;
  • linte;
  • fasole;
  • produse din soia;
  • A 2-a făină;
  • cereale integrale;
  • orez;
  • paste;
  • legume și fructe, proaspete sau congelate;
  • legume și sucuri de fructe;
  • ceai;
  • legume supe;
  • apă.

Exemplu de meniu

mic dejun:

  • două albusuri de ou cu spanac;
  • o felie de pâine prăjită întreg;
  • ceai.

Al doilea dejun:

masa de prânz:

  • orez, fasole rosie sau neagra;
  • un tort;
  • 100 de grame de carne de pui de pui;
  • apă sau suc.

Timp de ceai:

  • biscuiți de calitate inferioară;
  • banana;
  • apă.

cina:

  • creveți de creveți;
  • o mică porție de salată verde (fără ulei) cu sos slab de grăsime sau oțet balsamic;
  • suc sau apă.

Gustare după cină:

  • Iaurt grecesc, cu conținut scăzut de grăsimi cu afine și miere;
  • apă sau ceai pe iarbă.

Discutați cu pediatrul și nutriționistul despre dieta copilului. Dacă aveți diabet zaharat, boala celiacă, intoleranță la lactoză sau alte probleme de sănătate, sunt necesare modificări ale dietei.

Pancreatita la copii

Pancreasul este un organ intern care exercită o funcție importantă în sistemul digestiv. Separarea sucului pancreatic contribuie la digestia alimentelor. Pancreasul este responsabil de producerea insulinei, care este necesară pentru absorbția glucozei. Sub influența diferiților factori, țesuturile unui organ pot deveni inflamate, iar boala, pancreatita, se dezvoltă. Modificările patologice ale pancreasului apar uneori la adulți și copii.

O astfel de boală este extrem de periculoasă. În absența unui diagnostic corect și a unui tratament adecvat, pe fundalul său se dezvoltă multiple complicații - abcese, chisturi, sângerări și așa mai departe. Ca urmare, boala conduce la deformarea pancreasului, la atrofia țesutului celular și la pierderea completă a funcției.

Cauzele bolii

Pancreatita la un copil se dezvoltă datorită impactului negativ al propriilor enzime asupra pancreasului. Corpul începe să se diguleze, există daune țesuturilor, conductelor, vasele de sânge.

Procesele pot declanșa cauze:

  • anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului digestiv;
  • o traumă abdominală gravă;
  • mâncarea ne-sistematică (prezența constantă în dietă a băuturilor dulci, grase, fast food, băuturi carbogazoase și a altor alimente nesănătoase);
  • otravă alimentară;
  • patologia altor organe, de exemplu, vezica biliară și intestine;
  • boli infecțioase;
  • alergic la alimente sau medicamente;
  • deficiență de lactoză;
  • consumul de droguri.

Conform statisticilor medicale, în ciuda dezvoltării metodelor de diagnosticare, în 20% din cazuri nu este posibil să se stabilească cauzele inițiale ale bolii.

Tipuri de pancreatită și semne ale manifestării acesteia

În funcție de imaginea clinică a bolii la copii, există trei forme principale de pancreatită:

Simptomele și tratamentul acestor forme ale bolii au caracteristici comune și diferențe fundamentale. Vom înțelege mai detaliat.

În stadiile inițiale, pancreatita se dezvoltă cu simptome puțin sau deloc. În perioada acută, forme diferite se manifestă prin semne similare, se disting prin puterea manifestării și pericolul consecințelor. Părinții nu ar trebui să diagnosticheze în mod independent, să prescrie un tratament pentru un copil, acest lucru este inacceptabil și periculos. Dar adulții trebuie să știe în ce simptome este urgent să solicite ajutor medical.

Până la trei ani, semnele de pancreatită la copii nu apar la fel de luminoase ca la vârsta înaintată. Dacă copilul este mic și nu este capabil să spună cu cuvinte despre ceea ce este îngrijorător, ar trebui să alerteze comportamentul copilului. O caracteristică caracteristică este o burtă umflată, un perete abdominal tensionat, comportament: copilul este anxios, plânge, refuză să mănânce, nu vrea să joace.

Pancreatita cronică și simptomele acesteia

Forma cronică este caracterizată printr-o evoluție lentă a bolii, fără o manifestare clară a simptomelor, exacerbări apar periodic, fiind marcate de dureri abdominale. Un scenariu similar se dezvoltă atunci când un copil nu are o nutriție adecvată: mesele sunt haotice, în alimentație există alimente dăunătoare și grele. Mai puțin frecvent, pancreatita cronică la copii devine o complicație a bolilor: colecistită, ulcer gastric și altele.

Simptomele de pancreatită la copiii cu formă cronică:

  • copilul este adesea greață;
  • după consumarea unei alimente grele, grase și picante, dureri apar în abdomenul superior;
  • frecvente apar probleme de stomac;
  • se observă balonare;
  • alergii apar pe corp;
  • copilul își pierde rapid greutatea, pielea este palidă.

În pancreatita cronică pancreatică, pancreasul copiilor reacționează instantaneu la cea mai mică deviere din dietă, altfel forma bolii la un copil apare la fel ca un adult.

Pancreatită acută și semne de dezvoltare a acesteia

Pancreatita acută la copii este rară, în timpul patologiei pancreasului. Boala se dezvoltă rapid, cel mai adesea cealaltă cauză este o reacție alergică la produs, la medicament sau la traumatisme abdominale.

Pancreatita acută la un copil manifestă simptome:

  • există dureri clare puternice ale caracterului sindrila sau răspândirea peste stomac;
  • există arsuri la stomac, greață, vărsături, vărsături frecvente, după care nu există îmbunătățiri în sănătate;
  • copilul are un scaun rupt, diareea severă poate alterna cu constipație;
  • tensiunea arterială scade brusc;
  • poate o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • copilul se plânge de gura uscată, limba este acoperită cu floare albă;
  • se observă stralucirea albului ochilor și a pielii;
  • în cazuri severe, confuzie, delir, sincopă.

Simptomele de pancreatită acută manifestă cu forță specială. Dacă această formă a bolii este lăsată fără un tratament adecvat, ea este plină de apariția pancreatitei cronice. Un copil cu boala va trebui să trăiască, aderând în mod constant la o dietă alimentară. Există o amenințare de complicații severe: chisturi, colelitiază, diabet zaharat.

Pancreatita reactivă și simptomele acesteia

Pancreatita reactivă este o formă specială a bolii care apare ca răspuns al pancreasului la procesele inflamatorii din organism. Potrivit statisticilor, acest tip de boală apare predominant la copii, deoarece corpul copilului este foarte sensibil. Copiii sub un an pot dezvolta acest tip de pancreatită, în cazul în care bebelușului îi sunt servite alimente prea grele pentru vârsta lui - carne grasă și pește, suc de struguri.

Formele simptomelor reactive:

  • copilul are durere localizată în buric:
  • există erupții frecvente, arsuri la stomac;
  • copilul se plânge de un sentiment de greutate în abdomen, de flatulență crescută;
  • există o încălcare a scaunului.

Simptomele descrise la copii apar la alte boli (gastrită, colită, disbacterioză), astfel încât părinții în astfel de cazuri trebuie să contacteze un pediatru sau un gastroenterolog. Medicul face un diagnostic și decide cum să trateze copilul.

Diagnosticul bolii

În cazul în care copilul dezvoltă simptomele descrise, părinții ar trebui să consulte imediat un medic pentru recomandări. Dacă apar semne de pancreatită acută, chemați imediat o ambulanță. Căutarea în timp util a asistenței medicale oferă medicilor șansa de a vindeca definitiv copilul și, dacă există o întârziere, se înregistrează modificări ireversibile.

La recepție, medicul va pune întrebări pentru colectarea de anamneză, va efectua o inspecție vizuală, va palpate stomacul, direct pentru teste și cercetări suplimentare. Mai des sunt prescrise și alte lucruri:

  • teste de sânge (clinice, biochimice);
  • analiza urinei pentru amilază;
  • ultrasunete și RMN ale pancreasului și abdomenului;
  • radiografia utilizând un agent de contrast;
  • coprogram (analiză pentru a identifica nivelul enzimelor digestive).

Pe baza datelor obținute, se face un diagnostic precis, se elaborează un plan individualizat de tratament.

Caracteristicile tratamentului pancreatitei la copii

Tratamentul pancreatitei la copii este efectuat într-un spital. Planul de tratament este realizat de medic în funcție de imaginea clinică a bolii și de starea pacientului.

Algoritmul de tratare

Pancreatita este o boală care necesită un tratament complex. De regulă, include patru etape.

  1. Pacientului i se prescrie odihna patului, în primele zile de exacerbare, se prescrie foamea, se lasă să bea doar apă minerală caldă necarbonată (se produce adaptarea alimentelor). După post, a permis alimentația medicală. Alimente folosite, scăderea secreției pancreasului.
  2. Glucoza, alte medicamente conform indicațiilor sunt injectate intravenos.
  3. Pentru a elimina sindromul de durere, se prescriu spasmulgetice, aplicând răceală la nivelul stomacului.
  4. Pentru a stimula funcționarea normală a pancreasului, se utilizează preparate antisecretorice și enzime.

În cazuri severe, medicul dumneavoastră prescrie antihistaminice, antibiotice și alte medicamente. Dacă, prin utilizarea metodelor conservatoare, nu este posibilă vindecarea pancreatitei la un copil, se ia decizia de a efectua operația.

Caracteristicile nutriționale ale pancreatitei

În termen de două săptămâni după atac, copilului i se recomandă să urmeze o dietă specială. După post, hrana trebuie să fie cât mai blândă. În primele zile, se permite hrisca de hrișcă sau ovăzul fiert în apă, apoi se adaugă biscuiți, produse lactate, fructe pe bază de kissels. După un anumit timp, este permisă adăugarea de carne slabă și de pește în dietă.

Alimentele ar trebui să fie aburit sau fiert în apă, sol, servit sub formă de căldură. Este permisă mâncarea în porții mici, în viitor, alimentația copilului rămâne fracționată.

Două săptămâni mai târziu, pacientului i se prescrie încă alimente terapeutice (dieta terapeutică specială nr. 5), care interzice consumul de băuturi picante, sărate, prăjite, grase, afumate, dulci, brioșe, produse cu coloranți chimici și aditivi.

În cazul pancreatitei acute la copii după terminarea tratamentului spitalicesc, alimentația rămâne alimentară (și variată și echilibrată) timp de șase luni. În consultare cu medicul, pe lângă tratamentul principal, medicina tradițională este utilizată pentru a trata pancreatita (decoctări și infuzii pe bază de plante).

După terminarea tratamentului în spital, copilul este înregistrat cu pediatru timp de cinci ani. În acești ani, procedurile de întărire, masajul, o vizită la o stațiune de sănătate cu ape minerale sunt utile.

Recomandări generale pentru părinți

Din păcate, cauzele descrise de pancreatită la copii vorbesc adesea despre atitudinea neglijentă a părinților față de alimentația copilului, care, în virtutea vârstei, mănâncă ceea ce le oferă sau le permite. Obiceiurile alimentare obișnuite, formate de la o vârstă fragedă, devin o garanție a sănătății bune, a sănătății bune, care joacă un rol important în dezvoltarea mentală normală a copilului.

Pentru a evita o boală periculoasă, este necesar să se tempereze copilul de la o vârstă fragedă, să nu se dea medicamente fără prescripție medicală, să se aleagă alimente sănătoase în funcție de vârstă.

Dacă părinții observă primele semne ale bolii, nu ar trebui să întârzieți vizita la medic. Pancreatita pediatrică este tratată cu succes în cazul tratamentului în timp util pentru îngrijirea medicală, aderența strictă la tratamentul prescris, în condițiile aderării ulterioare la dietă.