Liposis

Procesul digestiei în stomac

Unul dintre cele mai importante procese din organism este digestia în stomac. Gradul de funcționare a sistemului digestiv, organele pelvisului mic depinde de cât de bine este stabilită schema de digestie alimentară. Procesul de digestie trece prin mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind imposibil fără cel precedent.

Care este stomacul?

Corpul este un rezervor gol, a cărui dimensiune nu este mai mult decât o pumnă (într-o situație în care nu este umplută cu produse). Pereții stomacului sunt elastici, astfel încât atunci când se deplasează produsele în cavitatea lor, se întinde și devine mai mare, începând lucrarea sistemului digestiv. Anatomia stomacului cuprinde trei secțiuni:

  • cardiac - localizat cel mai aproape de esofag;
  • baza stomacului - în care se formează sarea și alte enzime;
  • gatekeeper - a cărui sarcină principală este tratamentul chimic al produselor alimentare.

O atenție deosebită trebuie acordată zidului stomacului. Se compune din 4 straturi: mucoase, submucoase, musculare și seroase. În ciuda faptului că structura peretelui corpului este asemănătoare cu structura esofagului, mucoasa acestuia este mai funcțională, datorită prezenței pe suprafață a crăpăturilor, pliurilor și câmpurilor cu vene. Morfologia stomacului include 3 straturi suplimentare:

  • Partea epitelială. Responsabil pentru producerea mucusului.
  • Stratul mucus. Protejează membrana mucoasă.
  • Placă musculară Responsabil pentru reducerea cadavrului.

În stratul submucosal se află sfincterul - un mușchi rotund care separă cavitatea gastrică de duoden.

Funcția caracteristică a corpului

Reglementarea digestiei se realizeaza prin indeplinirea numirii sale de catre organism. Prelucrarea mecanică a alimentelor în stomac se realizează în mai multe etape, datorită trecerii prin secțiunile diferite ale cavității gastrice. Procesul de digestie este insotit de activarea functiilor stomacului, cum ar fi:

  • Secretor. Aceasta implică producerea sucului gastric, care include multe enzime, minerale, acizi care pot accelera procesul de divizare a alimentelor. Compoziția substanței depinde de ce fel de alimente intră în stomac. La un adult, până la 2 litri de lichid sunt secretați pe parcursul zilei, rata la copii este mai mică.
  • Acumulator și motor. Timpul de ședere al produselor în stomac - 3 ore. După aceea, produsele sunt amestecate cu substanța dezvoltată, se acumulează până la o anumită cantitate. Apoi vine evacuarea hranei în colon. Această funcție asigură stratul muscular.
  • Aspirație. Schema dezvoltată de microvascuri gastrice transporta substanțe nutritive către alte organe interne.
  • Excretor. Când această funcție este activată, produsele de descompunere formate în stomacul uman după digestie sunt îndepărtate.
  • Antianaemia. Producția de celule parietale de factor intrinsec apare Castle, care este responsabil pentru asimilarea de vitamina B12 necesare pentru crearea de sânge.
  • Barieră de protecție. Enzimele și acizii din organism, împiedică impactul toxinelor asupra organismului.
  • Endocrine. Celulele speciale produc compuși hormonali necesari pentru buna funcționare a glandelor gastrice, a vezicii biliare și a sistemului circulator.
Înapoi la cuprins

Secretele gastrice majore

Organismul produce secrete - substanțe speciale necesare pentru mișcarea alimentelor din cavitatea gastrică până la intestin. Sub influența secreției, produsul este supus unor modificări structurale, iar substanțele nutritive sunt absorbite. Sucul produs de stomac este un mediu agresiv, dar nu dăunează organismului. Procesele care apar în cavitatea stomacului ucid bacteriile și microorganismele patogene. Regulatorii secreției sunt sistemul humoral și sistemul nervos central. Sucul gastric produce glande care se află în membrana mucoasă a organului. Substanța este prezentată sub formă de lichid translucid. Una dintre componentele sucului gastric este acidul clorhidric, ceea ce face ca acidul să fie mediu. Trecerea alimentelor în toate etapele de defalcare a alimentelor se datorează și prezenței în secrețiile gastrice a unor astfel de componente:

  • amoniac;
  • bicarbonat de sodiu;
  • magneziu;
  • potasiu;
  • apă;
  • fosfați;
  • cloruri;
  • sulfați.
Înapoi la cuprins

Fazele digestiei de catre stomac (pe scurt)

Fiziologia sugerează faptul că procesarea alimentelor în stomac începe înainte de a intra în organism. Secreția sucului gastric începe înainte de ora unei mese normale, precum și mirosul de mâncare în timpul stabilirii mesei. Reglementarea secretorie a digestiei se desfășoară în trei etape, toate fiind necesare și dependente de ce mâncare a fost consumată și în ce cantitate. Fazele de secreție gastrică sunt strâns legate și, dacă secvența logică este perturbată, sistemul va eșua și acest lucru încetinește evacuarea produselor prelucrate.

Digestia în stomac

Digestia în stomac

Funcțiile digestive ale stomacului sunt depunerea hranei, tratamentul mecanic și chimic, evacuarea treptată a conținutului stomacului în intestin. Alimentele, fiind în stomac timp de câteva ore, se umflă și se lichefiază, multe dintre componentele lor se dizolvă și se supun hidrolizei prin enzimele sucului gastric. Sucul gastric are și un efect antibacterian.

Enzimele de saliva acționează asupra carbohidraților din alimente, care se află în partea centrală a conținutului alimentar al stomacului, în care sucul gastric nu a intrat încă, ceea ce oprește acțiunea acestor enzime. Enzimele sucului gastric acționează asupra proteinelor din conținutul alimentar din zona de contact direct cu mucoasa gastrică și la mică distanță de acesta, unde a intrat sucul gastric.

Funcția secretorie gastrică

Funcția secretorie - un set de procese care asigură formarea și secreția unei secreții specifice de către celula glandulară. Cantitatea totală de secreție gastrointestinală este de 6-8 l / zi, cea mai mare parte este absorbită înapoi.

Sucul gastric este produs de glandele gastrice situate în mucoasa sa. Este acoperit cu un strat de epiteliu cilindric, celulele cărora secretă mucus și fluid slab alcalin. Mucusul este secretat sub forma unui gel gros care acoperă întreaga mucoasă cu un strat uniform.

Pe suprafața membranei mucoase sunt vizibile mici depresiuni - gropi gastrice, al căror număr total ajunge la 3 milioane.În fiecare dintre ele sunt deschise deschideri de 3-7 tuburi gastrice tubulare. Există trei tipuri de glande gastrice:

  • glandele proprii ale stomacului - se află în corp și în fundul stomacului (fundal). Glandele fundamentale constau din trei tipuri principale de celule: principalele tipuri de peptide secretoare sunt pepsinogene, care acoperă (acid parietal) - acidul clorhidric și secreția mucoidală suplimentară de mucus (Figura 1);
  • glandele cardiace - situate în regiunea cardiacă a stomacului; acestea sunt glande tubulare, constând în principal din celule producătoare de mucus;
  • glandele pilorice - situate în regiunea pilorică a stomacului. Ei practic nu au celule occipitale și secretă o cantitate mică de secreție care nu este stimulată de aportul alimentar.

Fig. 1. Anatomia fiziologică a stomacului: Secțiuni A; B - unele tipuri de celule secretoare

Valoarea principală în digestia gastrică este sucul produs de glandele de fond.

Sucul gastric

Sucul gastric este un lichid limpede format din apă 99,0- 99,5%, acid clorhidric 0,4-0,5% și substanțe dense de 0,3-0,4%. Are o reacție acidă (pH 1.0-2.5). Conține enzime care digeră proteine ​​- pepsină, chimozină și grăsimi - lipază. La om, se secretează 1,5-2,5 litri de suc gastric pe zi.

Acidul clorhidric provoacă denaturarea și umflarea proteinelor și contribuie astfel la scindarea ulterioară de pepsine, activează pepsinogene, creează un mediu acid, necesar pentru scindarea proteinelor alimentare prin pepsine; participă la acțiunea antibacteriană a sucului gastric și reglează activitatea tractului digestiv (în funcție de pH-ul conținutului său, mecanismele nervoase și umorale de reglare a activității sale sunt inhibate sau inhibate).

Funcțiile de acid clorhidric:

  • Denaturarea proteinelor
  • Activarea tranziției pepsinogenului la pepsine
  • Crearea unui pH optim pentru manifestarea proprietăților enzimatice ale pepsinelor
  • Funcție de protecție
  • Reglarea motilității gastrice și duodenale
  • Stimularea secreției de enterokinază

Celulele principale ale glandelor gastrice sintetizează mai multe pepsinogeni. Atunci când pepsinogenul este activat prin scindarea unei polipeptide din ele, se formează mai multe pepsine. Pepsinele sunt numite enzime de protează care hidrolizează proteinele cu o viteză maximă la pH 1,5-2,0. Pepsinii descompun o cantitate mică de legături peptidice - aproximativ 10%.

Pepsinul secretat de glandele plire, spre deosebire de pepsina produsă de glandele de fond, acționează într-un mediu mai puțin acid și chiar neutru. Chimozina acționează asupra proteinelor din lapte. Prin determinarea coagulării laptelui, aceasta duce la pierderea proteinei de cazeină sub formă de sare de calciu. Chimozina acționează în orice mediu - slab acid, neutru și alcalin.

Gastazele gastrice reprezintă o enzimă cu o putere digestivă foarte scăzută, care acționează în principal pe grăsimi emulsionate, cum ar fi grăsimile din lapte.

Glandele situate în zona de curbură mai mică a stomacului produc un secret cu conținut de aciditate și conținut de pepsină mai mare decât glandele cu cea mai mare curbura a stomacului.

O componentă importantă a sucului gastric sunt mucoizii. Secreția mucoidală - este reprezentată în principal de două tipuri de substanțe - glicoproteinele și proteoglicanii.

Funcția mucusului gastric (o soluție coloidală de glicoproteine ​​și proteoglicani)

  • Protejează mucoasa gastrică de acțiunea secreției gastrice
  • Adsorbeste si inhiba enzimele
  • Neutralizează acidul clorhidric
  • Îmbunătățește eficacitatea proteolizei
  • Funcția hematopoietică (factorul Kastla / gastromukoproteid)
  • Reglementarea secreției gastrice

Un strat de mucus cu o grosime de 1 -1,5 mm protejează membrana mucoasă a stomacului și se numește bariera de protecție a mucoasei stomacului. Numărul mucoidelor include un factor intern al Castlei, care leagă vitamina B12 și o protejează de distrugerea prin enzime. Complexul factorului intern cu vitamina b12 în prezența ionilor de Ca2 +, interacționează cu receptorii celulei epiteliale a ileumului legal. În același timp, vitamina B12 intră în celulă, iar factorul intern este eliberat. Lipsa factorilor interni duce la dezvoltarea anemiei.

Glandele pielice secretă o cantitate mică de suc slab alcalin, cu un conținut ridicat de mucus. O creștere a secreției apare atunci când iritația locală mecanică și chimică a părții piloroare a stomacului. Secretul glandelor pilorice are activitate enzimatică scăzută. Aceste enzime nu sunt esențiale în digestia gastrică. Secreția pielică alcalină neutralizează parțial conținutul acid al stomacului, evacuat în duoden.

O mare importanță de protecție este bariera mucoasei gastrice, distrugerea căruia poate fi una din cauzele deteriorării mucoasei gastrice și chiar mai adâncă decât structurile peretelui său.

În condiții nefavorabile, bariera se prăbușește în câteva minute, apare moartea celulelor epiteliale, umflarea și hemoragia în stratul propriu al mucoasei. Factori de barieră secundară: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, aspirină, indometacin); etanol, săruri biliare, Helicobacter pylori - bacterii gram-negative care supraviețuiesc în mediul acid al stomacului, care afectează epiteliul de suprafață al stomacului și distrug bariera, ceea ce contribuie la dezvoltarea gastritei și ulcerului peretelui stomacal. Acest microorganism este izolat de la 70% dintre pacienții cu ulcer gastric și 90% dintre pacienții cu ulcer duodenal sau gastrita antrală.

Factorii care protejeaza stomacul de auto-digestie sunt:

  • mucus mucic;
  • sinteza enzimelor într-o formă inactivă;
  • producerea de substanțe specifice care neutralizează pepsina;
  • mediul ușor alcalin din stomac (pepsina este activă într-un mediu acid);
  • înlocuirea rapidă a celulelor vechi de membrană mucoasă cu cele noi - 3-5 zile;
  • mediul în stomacul gol este neutru.

Fazele secreției gastrice

Gastric secreția implică trei faze:

  • faza creierului (complex-reflex) începe înainte ca mâncarea să intre în stomac, la momentul mesei. Vederea, mirosul, gustul mâncării măresc secreția de suc gastric.

Impulsurile nervoase care provoacă faza creierului provin din cortexul cerebral, din centrele de foame din hipotalamus și amigdala, precum și din centrul nutrițional din medulla. Din separarea gustativă (separarea necondiționată a sucului), receptorii vizuale, auditive, olfactive (separarea reflexă condiționată a sucului), impulsurile nervoase intră în creier și sunt procesate. Impulsurile nervoase impulsive sunt transmise prin nucleul motor al nervului vag și apoi prin fibrele sale către stomac. Secreția sucului gastric în această fază este de până la 20% din secreția asociată cu aportul alimentar. Această fază durează 1,5-2 ore și se numește pornire.

Secreția în faza creierului depinde de excitabilitatea centrului alimentar și poate fi ușor inhibată prin stimularea diferiților receptori externi și interni. Așadar, setarea necorespunzătoare a tabelului, locuri de mâncare necorespunzătoare reduc și inhibă secreția gastrică. Condițiile de alimentație optimă au un efect pozitiv asupra secreției gastrice. Recepția la începutul unei mese de iritante puternice pentru alimente mărește secreția gastrică în prima fază.

Sucul, care se formează în stomac înaintea consumului de alimente, a fost numit I.P. Pavlov "apetisant". Valoarea sucului apetisant este aceea că pregătește stomacul pentru alimente în avans, iar când intră în stomac, începe să se descompună substanțele nutritive;

  • faza gastrică (neurohumorală) - începe din momentul în care alimentele intră în stomac datorită stimulării mecanoreceptorilor. Aportul alimentar provoacă un complex de reflexe care vizează producerea hormonului gastrină, care este absorbit în sânge și mărește secreția gastrică în câteva ore după ce mâncarea este în stomac. Izolarea gastrinei este facilitată de produsele de hidroliză proteică și de substanțele extractive conținute în bulionul de carne și legume. Cantitatea de suc eliberată în faza gastrică este de 70% din secreția totală de suc gastric (1500 ml);
  • intestinale (umorale) - asociate cu intrarea alimentelor în duoden, ceea ce determină o ușoară creștere a secreției de suc gastric (10%) datorită eliberării enterogastrinei din mucoasa intestinală sub influența întinderii și acțiunii stimulilor chimici. Îmbunătățiți această fază, de asemenea, să contribuiți la substanțele nutritive absorbite în sânge din intestinul subțire.

Reglementarea secreției gastrice

În afara digestiei, glandele gastrice secretă o cantitate mică de suc gastric. Aportul alimentar își mărește dramatic secreția datorită stimulării glandelor gastrice de mecanismele nervoase și umorale care formează un singur sistem de reglementare. Stimularea și inhibarea factorilor de reglementare asigură dependența secreției gastrice de tipul de alimente consumate. Această dependență a fost descoperită pentru prima oară în laboratorul din I.P. Pavlova în experimente pe câini cu ventriculi izolați, care au fost hrăniți diverse alimente.

Aceasta declanșează secreția gastrică a acetilcolinei secretate de fibrele nervilor vagului. Transsecția nervilor vagului (vagotomie) conduce la o scădere a secreției gastrice (această operație este efectuată uneori pentru a normaliza secreția cu creșterea acesteia). Simpatii nervoase au un efect inhibitor asupra glandelor stomacului, reducând cantitatea de secreție (figura 2).

Gastrin este un stimulent puternic al glandelor gastrice. Este eliberat din celulele G, care se află în membrana mucoasă a părții piloroare a stomacului. După îndepărtarea chirurgicală a părții pilorice, secreția gastrică este redusă drastic. Eliberarea gastrinei este sporită de impulsurile nervului vag, precum și de iritația mecanică și chimică locală a acestei părți a stomacului. Stimulentele chimice (celulele 7 sunt produse de digestie proteina - peptide si unii aminoacizi, extractiuni de carne si legume).Daca pH-ul in partea pilorica a stomacului scade, ceea ce este cauzat de secretia crescuta a acidului clorhidric de catre glandele stomacului, eliberarea gastrina scade si la pH volumul de secreție scade brusc și se oprește, astfel încât gastrina participă la autoreglarea secreției gastrice în funcție de pH-ul conținutului departamentului piloric. imită celulele de căptușire ale glandelor de fund și crește secreția de acid clorhidric.

Fig. 2. Reglementarea secreției gastrice. K - coajă; P - subcortex; PM - medulla; Cm - măduva spinării; W - stomac; Gl - ganglion simpatic; Zs - centrul vizual; PT - centru de alimentație; Yaz - limbă; n. lingualis - nervul lingual; n. Glossopharyngeus - nervul glossopharyngeal; n. vagus - nervul vagus; n. Sympathicus - nervul simpatic

Stimulanții glandelor gastrice includ histamina, care se formează în mucoasa gastrică. Eliberarea histaminei este asigurată de gastrină. Histamina afectează celulele obladochnye ale glandelor gastrice, determinând eliberarea unei cantități mari de suc de aciditate ridicată, dar săracă în pepsină.

Excreția gastrică stimulează hormonul enterogastrin, care este secretat de duoden, sub influența produselor digestive proteice absorbite în sânge.

Secvența procesului digestiv din stomac

Stomacul este unul dintre organele principale ale susținerii vieții corpului uman. În procesul de digestie, ocupă o poziție intermediară între cavitatea orală, unde începe procesul de prelucrare a alimentelor, și intestinul, unde se termină. Digestia în stomac constă în depunerea produselor intrate, prelucrarea lor mecanică și chimică și evacuarea în intestin pentru o prelucrare și absorbție mai profunde.

În cavitatea stomacului, alimentele consumate se umflă și devin semi-lichide. Componentele individuale se dizolvă, apoi se hidrolizează prin acțiunea enzimelor gastrice. În plus, sucul gastric are proprietăți bactericide pronunțate.

Structura stomacului

Stomacul este un organ muscular gol. Dimensiunea medie a unui adult: lungime - aproximativ 20 cm, volum - 0,5 litri.

Stomacul este divizat în mod convențional în trei secțiuni:

  1. Cardiac - partea superioară, inițială, legată de esofag și prima care iau mâncare.
  2. Corpul și partea de jos a stomacului - aici sunt principalele procese secretoare și digestive.
  3. Piciorul - diviziune inferioară, prin care masa alimentară parțial procesată este evacuată în duoden.

Cochilia sau peretele stomacului au o structură în trei straturi:

  • Membrana seroasă acoperă corpul din exterior, are o funcție protectoare.
  • Stratul mijlociu este muscular, format din trei straturi de mușchi neted. Fibrele din fiecare grup au o direcție diferită. Aceasta asigură amestecarea eficientă și promovarea alimentelor prin stomac, apoi evacuarea lor în lumenul duodenului.
  • În interiorul corpului este căptușită cu membrană mucoasă, glandele secretoare ale căror componente produc sucul digestiv.

Funcțiile stomacului

Funcțiile digestive ale stomacului includ:

  • acumularea de alimente și conservarea acesteia pentru mai multe ore în timpul perioadei de digestie (depunere);
  • măcinarea mecanică și amestecarea produselor alimentare cu secrete digestive;
  • tratamentul chimic al proteinelor, grăsimilor, carbohidraților;
  • promovarea (evacuarea) masei alimentare în intestin.

Funcție secretorie

Prelucrarea chimică a alimentelor primite asigură funcția secretorie a corpului. Acest lucru este posibil datorită activității glandelor, care se află pe membrana mucoasă internă a organului. Membrana mucoasă are o structură pliată, cu multe gropi și tuberculi, suprafața ei este dură, acoperită cu multe vilii, de diferite forme și dimensiuni. Aceste vilii sunt glandele digestive.

Cele mai multe glande secretorii au aspectul cilindrilor cu canale externe prin care fluidele biologice pe care le produc intra în cavitatea stomacului. Există mai multe tipuri de glande:

  1. Fundus. Formațiile principale și cele mai numeroase ocupă cea mai mare parte a zonei corpului și partea de jos a stomacului. Structura lor este complexă. Glandele sunt formate din trei tipuri de celule secretoare:
  • cele principale sunt responsabile pentru producerea de pepsinogen;
  • tigle sau parietale, sarcina lor este producerea de acid clorhidric;
  • suplimentar - produce secreție mucoidă.
  1. Glandele cardiace. Celulele acestor glande produc mucus. Formațiile sunt situate în partea superioară, cardiacă a stomacului, în locul în care prima întâlnește alimentele care provin de la esofag. Ele produc mucus, facilitează alunecarea alimentelor prin stomac și, acoperind suprafața membranei mucoase a organului cu un strat subțire, îndeplinește o funcție protectoare.
  2. Glandele plicice. Acestea produc o cantitate mică de secreție mucoasă, cu o reacție slab alcalină, neutralizează parțial mediul acid al sucului gastric înainte de evacuarea masei alimentare în lumenul intestinal. Celulele de înveliș din glandele pilorului sunt prezente într-o cantitate mică și aproape că nu participă la procesul digestiv.

În funcția digestivă a stomacului, secretul glandelor de fundal joacă un rol major.

Sucul gastric

Substanță lichidă biologic activă. Ea are o reacție acidă (pH 1,0-2,5), constă aproape în întregime din apă și numai aproximativ 0,5% conține acid clorhidric și incluziuni dense.

  • Sucul conține un grup de enzime pentru defalcarea proteinelor - pepsine, chimozină.
  • Ca și o cantitate mică de lipază, care este activă împotriva grăsimilor.

Sucul gastric în timpul zilei pe care corpul uman îl produce de la 1,5 la 2 litri.

Proprietățile acidului clorhidric

În procesul digestiv, acidul clorhidric acționează simultan în mai multe direcții:

  • denaturează proteinele;
  • activează pepsinogenul inerțial în enzima biologic activă pepsină;
  • menține un nivel optim de aciditate, pentru a activa proprietățile enzimatice ale pepsinelor;
  • îndeplinește o funcție de protecție;
  • reglează activitatea motrică a stomacului;
  • stimulează producția de enterokinază.

Produse enzimatice gastrice

Pepsinei. Principalele celule ale stomacului sintetizează mai multe tipuri de pepsinogen. Acțiunea mediei acide elimină polipeptidele din moleculele lor, se formează peptide care sunt cele mai active în reacția de hidroliză a moleculelor de proteine ​​la pH 1,5-2,0. Gastrinii peptidici pot distruge o zecime din legăturile peptidice.

Pentru activarea și funcționarea pepsinei produse de glandele pilorice, un mediu suficient de acid, cu valori mai scăzute sau în general neutru.

Chimozină. Ca și pepsine, aparține clasei de proteaze. Protejează proteinele din lapte. Cazeina de proteine ​​sub acțiunea chimozinei se transformă într-un precipitat dens de sare de calciu. Enzima este activă în orice mediu de aciditate, de la ușor acid la alcalin.

Lipaza. Această enzimă are abilități slabe de digerare. Acționează numai pe grăsimi emulsionate, cum ar fi laptele.

Cele mai bogate în acid secreții digestive produc glande situate pe curbură mai mică a stomacului.

Subtitrare secretă În conținutul gastric, mucusul este reprezentat de o soluție coloidală care conține glicoproteine ​​și proteoglicani.

Rolul mucusului în digestie:

  • protecție;
  • absoarbe enzimele, inhibă sau oprește reacțiile biochimice;
  • inactivează acidul clorhidric;
  • sporește eficiența procesului de divizare a moleculelor de proteine ​​în aminoacizi;
  • reglează formarea sângelui prin medierea factorului Kastla, care prin structura chimică este o gastromucoproteină;
  • implicate în reglementarea activității secretoare.

Mucusul acoperă pereții interiori ai stomacului cu un strat de 1,0-1,5 mm, făcându-le astfel inaccesibile pentru diferite tipuri de deteriorări, atât chimice cât și mecanice.

Structura chimică a factorului intern Castla îl identifică ca mucoid. Se leagă de vitamina B12 și o protejează împotriva degradării prin enzime. Vitamina B12 este o componentă importantă a procesului de formare a sângelui, absența acestuia determinând anemie.

Factorii care protejează peretele de stomac de digestie prin propriile sale enzime:

  • prezența pe pereți a membranei mucoase;
  • enzimele sunt sintetizate și sunt inactive până la începerea procesului digestiv;
  • excesul de pepsină după terminarea procesului digestiv este inactivat;
  • stomacul gol are un mediu neutru, pepsinele sunt activate numai din acțiunea acidului;
  • compozitia celulara a membranei mucoase se schimba adesea, celulele noi par sa inlocuiasca vechiul la fiecare 3-5 zile.

Procesul digestiv în stomac

Digestia alimentelor în stomac poate fi împărțită în mai multe perioade.

Începeți digestia

Brain faza. Fiziologii o numesc complex-reflex. Acesta este începutul procesului sau faza de început. Procesul de digestie începe chiar înainte ca mâncarea să atingă pereții stomacului. Aspect, miros și receptor oral iritație alimentare prin intermediul fibrelor nervoase vizuale, olfactive și gustativ intra în centrele de produse alimentare cortexul cerebral și medula, se analizează și apoi fibrele nervului vag transmit semnale care declanșează funcționarea glandelor gastrice secretoare. În această perioadă, până la 20% din suc este produsă, astfel încât mâncarea intră în stomac, în care există deja o cantitate mică de secreție, suficientă pentru a începe.

Pavlov I.P. a apelat la aceste prime porții de suc gastric, care impresionează sucul necesar pregătirii stomacului pentru a mânca.

În acest stadiu, procesul digestiv poate fi stimulat sau invers. Acest lucru este influențat de stimuli externi:

  • vedere frumoasă a felurilor de mâncare;
  • mediu bun;
  • alimentele stimulate înainte de mese

Toate acestea au un efect pozitiv asupra stimulării secreției gastrice. Neutralitatea sau aspectul slab al felurilor de mâncare au efectul opus.

Continuarea procesului digestiv

Faza gastrică. Neurohumorale. Acesta provine din momentul în care primele porții de alimente ating pereții interiori ai stomacului. În același timp:

  • apare iritația mecanoreceptorilor;
  • se incepe un complex de procese biochimice complexe;
  • Gastrinul este o enzimă care intră în sânge, îmbunătățește procesele secretoare pe toată perioada de digestie.

Durata durează câteva ore. Stimulează secreția de substanțe extractive de gastrin din bulionul de carne și de legume și produsele de hidroliză a proteinelor.

Această fază se caracterizează prin secreția cea mai mare de secreție gastrică, până la 70% din total, sau în medie până la un litru și jumătate.

Faza finală

Faza intestinală. Umoral. Unele creșteri ale secreției de secreție gastrică apar la evacuarea conținutului stomacului în lumenul duodenului, până la 10%. Acest lucru apare ca răspuns la iritarea glandelor pielice și a părților inițiale ale duodenului, se eliberează enterogastrina, care crește ușor secreția gastrică și stimulează procesele digestive ulterioare.

Nutrienții din stomac sunt absorbiți în cantități foarte mici:

  • Doar anumite tipuri de monozaharide, aminoacizi, substanțe minerale și apă pot pătrunde prin membrana mucoasă.
  • Grăsimile aproape neschimbate formează intestinele.

Apoi, alimentele intră alternativ în diferite părți ale intestinului, unde sunt prelucrate și absorbite ulterior prin numeroasele vilii ale membranei mucoase.

Stomacul este golit, ia mărimea obișnuită, sucul gastric încetează să se producă, rămășițele sale din mediul acid trece în cel neutru. În această stare de odihnă, va rămâne până la următoarea masă.

Digestia în stomac

Stomacul uman cu o singură cameră reprezintă partea inițială extinsă a midgutului. În termeni funcționali și anatomici, se caracterizează prin heterocronia compoziției celulare. Cele mai semnificative diferențe dintre membrana mucoasă ocupată de glandele fundale, care produce componentele principale ale sucului gastric ca secreție digestivă și zona glandelor pilorare, care sunt în principal formarea endocrină. Apa, unele substanțe anorganice și mucoide sunt produse sau transportate de membrana mucoasă a tuturor părților stomacului.

Stomacul este o parte specifică a tubului digestiv care combină funcțiile organului digestiv și depozitului alimentar în care cantități diferite de alimente cu compoziție și consistență variate ajung la intervale neregulate și în care începe prelucrarea mecanică a substanțelor alimentare în cavitatea orală și o serie de transformări chimice sunt efectuate sub influența gastricului acid suc. Masa alimentară zdrobită și tratată chimic într-un amestec cu suc gastric formează o soluție lichidă sau semi-lichidă care trece ușor și uniform în duoden fără a deteriora membrana mucoasă.

Compoziția sucului gastric corespunde în mod clar cantității și calității alimentelor, iar activitatea secretorie este coordonată cu motilitatea, adică cu mișcări de amestecare și expulzare a stomacului.

Ca parte a sistemului digestiv, stomacul nu numai că are o influență controlantă din partea altor organe și a sistemului nervos, ci datorită conexiunilor neuro-endocrine, acționează asupra lor. Este deosebit de important valoarea influențelor din stomac asupra activității pancreasului și a ficatului.

Starea fizico-chimică a chisticului gastric, printre alte condiții, asigură menținerea unui nivel optim de pH și a presiunii osmotice în partea inițială a intestinului subțire. Efectuând o serie de funcții non-digestive, stomacul este implicat în homeostazia globală a corpului. Activitatea sa este în concordanță cu nevoia organismului de nutrienți, ceea ce este posibil datorită legăturilor ascendente și descendente ale stomacului cu centrul alimentar. Acest organ are o capacitate de excreție pronunțată și este un membru al metabolismului apei-sare. În plus, în stomac se formează un factor antianemic intern al lui Kastla.

Anatomia și morfologia stomacului. Dimensiunile unui stomac moderat al unei persoane adulte sunt în medie 15-18 cm în lungime, 12-14 cm cu un diametru, cu o grosime a peretelui de 2-3 mm, un volum de aproximativ 3 litri. Trei zone sunt distinse anatomic în stomac: cardia, corpul sau fundul, pilorul. Funcțional, stomacul este împărțit în două părți - un fundus mare, cu o reacție secretă acută secretă, în care se formează HCI, pepsină și mucus, și o reacție secretă, alcalină mică, pilorică, care produce mucus și produsul endocrin, gastrina. O varietate de glande sunt situate în mucoasa gastrică (vezi histologia).

Inovarea stomacului este asigurată de sistemul nervos extramural și intramural. Inervația parasympatică se face prin nervii vagului. Simpatic - fibrele care fac parte din trunchiurile vagosimpatice ale vagusului și nervilor celiaci. Toate țesuturile din stomac au un număr mare de receptori. Arcuțele locale reflexe se pot închide între celulele Dogel 2 și 1.

Musculatura stomacului are două straturi, este reglată intramural și asigură întreaga gamă de contracții tonice și peristaltice ale organului.

Metode de cercetare: la om - senzorizare unică sau fracționată, radiografie, ultrasunete, electrogastrografie. În cadrul experimentului, un set de tehnici chirurgicale este folosit pentru a studia funcțiile stomacului în experimentele cronice: diverse fistule, ventricule mici în conformitate cu Pavlov sau Heidengine, denervare, izolare etc. Aici - în sala de clasă și în manual.

Compoziția și proprietățile sucului gastric. Sucul gastric este un produs al activității exocrine și excretoare a glandelor gastrice. Volumul și compoziția acestuia variază în funcție de raportul dintre factorii nervoși și umorali, tipul și puterea stimulului și din multe alte motive, în special caracteristicile de vârstă și specie, presiunea în cavitatea stomacului etc. 2-2,5 litri suc - un lichid incolor cu o greutate specifică de 1.002-0.007, inodor.

Principala componentă anorganică a sucului gastric este HCl în stare liberă și legată de proteine. Aciditatea conținutului de stomac pe stomacul gol este cea mai mică (pH 6,0 sau mai mult). Crește dramatic după stimulare și mâncare (până la 1.0-1.5). Presiunea osmotică a sucului gastric este mai mare decât plasma sanguină.

Componentele organice ale sucului gastric sunt substanțele proteice și non-proteice. Non-proteine ​​(20-48% MG) sunt reprezentate de uree și amoniac, acid uric, acid lactic, aminoacizi, polipeptide. Conținutul de proteine ​​atinge 300 mg%, majoritatea fiind enzime.

Enzime de suc gastric. Principalul proces enzimatic al cavității de stomac este hidroliza inițială a proteinelor în stadiul de albumoză și peptone cu formarea unei anumite cantități de aminoacizi, care este asigurată de enzime proteolitice în condiții acide. Sucul gastric are o activitate proteolitică ridicată într-o gamă largă de pH, cu prezența celor două acțiuni optime (1,5-2 și 3,2-3,5). În prezent, Comisia pentru Enzime a Uniunii Internaționale de Biochimie a aprobat oficial 4 enzime gastrice din grupul de peptidohidrolaze:

1. Pepsina A are o acțiune protează, peptidază, transpeptidază și esterază, se referă la endopeptidaze, hidrolizează în special legăturile care sunt atașate la resturile de L-aminoacizi aromatici și dicarboxilici, asigură dezagregarea proteinelor care preced hidroliza lor. Numele pepsinei uneste un grup mare de enzime cu activitate proteolitică în timpul reacției acide. Efectul proteazei optim al pepsinei este la pH 1,5-2, peptidaza la pH aproximativ 4. Un gram de enzimă este capabil să răspândească 100.000 de litri timp de 2 ore. lapte sau dizolvați 2000 litri de gelatină.

2. Gastriksin - este o enzimă a sucului gastric uman, are o activitate proteolitică maximă la pH 3,2: similară specificității cu pepsina, dar diferă de ea în greutate moleculară mică, formă moleculară, mobilitate electroforetică, compoziție de aminoacizi, rezistență termică și rezistență la un mediu neutru. Gastriksin este mai activ decât pepsina, hidrolizează cromoproteinele (Hb). Pepsina și gastriksina împreună asigură cel puțin 95% din activitatea proteolitică a sucului gastric. Raportul dintre acestea variază de la 1: 1,5 până la 1: 6.

3. Pepsin V. (parapepsin) - 140 de ori mai mult decât alte enzime dizolvă

4. Rennin (chimozină, cheag) - format din pro-enzimă. Continuă efectul de protează al pepsinei. Spre deosebire de acesta din urma, renina este capabila sa inactiveze ribonuclaza. În sucul gastric al copiilor nu este detectat.

Sucul gastric conține, de asemenea, enzime cum ar fi lizozimă, care dă sucului proprietăți bactericide, mucolizină, anhidrază carbonică, urează, etc. Sucul are o ușoară activitate lipolitică, originea căreia este neclară. Este posibil ca lipaza să fie recrutată de fundal și, în special, de glandele pielice din sânge.

Celulele peptice ale glandelor gastrice răspund numeroaselor efecte nervoase și umorale. Vagotomia și atropina reduc secreția de enzime, iar excitația sistemelor colinoreactive le mărește. Principalii agenți umorali în reglarea secreției sunt gastrina și histamina, precum și hormonii sistemului hipofizo-adrenal, care stimulează secreția de pepsinogen.

Mucus gastric. Reglementarea educației și selecției. Mucusul gastric sau mucina este un sistem dinamic complex de soluții coloidale de biopolimeri cu greutate moleculară ridicată, care include și substanțe organice și minerale cu conținut scăzut de molecula, leucocite, limfocite, epiteliu desquamated. Biopolimerii cu greutate moleculară ridicată sunt clasificați ca substanțe mucoide găsite în toate țesuturile și fluidele animalelor și plantelor. În stomac, ele sunt produse de celulele epiteliului cilindric superficial, celule adiționale ale gâtului glandelor din partea inferioară și a corpului, celulele mucoide ale glandelor cardiace și pielice.

Mucusul gastric se formează ca rezultat al interacțiunii substanțelor mucoidale care intră în lumenul stomacului cu restul ingredientelor sucului gastric - apă, electroliți, enzime. Se compune din 2 fracții - insolubile și solubile, care diferă una de cealaltă în proprietățile lor fizico-chimice.

Mucusul insolubil este un gel foarte hidratat, faza dispersată fiind polizaharide, glicoproteine, proteoglicani, proteine. Conține enzime și electroliți în starea adsorbită, se formează prin contactul secreției mucoide cu HCl și liniile întregii suprafețe interioare a stomacului. O parte din acesta, sub influența factorilor fizici și chimici, intră în sucul gastric sub formă de fulgi, aglomerări, fire.

Mucina solubilă se formează din secreția diferitelor celule ale epiteliului secretor al glandelor gastrice și din produsele digestiei mucusului insolubil.

Ambele fracțiuni se află în interacțiune continuă și îndeplinesc funcții fiziologice importante:

Funcția de protecție a mucusului. Se efectuează prin fracțiunea de mucus insolubil, din care se formează bariera mucoasă protectoare de două componente a lui Hollender. O membrană coloidală de 1-1,5 mm groasă, care acoperă suprafața interioară a stomacului, este stratul exterior al barierului. Stratul său interior constă din substanțe mucoide transformate și este localizat intracelular în porțiunile celulelor epiteliale adiacente lumenului stomacului. Ambele straturi sunt legate de corzi coloidale. Stratul Hollender împiedică contactul direct al conținutului cavității stomacului cu membrana mucoasă, este capabil să adsorbă și să inhibe pepsina, neutralizând acidul clorhidric datorită proprietăților sale tampon. Astfel, membrana mucoasă este protejată în mod fiabil de deteriorarea mecanică și chimică și auto-digestia.

2). Mucusul este capabil să stimuleze și să inhibe enzimele proteolitice și lipolitice.

3). Contribuie la absorbția B12 (datorită factorului antianemic al lui Kastla).

4). Se leagă de viruși (sialomucină).

5). Participă la procesul de eliminare a HCl, formând capsule protectoare pentru picături

6). Inhibă și stimulează motilitatea stomacului.

Mecanismele de reglare a formării și secreției mucusului sunt destul de complexe. Sa dovedit că mucusul este secretat continuu. Stimularea vagului crește secreția de mucus în stomac. Acetilcolina și insulina acționează de asemenea. Mucus în special puternic format ca răspuns la iritarea mecanică locală a mucoasei. Procesul de formare a granulelor de secreție mucoidă este stimulat de nervii celiaci. Histamina, gastrina, hormonii hipofizo-suprarenali sunt implicați în reglarea formării și secreției mucusului. Hiperfuncția adrenocorticală stimulează secreția mucoidă. Cu o expunere suficient de lungă, apare epuizarea substanțelor mucoase în celule epiteliale, ceea ce duce la o încălcare a proprietăților protectoare ale barierei mucoase și la formarea așa-numitelor ulcerații steroizi. Cortizonul reduce concentrația de serotonină și din moment ce serotonina crește secreția mucusului, reduce cantitatea de acid liber și volumul de suc, acesta este și unul dintre motivele încălcării proprietăților protectoare ale barierei mucoase în timpul stresului.

Mecanismele de formare a HCl în stomac. Glandele gastrice se deosebesc de alte glande digestive și de toate țesuturile și organele organismului animal prin capacitatea unică de a forma și secreta acid clorhidric înalt concentrat. La înălțimea activității secretoare, concentrația de ioni H în sucul gastric poate ajunge la 150-170 meq / l (3 milioane de ori mai puțin în sânge!).

În mecanismul de formare a HCl, se pot distinge două procese complet independente. Primul este procesul metabolic în celulele secretoare care livrează ionii H și Cl și extrage energia pentru a asigura transportul ionilor. Al doilea este transportul ionilor înșiși prin sisteme de membrană care separă cavitatea stomacului de sânge sau de spațiul intracelular. Se pare că acest transport are loc în mod activ, cu participarea purtătorilor specifici și a catalizatorilor enzimici, cum ar fi anhidraza carbonică etc.

Stimulanți și inhibitori ai secreției glandelor gastrice. Dispozitive funcționale. Agenți patogeni adecvați ai glandelor gastrice sunt substanțele consumate crude sau prelucrate. Stomacul este adaptat structural și funcțional la acest tip de nutriție.

Natura secreției gastrice (continuă sau intermitentă) depinde de condițiile nutriționale. Separarea continuă a sucului se observă, de exemplu, la rumegătoare și rozătoare, a căror stomac nu este niciodată golit complet. Intervalul de secreție care apare după mese și este absent în perioada inter-digestivă este caracteristic carnivorelor.

Un anumit stereotip al reacției secretoare este dezvoltat pentru un anumit aport alimentar, care, atunci când este transferat într-un alt regim alimentar, se schimbă, ceea ce durează câteva zile.

Majoritatea cercetătorilor consideră că o cantitate moderată de suc este eliberată de o persoană mai mult sau mai puțin în mod continuu, dar în timpul nopții și orelor de dimineață secreția unui stomac liber de alimente devine minimă sau se oprește.

Există diferite tipuri de adaptare a glandelor gastrice la natura nutriției - specie, individ, etc. Un exemplu clasic de reacții adaptive sunt curbele de secreție a sucului la pâine, carne, lapte studiat de Pavlov (vezi manualul și tabelele).

Efectul adaptiv după consumul de diferite cantități și compoziții de nutrienți se realizează prin mai multe mecanisme. Adaptarea inițială are loc atunci când receptorii îndepărtați și receptorii orali sunt iritați, deoarece s-au stabilit experimente cu alăptare alimentară și hrănire imaginară.

Principalul factor este compoziția chimică a alimentelor care vin în contact cu receptorii pilorici și intestinali. Cel mai eficient agent cauzator al secreției gastrice este alimentul proteic de origine animală și vegetală și există o corelație strânsă între conținutul de proteine ​​al alimentelor și cantitatea de HCI eliberat. Grăsimea inhibă secreția gastrică, dacă este de 12-14% în alimente. Inhibarea apare atunci când grăsimea intră în contact cu membrana mucoasă a duodenului și a intestinului subțire. Carbohidrații stimulează ușor secreția de acid și pot inhiba în cantități mari. Proprietățile fizice și chimice ale alimentelor (presiunea osmotică, emulsificarea acesteia etc.) au, de asemenea, importanță.

Pe lângă adaptarea la alimente, stomacul este implicat într-o serie de reacții adaptive care vizează menținerea homeostaziei. Aceste reacții nu sunt cauzate de influențele alimentare provenite din mediul intern și extern (variații sezoniere, climatice, sarcină, lactație, înfometare, hipoxie, muncă fizică etc.).

Emoțiile au un efect neuniform asupra activității secretoare a stomacului. Asemănările negative emoționale (teama, tristețea) conduc la hipofuncția sa. În condiții de entuziasm cauzate de ostilitate, indignare (emoții negative sthenice - furie, indignare), dimpotrivă, se observă o hiperfuncție. Separarea sucului este redusă cu iritații dureroase. În general, orice iritare excesiv de intensă inhibă secreția gastrică.

În studiile clinice și experimentale, împreună cu stimulentele alimentare (supă de carne, supă de varză) se utilizează adesea suplimente nealimentare - alcool, 5-10%, cofeină etc.

Reglarea secreției de suc gastric. În funcție de motive, apariția secreției de acid gastric este împărțită în 2 perioade - inter-digestive și digestive. Acesta, la rândul său, este împărțit în 3 faze - creier, gastric și intestinal (în funcție de localizarea formațiunilor sensibile cu care interacționează substanțele alimentare.

Această separare a secreției gastrice în faze este posibilă numai în experiment. În condiții naturale, mâncarea intră în stomac în timpul mâncării și curând trece în intestin. În consecință, în timpul actului de mâncare, toate cele 3 sunt iritate, iar după finalizarea sa - 2 suprafețe percepute, adică fazele secreției gastrice se suprapun reciproc.

Brain (dificil. - reflexul psihic) de fază dezvoltată în timpul stimulării olfactiv, vizual, auditiv, etc. receptorii când hrana este încă în afara corpului, și apoi mecanice și Chemoreceptors cavității bucale, faringelui și esofagului.. Această fază este studiată în experimente cu hrănirea alimentelor sau hrănirea imaginară. Apariția unei reacții acide în stomac este de 4,5-10 minute în spatele timpului de mâncare. După o iritare pe termen scurt, secreția durează câteva ore (după 5 minute de hranire imaginară, 2-4 ore). Este ușor inhibată de stimuli externi și interni externi, în special, emoționali și dureroși. Oprirea zonelor sensibile din contactul alimentar în experimente cu introducerea nutrienților direct în stomac prin fistula reduce semnificativ și elimină producția de acid clorhidric și modifică cursul secreției de suc.

Faza gastrică (neurohumorală) apare atunci când alimentele intră în contact cu membrana mucoasă a stomacului. Printre stimulentele naturale de contact ale glandelor gastrice, extractele apoase de carne și ficat, precum și aminoacizii și alcoolii, sunt cele mai eficiente. Singura formă eficientă de iritare mecanică a stomacului îl întinde, în special în zona pilorului. Componentele umorale se datorează absorbției parțiale în stomac și rămân în spatele neuro-reflexului la timp.

Faza intestinală (umoral-chimică) a secreției gastrice apare atunci când substanțele nutritive trec de la stomac la intestin. Chemo, termo și mecanoreceptorii intestinali sunt iritați și substanțele sunt absorbite. Caracteristicile fazei intestinale sunt o perioadă lungă de latență (1-3 ore), o durată mai lungă de secreție. Acesta reprezintă până la 18% din sucul gastric dezvoltat pentru întreaga perioadă secretoare.

Intestinul este o metodă de apariție atât a efectelor de stimulare, cât și a inhibării asupra secreției stomacului. Secreția produselor de proteine ​​digestie excitat, lapte, alcool si stimuli mecanici, grăsimi inhibate soluție de acid hipertonică (mai mult de 275 mosm) și hipotonic (50 mOsm mai puțin.) Soluțiile de zaharuri și săruri. Efectele de frânare sunt în mod particular dependente de receptorii duodenali. Grăsimea are un efect inhibitor în intestinul subțire.

Nervul secretor al glandelor gastrice este vagul. Poate avea un efect direct de activare asupra celulelor secretoare (acetilcolină), precum și indirect prin stimularea eliberării histaminei și gastrinei.

Fibrele adrenergice inhibă secreția acidă gastrică.

Activitatea de excitație și inhibiție umorală a glandelor gastrice efectuate structuri diferite de nutrienți: hormoni digestive care se formează în mucoasa stomacului și duodenului 12, și așa-numiții hormoni locali (histamina, acetilcolina), care sunt prezente în cea mai mare suprafață a mucoasei fundică. Un alt grup de agenți patogeni umorali de secreție gastrică sunt substanțele alimentare și produsele lor de scindare.

Formarea hormonilor în canalul alimentar este controlată de sistemul nervos. Mecanismul influenței lor asupra celulelor parietale este direct și indirect (prin gastrină).

Gastrinul este un hormon care stimulează formarea de HCI de către celulele faciale, produse în principal de membrana mucoasă a antrumului și într-o mai mică măsură de mucoasa din partea superioară a stomacului. Se remarcă ca răspuns la efectele mecanice și chimice ale mucoasei antrum piloris. Acționează direct asupra celulelor occipitale sau prin histamină și OH.

Histamina este concentrată în gâtul glandelor de fond. În mucoasa gastrică nu există nici o mică histamină. Ea are un efect stimulativ direct asupra acoperirea celulelor.

Gastron - acest termen uneste un grup de substanțe secretate din tractul gastro-intestinal și capabil să inhibe secreția de HCI. În acest grup, în afară de gastronomia gastrică, secreția, glucagonul și enterogastronul sunt incluse. Acesta din urmă este produs de secțiunile superioare ale intestinului subțire atunci când este expus la grăsimi, soluții hipotonice etc. Gastronomul gastric este produs de portar. Efectul de frânare depinde atât de inhibarea formării gastrinei, cât și de efectul direct asupra celulelor care acoperă.

Printre hormonii duodenului care inhibă secreția de HCI când conținutul acidic intră în intestin, bulbogastronul și colecistocinina, care acționează ca inhibitori ai gastrinei, trebuie menționați.

Hormonii steroizi reglează excitabilitatea glandelor gastrice, numărul de celule parietale și formarea mucusului.

Activitatea motorie a stomacului și mecanismele sale de reglare. Activitatea motorie a stomacului, puteți primi produse alimentare din cavitatea bucală, acumularea acestuia (funcția de rezervor), de prelucrare (funcția motorie: amestecarea și măcinarea) și promovarea conținutului în 12-duoden (funcția de evacuare). În acest caz, stomacul se adaptează modificării volumului conținutului, fără a dezvolta o presiune excesivă și menține-l la un anumit nivel. Aceste funcții sunt furnizate de activitatea stratului muscular și de mecanismele de reglare a acestuia.

Membrana musculară a stomacului este formată din 3 straturi de mușchi neted (longitudinal, circular și oblic). În structura sa, stratul oblic seamănă cu sistemul conducător al inimii. Se crede că el este implicat în conduita excitației în stomac și coordonarea activității motorii. Inervarea membranelor musculare este asigurată de nervii extramurali (vagus, celiac, diafragmatic) și de sistemul nervos intramural.

Tipuri de contracții la nivelul stomacului. Un stomac uman gol are un volum de aproximativ 50 ml. Cavitatea sa este umplută cu aer și presiunea în el corespunde cu cea intraperitoneală (2-6 cm2O). La om, administrarea unui litru de alimente mărește presiunea din stomac până la 7-8, până la maximum 10 cm. Tonul plastic al stomacului vă permite să mâncați diferite volume de alimente fără o schimbare semnificativă a presiunii bazale în organism.

Activitatea periodică a motorului este caracteristică stomacului gol. În timpul relaxării, presiunea bazală în fundul stomacului gol este de 3-5 cm H2O, în timpul fiecărei contracții 30-50 cm, uneori 60-100 cm H2A. Perioadele scurte de muncă (10-30 minute), constând dintr-o serie de contracții puternice, sunt înlocuite cu perioade de odihnă de până la 1,5 ore. Reducerile periodice ale stomacului încetează de la momentul hrănirii și apare motilitatea alimentelor.

Există trei tipuri de contracții la stomac (Rich Man și Groisman):

Tipul 1 - contracții monofazice cu o frecvență de până la 3-4 pe minut. Poate fi puternic și slab. Durata unei valuri este de aproximativ 20 de secunde. Acestea sunt contracții peristaltice.

Tipul 2 - reduceri ale amplitudinii și duratei mari. 2-3 valuri de primul tip sunt suprapuse pe ele. Acestea sunt reduceri tonice.

Tipul 3 - undele tonice durează între 1 și câteva minute. Acestea sunt valuri non-propagatoare pe care abrevierile de tip 1 sunt suprapuse.

În plus față de contracțiile peristaltice și tonice ale fundului și corpului stomacului, ei notează și așa-numitul. contracțiile sistolice ale antramului stomacal.

Peristalticul este o contracție circulară a mușchiului stomacului, care se mișcă în direcția caudală. Lățimea benzii avansate de contracție este de 1,5-2 cm. Apare în regiunea cardiacă și se deplasează până la treimea inferioară a stomacului. Numai straturile de conținut de conținut sunt deplasate. În cardia există un ritm de stimulator cardiac. Excitare se răspândește prin stratul de înclinare. Nervii sunt implicați în coordonarea acestor reduceri. Frecvență 3-4 / min. și nu depinde de nicio condiție. Puterea - un mic ("valuri pe apă"). Rata de propagare poate varia și depinde de starea stomacului. În organism, este de aproximativ 1 cm / s, în cazul pilorilor 3-4 cm / s. Cu stenoză pilorică - 6-1 cm / s, cu gastrită - 70-80 cm / s. În ciuda diferențelor semnificative în lungimea curburii mari și mici (de 3 ori), valul peristaltic atinge pilorul în același timp în jurul perimetrului întregului stomac.

Pe măsură ce valul se deplasează la terminalele segmentului antrum, acest segment este redus considerabil ca o unitate funcțională. Acest tip de contracție se numește sistol antral. La momentul acestei reduceri, o parte semnificativă a conținutului de antrum trece în duoden.

Undele tonice se reduc. Acestea au exercitat presiuni asupra unei cantități mult mai mari de conținut de stomac decât cele peristaltice. Concentrați și deplasați conținutul fundului în partea distală și sunt, de asemenea, importante pentru o prelucrare și evacuare mai eficiente.

Contracția tonică nu mută creșterea tonusului muscular al stomacului, ceea ce duce la o scădere a cavității și la o creștere a presiunii în stomac. Durata - până la câteva minute. Promovați amestecarea conținutului și înmuierea acestuia cu suc.

Activitatea motorie a stomacului în procesul de digestie depinde de tipul de hrană. După 3-15 minute după alimentarea alimentelor cu proteine ​​sau carbohidrați în departamentele pilorice și de fundal, există reduceri relativ puternice. Când alimentele sunt grosiere (pâinea și carnea în bucăți), amplitudinea este mai mare decât atunci când mănânci alimente tocate. Această primă fază a motilității alimentelor durează 1,5-2 ore. A doua fază este caracterizată de o scădere a amplitudinii contracțiilor. Există pauze.

Schimbările de forță a contracției gastrice în procesul de digestie rezultă din interacțiunea acțiunii iritante a alimentelor, stimularea motilității și efectul inhibitor al duodenului, care apare după ce s-au ajuns primele porțiuni de chimam.

Mecanisme de reglare a activității motorii în stomac. Motilitatea stomacului este reglată de mecanisme miogene, nervoase (intra și extramural) și umorale. Cel mai important rol aparține sistemului nervos.

Mecanisme miogene. Contracțiile peristaltice sunt controlate de un senzor de ritm (pacemaker), care funcționează automat și generează unde letale electrice care se propagă prin mușchii stomacului.

Mecanisme nervoase. Principalele nervuri motorii din stomac sunt rătăcite, frâu - celiac. Recent, sa demonstrat că, în unele cazuri, vagul poate avea un efect inhibitor, efectul depinde de starea stomacului.

Mecanisme umorale. Hormonii din tractul digestiv și glandele endocrine (vasopresina, tiroxina, sexul), precum și substanțele fiziologic active (serotonina, histamina, bradikinina) au o varietate de efecte asupra activității celulelor musculare ale stomacului. Efectele nervoase asupra motilității sunt de asemenea efectuate cu ajutorul acetilcolinei și adrenalinei. Efectul net este suma algebrică a acțiunilor diferiților agenți umorali și nervoși.

Reglare reflexă a motilității. Reglarea motilității gastrice se realizează prin intermediul reflexelor care încep în gură, gât, esofag, stomacul în sine și diferite părți ale intestinului. În plus, influențele reflexare apar în timpul stimulării receptorilor estero și interoreceptori ai altor organe. În același timp, factorii umorali și miogeni creează un fundal împotriva căruia acționează mecanismele nervoase.

În timpul mesei, apare o relaxare activă a refluxului stomacului. Impulsul provine de la receptorii gurii, faringelui, esofagului și se transmite prin vag. Iritarea mecanică locală cu alimente sau un balon determină activitate motorie gastrică. Această reacție se realizează prin căi reflexe locale intramurale și lungi (cu o închidere în sistemul nervos central).

Activitatea motrică a stomacului este supusă legii fundamentale a reglementării reflexe a tractului gastrointestinal, esența că stimularea adecvată a oricărei zone cauzează excitarea motilității în aceste zone și zonele inferioare și inhibarea simultană a motilității deasupra secțiunilor gastro-intestinale subiacente.

Centrele de reglare a motorului se află la diferite nivele ale sistemului nervos central - măduva spinării, medulla, hipotalamus, sistemul limbic, cortexul. Nucleul anterior și cel mijlociu al hipotalamusului excită preferențial, în timp ce cele posterioare inhibă activitatea motrică a stomacului. Coaja are un efect reflex condiționat.

Caracteristicile procesului digestiv în stomac. Mâncarea care intră în stomac este un amestec de substanțe lichide și solide. Lipsa de lichid din stomac are o consistență lichidă sau semi-lichidă. Lichidele, în special dacă nu conțin grăsimi și sunt aproape de normotonitate, nu stau în stomac pentru o lungă perioadă de timp și sunt mai puțin supuse procesării enzimatice. Procesele peptice din stomac vizează distrugerea proteinelor - principala componentă structurală a țesuturilor. Acidul din sucul gastric nu numai că contribuie la crearea unui mediu de reacție adecvat pentru acțiunea enzimelor peptice, dar provoacă, de asemenea, umflarea proteinelor, ceea ce contribuie la scindarea lor hidrolitică.

Când un aliment suficient de omogenizat intră în stomac, secreția gastrică este redusă semnificativ și rata de evacuare din stomac crește, adică organismul este eliminat de la a face munca inutilă.

Procesele de digestie peptică în stomac apar în principal în straturile superficiale ale bucății de alimente. Pe măsură ce stratul de suprafață lichefiază, acesta este umflat de undele peristaltice în regiunea pilorică, unde este bine amestecat și în cele din urmă zdrobit înainte de a fi evacuat în duoden. Valurile peristaltice din regiunea de fundal sunt superficiale. Numai în picior pot să mănânce în mod independent aglomerări de alimente care au evitat digestia peptică în fundus.

În conținutul gastric, următoarele porții de alimente sunt aranjate sub formă de pâlnie, înfipte în interiorul celuilalt, porțiunile mai vechi consumate ocupă poziția cea mai exterioară și sunt digerate și evacuate cel mai rapid.

Lipsa de amestecare a alimentelor în fundul stomacului asigură conservarea unui mediu neutru sau ușor alcalin în straturile mai profunde ale conținutului gastric, ceea ce creează condiții pentru continuarea acțiunii enzimelor salivei. Se arată că 50% până la 100% din amidon și nu mai mult de 15% din proteine ​​sunt digerate în stomac. Digestia mai semnificativă a amidonului în stomac în comparație cu proteinele se explică prin faptul că procesele amilolitice apar pe aproape întregul volum al conținutului gastric pentru o perioadă lungă de timp, în timp ce procesele peptice ocupă doar stratul de suprafață, care de multe ori este înlocuit de 12 p. intestinul. În 60 de minute, stomacul lasă 80% din volumul inițial de alimente.

Unele descompuneri de grăsimi alimentare, în special foarte dispersate (lapte, gălbenuș de ou), se produc, de asemenea, în stomac. Cu toate acestea, condițiile de digestie gastrică sunt extrem de nefavorabile pentru defalcarea grăsimilor. Acidul clorhidric și pepsină distrug emulsia de grăsime, ca urmare a faptului că grăsimile formează picături mari care nu suferă scindări hidrolitice. Lipaza pancreatică care intră în stomac de la 12-p. intestin atunci când își aruncă conținutul în stomac, inactivat la pH < 4,5.

Funcția specifică a stadiului gastric al procesului digestiv este formarea laptelui sub influența pepsinei și reninei. Fulgi de cheag rezultat sunt supuși digestiei peptice și lipolitice.

Evacuarea conținutului stomacului este un proces dinamic complex, determinat de interacțiunea unui număr de factori. În condiții de digestie normală, stomacul își evacuează conținutul la viteză maximă fără a afecta mecanismul de aspirație din intestinul subțire. Rata de evacuare nu este constantă. Cu cantități mari de alimente, este mai mare. Porțiunea medie a alimentelor este evacuată din stomac în 3,5-4,5 ore, astfel încât, cu trei mese pe zi, până la începutul următoarei mese, stomacul este aproape gol.

Datorită faptului că lichidul care părăsește stomacul are o consistență lichidă sau semi-lichidă, mișcarea sa este determinată de gradientul de presiune dintre stomac și 12-pilor, precum și de rezistența pe care sfincterul piloric îl exercită asupra curentului chimic. Pentru evacuare, contracțiile peristaltice, transformarea în sistol antral, aciditatea conținutului stomacului și 12-p, sunt importante. intestinele, prezența reflexelor din 12 p.kishki, blocarea sfincterului piloric atunci când acesta se revarsă.