Enterită

Cum puteți trăi fără o vezică biliară și care sunt consecințele după intervenția chirurgicală

Când medicii insistă asupra colecistectomiei, mulți pacienți se întreabă cum vor trăi viețile fără o vezică biliară. Cel mai adesea, o astfel de măsură poate fi necesară numai în acele situații în care alte metode de tratare a patologiilor vezicii biliare sunt ineficiente și, altfel, consecințele pot fi foarte deplorabile. Astăzi este cea mai obișnuită operație efectuată asupra organelor abdominale.

Rolul vezicii biliare în viața umană și patologia ei

Vezica biliară (LB) joacă rolul unui tip de depozitare a bilei produse de ficat pentru a asigura procesele de digestie. Bilele se acumulează în organul biliar, devin mai concentrate și se eliberează în duoden în cazul în care alimentele parțial digerate intră în intestin, unde continuă procesarea și divizarea alimentelor în oligoelemente utile, vitamine și grăsimi care intră în sânge pentru a alimenta organismul uman.

În cazul anumitor boli ale tractului gastro-intestinal, este necesară o soluție radicală a problemei, și anume îndepărtarea acestui organ.

Principalele afecțiuni care necesită îndepărtarea organului biliar:

  1. Boala biliară - formarea depunerilor de piatră în canalele biliare și vezica urinară. Uneori, pietrele ajung la asemenea dimensiuni încât este imposibil să le îndepărtezi prin metoda obișnuită conservatoare sau prin strivire. Există cazuri în care particulele sfărâmate de pietre sunt atât de mari încât se blochează în canalele biliare sau în fracțiile ascuțite care distrug peretele mucus al organului.
  2. Steatorrhea - grăsime indigestibilă din cauza lipsei de suc de bilă. Principalul simptom al patologiei este masele fecale uleioase, care sunt foarte greu de spălat din bolul toaletei. În acest caz, organismul nu obține grăsimile, acizii și vitaminele necesare, ceea ce provoacă boli intestinale.
  3. Gastrită de reflux - eliberarea conținutului intestinului duodenal (alimente, amestecuri alcaline) în stomac datorită disfuncțiilor sfinctelor și intestinelor epigastrice. Când se întâmplă acest lucru, leziunea inflamatorie a membranei mucoase a organului digestiv. Formele severe ale bolii conduc la modificări patologice ale ficatului și vezicii biliare.
  4. Inflamația gastroesofagiană a refluxului la nivelul stomacului, în cazul în care există o turnare repetată a resturilor alimentare nedigerate din stomac în esofag, afectând părțile inferioare ale acesteia.
  5. Colecistita cronică fără piatră este o patogeneză inflamatorie a epiteliului mucus al vezicii urinare, fără formarea depunerilor de gallstone. Boala poate fi cauzată de bacterii și paraziți patogeni, de iritații alergice, de scăderea cantității de secreție a bilei din ficat etc.

Ce se întâmplă în organism după îndepărtarea vezicii biliare

După cum arată statisticile medicale, este foarte posibil să trăim fără o vezică biliară. Nu este neobișnuit ca o persoană, după o intervenție chirurgicală, să aibă o viață deplină, supusă principiilor nutriției adecvate și respingerii alimentelor dăunătoare și alcoolului. Și totuși, apar anumite modificări ale corpului.

Există 3 tipuri de transformări de bază:

  1. Modificări ale microflorei intestinale din cauza concentrației insuficiente a bilei care vine din ficat. Numărul de specii bacteriene găsite în sistemul intestinal este în creștere.
  2. Creșterea presiunii intracavitare asupra canalelor hepatice.
  3. Bilă nu se acumulează, ca și mai înainte, în vezică și curge din corp, căzând direct din ficat în intestin.

Datorită faptului că sucul de bilă nu mai este colectat în volumele necesare în depozitare, dar continuă să curgă în duoden, în cazul consumului de alimente grase, există o lipsă de bilă. Ca urmare, procesul de asimilare a alimentelor încetinește și se deteriorează, provocând o încălcare a scaunului, formarea excesivă de gaz, semne de indigestie și greață. Ca rezultat, o persoană are deficiențe în multe substanțe: acizi grași esențiali, vitaminele A, E, D și K, diferiți antioxidanți (licopen, luteini și carotenoizi) conținute în legume.

Dacă bilele produse de ficat sunt prea corozive, atunci există o posibilitate de deteriorare a pereților mucoase intestinale, care provoacă formarea de cancer. Prin urmare, după îndepărtarea pietrelor biliari, sarcina principală a medicilor este numirea tratamentului corectiv, normalizarea compoziției chimice a sucului biliar.

Ce poate tulbura o persoană în primele zile postoperatorii?

Procesul de reabilitare a pacientului depinde de metoda prin care a fost efectuată colecistectomia. La îndepărtarea laparoscopică, pacientul se recuperează în 10-14 zile. Când vezica urinară este îndepărtată printr-o metodă conservatoare, corpul se va recupera 6-8 săptămâni.

Principalele simptome de îngrijorare în această perioadă sunt:

  1. Trage dureri la locul de operație, care sunt eliminate prin administrarea de analgezice.
  2. Greața, ca o consecință a acțiunii anesteziei sau a altor medicamente, care trece rapid.
  3. Durerea în abdomen, radiând la umerii, în cazul introducerii gazului în cavitatea abdominală în timpul laparoscopiei. Dispăreați în câteva zile.
  4. Din cauza lipsei de bilă, gazul se acumulează în stomac și în scaunele libere. Simptomele pot persista timp de cateva saptamani. Este necesară o dietă pentru a ușura sarcina pe ficat.
  5. Oboseală, schimbare de dispoziție și iritare datorată impotenței.

Aceste manifestări trec când persoana se recuperează și nu are nici un efect asupra funcțiilor vitale.

Dieta speciala

Terapia cu dietă - una dintre cele mai importante condiții pentru recuperarea rapidă a pacientului și viitoarea lui viață. Deja în ziua a 2-a după operație, sunt permise băuturi fără grăsimi, ceai slab și apă minerală. În ziua 3, în meniu se adaugă sucuri proaspete, piure de fructe, supe și kefir. În viitor, alimentele pot fi diversificate, evitând alimentele grase.

Pentru a restabili activitatea tractului biliar, se prescrie dieta nr. 5, care limitează consumul de grăsime și mărește cantitatea de proteine ​​și carbohidrați.

Pentru a evita tulburările intestinale, se recomandă hrănirea fracționată în porții mici. Dieta trebuie să cuprindă soiuri slabe de carne de pasăre sau de pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale (orez, făină de ovăz, grâu), legume aburite (morcovi, conopidă, roșii), fructe proaspete. Produsele alimentare trebuie să conțină o cantitate mare de fibre, asigurând funcționarea normală a intestinelor. Mesele trebuie fierte sau aburite.

Nu este recomandat să abuzați de cafea și dulciuri puternice, dar este necesar să beți până la 1,5 litri de lichid pe zi.

În cele mai multe cazuri, după 4-5 săptămâni, persoana revine la modul obișnuit de a mânca, dar unii pacienți trebuie să urmeze o dietă timp de luni sau ani.

Gimnastică și activitate fizică

Pentru ca bila să nu stagneze în ficat, sunt permise plimbările în aer liber, după câteva luni puteți să înotați. Bucurați-vă de gimnastică ușoară dimineața, schi liniștită în timpul iernii. Este necesar să se evite sarcini grele care acționează asupra mușchilor abdominali pentru a evita formarea herniilor. Persoanele supraponderale ar trebui să poarte bandaje speciale.

Este imposibilă ridicarea greutăților (nu mai mult de 5-7 kg). Puteți merge la lucru 7-10 zile după operație, dacă nu este însoțită de efort fizic. Sexul poate fi reluat după 2 săptămâni după intervenția chirurgicală.

Metode populare

Pentru intarirea si curatarea ficatului de toxine si zguri, imbunatatirea procesului de producere a decoltarilor efective de plante medicinale - radacina soricelului, turmericul, ciulinul de lapte, ceaiul verde. Cu toate acestea, toate medicamentele tradiționale pot avea efecte secundare, astfel încât acestea ar trebui să fie utilizate în conformitate cu recomandările medicului.

Posibile consecințe nedorite după îndepărtare

Complicațiile în absența ZH sunt împărțite condiționat în timpuri și târzii. Primele sunt cele care apar după operație. Printre acestea se numără:

  • infecțiile provocate în timpul intervenției sau tratamentului rănilor, însoțite de senzații dureroase, umflarea și înroșirea locului chirurgical, inflamația purulentă a cusăturilor;
  • sângerări cauzate de diverse motive (coagularea slabă, deteriorarea vaselor de sânge etc.);
  • scurgerea secrețiilor biliare în cavitatea abdominală, provocând dureri abdominale, febră și umflături;
  • încălcarea integrității pereților intestinali și a vaselor de sânge;
  • blocarea venei profunde mari.

Complicațiile care apar în perioadele ulterioare se numesc sindromul postcholecistectomiei (PEC) și se caracterizează prin următoarele simptome:

  • bătăi de grețuri și vărsături, în special după ce au mâncat alimente grase;
  • arsuri la stomac datorită patologiei de reflux a stomacului, atunci când alimentele nedigerate și sucul gastric sunt aruncate în esofag sau datorită dezvoltării gastritei de reflux - aruncând bila din duoden în stomac;
  • senzație de flatulență și scaune libere;
  • durere în partea dreaptă;
  • pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță gălbuie;
  • febră;
  • oboseală crescută;
  • mâncărime a pielii;
  • formarea depozitelor de piatră în tractul biliar, care apar în timpul stagnării bilei și pot provoca blocarea canalelor;
  • procese inflamatorii în canalele biliare - colangită;
  • leziuni hepatice (hepatită) sau pancreatită datorită scăderii fluxului de secreție a bilei.

Pot apărea consecințe târzii în funcție de manifestarea în 5-40% a cazurilor postoperatorii.

Sarcina fara vezica biliara

În unele cazuri, problemele nu sunt doar cum să trăiești fără vezica biliară, ci și cum să porți copilul în absența acestui organ. Colecistectomia nu este direct legată de concepția și nașterea unui copil sănătos. Cu toate acestea, în timp ce mamele în așteptare așteaptă să se nască bebelușul, pot să apară următoarele semne, cauzate de stagnarea biliară - pielea toracică, o creștere a acidității. Pentru ameliorarea simptomelor prescrieți antioxidanți, complexe de vitamine și medicamente antialergice.

În plus, probabilitatea concreției în tubul biliar crește în timpul sarcinii sau chiar după un timp după naștere, ceea ce este cauzat de o încălcare a regimului alimentar și de scăderea imunității mamei însărcinate. Este important să ne amintim că eliminarea vezicii biliare nu poate fi o contraindicație pentru naștere, dar acești pacienți trebuie să fie sub control strans. Este necesar să se ia toate măsurile pentru a preveni apariția icterului la mamă și la copil.

Este posibilă consumul de alcool?

În perioada inițială după intervenția chirurgicală, consumul de băuturi alcoolice este contraindicat, deoarece alcoolul nu poate fi combinat cu anumite medicamente. Nu se recomandă consumul de alcool până la recuperarea completă a organismului și trecerea la o dietă normală.

Într-un corp sănătos, ficatul absoarbe alcoolul etilic, procesează și îl secretă în secreție bilă. Aceste produse sunt de obicei neutralizate în vezica biliară. În absența ZHP, produsele derivate din alcool și o cantitate mare de bilă curg direct în intestin, provocând iritații, greață, vărsături, gust amar în gură și scaune deranjate.

În plus, alcoolul poate provoca re-formarea de pietre în conductele biliare, pancreatită, ciroză hepatică. În majoritatea cazurilor, mulți pacienți, după îndepărtarea organului bilă, dezvoltă intoleranță la alcool.

Avantajele și dezavantajele colecistectomiei

Pe baza celor de mai sus, putem spune că absența vezicii biliare are argumente pro și contra inerente. În sine, îndepărtarea acestui organ este recomandată numai în cazuri extreme, cu patologii periculoase și există o amenințare la adresa vieții pacientului. Majoritatea pacienților revin la o viață normală normală, dar, în cazuri rare, apar diverse complicații care limitează calitatea vieții.

Aspecte pozitive ale operațiunii:

  1. Nutriția rațională vă permite să vă îmbunătățiți stilul de viață datorită îmbunătățirii tractului gastrointestinal și a întregului corp ca întreg - tenul se îmbunătățește și apare un sentiment de lumină.
  2. Refuzul hranei grase, alimentația alimentară ajută la pierderea unor kilograme în plus, îmbunătățirea atractivității vizuale a unei persoane, facilitarea activității organelor interne.
  3. Îndepărtarea țesutului gras evită multe consecințe nedorite, incluzând ruptura și moartea organelor.
  4. Operația nu afectează funcția reproducerii, libidoului și potenței sau a duratei de viață.
  5. Puteți trăi fără frică de colelitiază, nu vă faceți griji despre durerea din partea dreaptă, semnele de dispepsie și alte afecțiuni nedorite.
  6. Posibilitatea de a reveni la o viață întreagă.

Contrare a vieții fără furie:

  1. Terapia cu dietă în stadiile inițiale necesită un efort - aderarea la modul orar al aportului alimentar, selecția produselor speciale, gătitul separat pentru pacient.
  2. Mecanismul de digestie alimentară stabilit de natură este încălcat.
  3. Dacă o persoană trăiește fără GF, în unele cazuri pentru o lungă perioadă de timp există arsuri la stomac, greață, gust amar în gură.
  4. Nu există acumulare de bilă și îmbunătățirea compoziției sale.
  5. Eliberarea necontrolată și fluxul constant al bilei în intestinul duodenal, prezența probabilității de iritare cu o biliară excesiv de "agresivă".
  6. Tulburări ale echilibrului intestinal, tulburări de motilitate intestinală (acum constipație, apoi diaree), o adaptare lungă și incomodă la un stil de viață și o dietă nouă.
  7. Riscul de complicații.

Astfel, este posibil să trăim fără vezica biliară, dar cu respectarea unei alimentații adecvate, restricționarea folosirii alcoolului și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicale.

Consecințele și complicațiile după îndepărtarea vezicii biliare

O persoană care trebuie să treacă printr-o operație de eliminare a vezicii biliare ar trebui să știe în avans ce consecințe sunt posibile în viața ulterioară și cum să le eviți.

Este imposibil să se considere că, după operație, dizabilitatea amenință - vezica biliară este un element destul de important al sistemului digestiv, dar nu este vital. Corpul este conceput astfel încât, pierzând din anumite motive un corp similar, îi compensează funcțiile. Dar trebuie luate măsuri de precauție pentru a evita complicațiile.

Efecte timpurii

Durerea după îndepărtarea vezicii biliare este caracteristică pentru primele zile postoperatorii. Dacă s-a efectuat o colecistectomie deschisă, principala problemă a perioadei de recuperare precoce este durerea de la rană. Indiferent de tipul de operație, pacientul este îngrijorat de disconfort fizic puternic - intervenția chirurgicală, chiar și la un nivel profesional ridicat, îngrijorează organele interne, afectând munca lor. Efectele anesteziei sunt simțite. Amețeli, turbiditatea conștienței, slăbiciunea, vărsăturile sunt posibile. În plus, după operație, pacienții care suferă de colecistită complicată acută sunt bântuiți de dureri fantomă - se pare că vezica biliară, care nu există, doare.

Sindromul postcholecistectomiei

Contrar convingerii populare că, după îndepărtarea vezicii biliare, trebuie să apară o ușurare ușoară a unei stări dureroase, în realitate pot apărea diverse probleme. La câteva zile după operație apar simptome neplăcute. Există încălcări în intestine: flatulență, diaree, balonare, crampe, constipație. Puteți simți gura uscată, greață, arsuri la stomac, arsuri acre sau amare, dureri în stomac, spasme.

Combinația dintre aceste simptome se numește sindrom postcholecistectomiei. Unele dintre ele au o origine psihologică și sunt cauzate de așteptarea angoasă a deteriorării sănătății, altele sunt destul de obiective.

Pentru a se adapta la absența vezicii biliare și a stabiliza funcția sistemului digestiv, corpul are nevoie de timp și de un stil de viață corect. Pentru a face față durerii în perioada postoperatorie și pentru a ajuta la digestie, prescrieți antispastice, probiotice, enzime. Bilă, în absența vezicii biliare, nu procesează produsele alimentare în măsura necesară. Preparatele sunt selectate de către medic, auto-tratamentul poate provoca o reacție alergică sau poate agrava simptomele.

Starea suturilor impuse după operație necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Este necesar nu numai să schimbați pansamentele în timp, ci și să vă îngrijiți cu atenție, să evitați mișcările bruște, curbe, să nu ridicați greutăți, să nu vă tulpați.

Probabil complicații

În primele zile, pacientul este sub supravegherea unui medic, după descărcarea de grijă de la domiciliu, pentru a monitoriza starea de sănătate pe care trebuie să o deții.

Semnele cum ar fi temperatura subfebrilă (aproximativ 37 ° C), care nu trec câteva zile, durerea abdominală spastică dreaptă, asemănătoare cu colica, vărsăturile, scaunele libere, îngălbenirea pielii indică o posibilă complicație. În astfel de cazuri, medicul trebuie consultat imediat.

  1. O operație necorespunzătoare sau conducerea acesteia din motive de urgență, fără o pregătire prealabilă, poate provoca dezvoltarea peritonitei biliari. Bilele penetrează cavitatea abdominală din conductele legate sau cu dezvoltarea icterului obstructiv.
  2. Efectele adverse ale operației includ aderențele. Formarea adeziunilor apare datorită încălcării integrității țesuturilor organelor interne în timpul intervenției chirurgicale datorită creșterii țesutului conjunctiv. Principalele simptome ale aderențelor: un sentiment de strângere în interior, dureri de coasere. Aderențele severe pot necesita reoperarea.
  3. O complicație obișnuită după intervenția chirurgicală de a elimina vezica biliară este hernia cicatricială. O porțiune înghițită a intestinului sau omentului se ridică sub piele sub forma unei bucăți sau a unei pungi. De o perioadă de timp, o hernie nu poate provoca disconfort și poate fi nedureroasă, dar leziunile prelungite ale țesuturilor conduc la afectarea circulației sângelui, inflamația, în cazuri avansate, la dezvoltarea necrozei sau a peritonitei. La primele semne ale herniei, trebuie efectuată o reparație a herniei. O rețea specială care împiedică recurența este plasată sub piele direct pe locul organului care urmează să fie afectată. Nu există alt tratament decât intervenția chirurgicală pentru această boală. Riscul de formare a herniei este ridicat la persoanele cu obezitate, la mușchii abdominali săraci sau neglijând cerințele pentru a interzice încărcăturile grele. Pentru prevenirea acestora după o intervenție chirurgicală se demonstrează că poartă un bandaj timp de câteva luni.
  4. Tulburările de motilitate intestinală, care sunt inevitabile în absența unei vezicii biliare în organism, provoacă adesea constipație persistentă, mai ales dacă nu vă lipiți de o dietă sănătoasă și luați în mod regulat gustări pe alimentele junk, sandvișuri sau brioșe. Dacă se adaugă lipsa mișcării, situația poate fi complicată de hemoroizi. Venele rectului vor fi umplute în mod constant cu sânge, își vor pierde tonul și vă vor aminti mereu de arsuri, sângerări, căderi de noduri.

Lipsa vezicii biliare nu afectează cantitatea de bilă produsă. Singurul lucru care se schimbă este circulația. Dacă mai devreme, bilele produse de ficat au fost depozitate într-o vezică, pereții cărora au absorbit excesul de umiditate și s-au măsurat în intestin în timpul digestiei alimentelor, acum acest lichid umple canalele și poate fi în intestin în decursul orelor. Acizii biliari, care trec prin intestine, nu sunt utilizați pentru a doua oară și sunt aduși afară. În plus, prea mult lichid biliar imatur protejează intestinele de microbii patogeni mai rău. O astfel de neregularitate provoacă dezvoltarea unui număr de tulburări ale tractului digestiv: disbioză, distensie abdominală, flatulență, diaree, modificări ale microflorei intestinale.

Arsurile la stomac după îndepărtarea vezicii biliare nu este mai puțin frecventă. Sub acțiunea acizilor biliari agresivi, structura și integritatea membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor pot varia. Schimbările biochimice și fiziologice ale secreției bilei provoacă dezvoltarea colitei, gastritei, enteritei, pancreatitei. Probabil exacerbarea patologiilor, dacă sunt în istorie.

Deja în primele zile după intervenția chirurgicală, majoritatea pacienților prezintă o expansiune a ductului biliar comun datorită unui debit crescut de bilă și a lipsei unui loc pentru rezervarea acestuia.

Colecistectomia este o măsură obligatorie care ameliorează o persoană de amenințarea de a deveni invalid sau fatală.

Dacă operația a fost efectuată din cauza bolii de biliară, trebuie amintit că principala cauză a formării pietrelor este litogenicitatea bilei, persistă după operație. Aceasta înseamnă că pietrele se pot forma și se pot depune în canalele intrahepatice, conducta biliară comună, care amenință să dezvolte coledocholitiază.

Pentru a preveni formarea de pietre și pentru a reduce litogenicitatea bilei, sunt prescrise Ursosan sau Hepatosan - preparate pe bază de acid ursodeoxicolic. Dieta lipotropă obligatorie - utilizarea de produse care reduc nivelul colesterolului din organism. Acestea includ albușuri de ou, ulei de măsline, pește macră, legume verzi, băuturi lactate.

Stilul de viață după operație

Dieta după intervenție chirurgicală - nu este un fenomen temporar, ci un mod de viață. În primele două luni, ea este strictă. Alimentele se iau la timpul stabilit, în porții mici, în mod ideal la fiecare 2,5 ore. Va trebui să ne luăm la revedere deliciilor gastronomice și să mergem la carnea și peștele fiert, supă în bulion de legume, jeleu, terci de ovăz. Excludeți grăsimile animale și zahărul, alcoolul. Dintre bauturile preferate apa minerala fara gaz - masa si medicamente, ceaiuri din plante. În caz de insuficiență a funcției pancreatice, este permisă utilizarea enzimelor. Orice încălcare a regimului poate provoca exacerbarea pancreatitei sau a ulcerului peptic. În timp, puteți extinde lista de produse, introducând treptat salate din legume crude, fructe. Adere la restricțiile privind produsele alimentare va avea o durată de viață.

Cu un stil de viață sedentar, de asemenea, trebuie să-i spuneți la revedere. Pentru a evita formarea de aderente, hernie, constipație, hemoroizi, pentru a îmbunătăți procesele digestive trebuie să se miște. Activitatea fizică nu ar trebui să fie putere, ci aerobă, adică să stimuleze circulația sângelui, să mențină tonul sistemului cardiac. Este util să mergeți foarte mult, să schiați, să mergeți cu bicicleta, să înotați.

De-a lungul timpului, obiceiurile sănătoase vor ajuta organismul să se recupereze în mod corespunzător.

Cum se schimbă viața după intervenția chirurgicală pentru a elimina vezica biliară?

Multe patologii ale sistemului biliar duc la dezvoltarea unui sindrom de durere intensă care provoacă pacienților o mulțime de suferințe fizice și psihice. Dacă terapia medicamentoasă nu este eficientă, atunci se utilizează colecistectomie. Tratamentul chirurgical implică excizia completă a organului. Pentru a atenua starea pacientului după intervenție chirurgicală, reduceți riscul de complicații, proiectați un aport alimentar, un regim special. Prin urmare, viața după îndepărtarea vezicii biliare se schimbă dramatic. Merită să analizăm în detaliu cât de mult și cum trăiesc oamenii după colecistectomie.

Consecințele tratamentului chirurgical

Chiar dacă nivelul vezicii biliare a fost eliminat, ficatul continuă să producă bilă în același volum. Cu toate acestea, nu există nici un organ în organism pentru stocarea secrețiilor, astfel încât acesta curge constant în cavitatea duodenului. Dacă pacientul după operație consumă alimente grase, atunci cantitatea de bilă secretă nu este suficientă pentru digestia normală. De aceea, oamenii întâlnesc adesea diaree, flatulență, greață.

Absorbția incompletă a grăsimilor determină un aport insuficient de acizi grași esențiali în organism, o absorbție insuportabilă a vitaminelor solubile în grăsimi. După operația de eliminare a vezicii biliare, absorbția antioxidanților, care se găsesc în majoritatea legumelor, este adesea redusă. Aceasta duce la o creștere a intensității proceselor oxidative, îmbătrânirea timpurie.

Dacă vezica biliară este îndepărtată, atunci secretul digestiv va provoca iritarea mucoasei intestinale.

Cum este perioada postoperatorie?

Dacă scoateți vezica biliară, durata reabilitării este determinată de metoda de tratament chirurgical. Chirurgia laparoscopică implică excizia unui organ prin mici perforări, care ajută la prevenirea apariției complicațiilor severe. Prin urmare, după laparoscopia vezicii biliare, recuperarea nu durează mai mult de 10-14 zile. La efectuarea chirurgiei abdominale, perioada de reabilitare ajunge la 8 săptămâni.

În primele 2-3 zile după manipularea chirurgicală, pacienții trebuie să fie în spital sub supravegherea constantă a unui medic. În această perioadă, este posibilă dezvoltarea unor astfel de simptome:

  • Durerea în zona suprafeței plăgii. Senzațiile dureroase dispar în câteva zile împotriva utilizării analgezicelor;
  • Creșterea de gaz și diaree. Simptomele dispar pentru 10-12 zile, daca pacientul adera la dieta prescrisa;
  • Dureri abdominale care apar pe fondul introducerii gazului în cavitatea abdominală. Simptomul se dezvoltă exclusiv după laparoscopie;
  • Iritabilitate, schimbări de dispoziție. Simptomele neurologice dispar pe cont propriu în timpul perioadei de recuperare;
  • Greață. Acest simptom apare datorită utilizării anestezicelor și a analgezicelor. După întreruperea tratamentului, starea pacientului revine la normal.

După operație, cusăturile apar în abdomen, care nu trebuie umezite. Se lasă să se facă baie numai la 2 zile după procedurile chirurgicale, iar suprafața plăgii trebuie uscată bine. Dacă medicii au interzis să umezească rana, este necesar să aplicați pansamente speciale care să protejeze țesutul deteriorat de apă înainte de a scoate suturile.

Timp de 1,5 luni după intervenție chirurgicală, este de obicei prezentă o durere moderată, care este un semn al adaptării normale a organismului la leziuni. Cu toate acestea, durerea severă pe fondul greaței și al hipertermiei indică dezvoltarea complicațiilor.

Este important! Simptomele enumerate se referă la efectele normale ale tratamentului chirurgical. Simptomele dispar rapid, astfel incat acestea nu vor afecta viata viitoare fara vezica biliara.

Caracteristicile terapiei prin dietă

Pentru 24 de ore după operație, nu puteți bea și mânca, puteți umezi buzele doar cu o cârpă umedă. În cea de-a doua zi, o persoană poate folosi lichide clare (bulion fără grăsimi, ceai slab, decoct de trandafir, apă) pentru a preveni deshidratarea, constipația. În a treia zi, se introduc sucuri diluate proaspăt stoarse, piure de mere, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.

La 4-5 zile după operație, pacientului i se permite să mănânce cartofi piure, carne fiartă și supă de pranițe dulci în starea normală de sănătate. În timp, vă puteți întoarce la dieta obișnuită, dar trebuie să evitați utilizarea alimentelor grase, alcoolului.

Cum de a trăi fără o vezică biliară pentru a preveni dezvoltarea diareei și flatulenței după colecistectomie? Gastroenterologii recomanda urmatoarele sfaturi:

  • Mancati mese mici de pana la 6 ori pe zi, mestecand bine mancarea, astfel incat produsele se amesteca mai bine cu bila;
  • Alimentele trebuie să fie calde la temperatură;
  • Alimentația alimentară implică utilizarea de carne cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe proaspete, pâine din cereale integrale de ieri;
  • Creșteți aportul de fibre (ovăz, orz) pentru a preveni constipația;
  • Reduceți cantitatea de grăsimi, dulciuri și alimente cu cofeină din dietă.

Îndepărtarea directă a vezicii biliare nu contribuie la apariția constipației. Cu toate acestea, după excizia organelor, mulți pacienți reduc cantitatea de alimente consumate, consumă o cantitate insuficientă de fibre dietetice, ceea ce reduce motilitatea intestinală. Experții nu recomandă utilizarea frecventă a clismei pentru a elimina constipația. La urma urmei, această tehnică poate duce la moartea microflorei normale și la dezvoltarea disbiozelor intestinale, care agravează numai problema.

Este important! Dacă nu există vezică biliară, atunci pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă timp de 2-3 luni. Acest lucru va permite normalizarea proceselor de digestie, pentru a preveni dezvoltarea simptomelor neplăcute, a complicațiilor.

Mișcarea după colecistectomie

Schimbarea stilului de viață după îndepărtarea vezicii biliare implică creșterea activității fizice a pacientului. Experții recomandă să vă scoateți din pat și să vă mișcați în sală în ziua următoare după intervenția chirurgicală. Este necesară prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Cu o bună stare de sănătate, pacientul trebuie să mărească treptat și în mod regulat sarcina. În cele mai multe cazuri, este posibilă restabilirea formei fizice preoperatorii în decurs de 7-21 zile, determinată de metoda de tratament chirurgical și de prezența comorbidităților.

Experții recomandă timp de 4-8 săptămâni să excludă ridicarea greutății (greutate mai mare de 5-7 kg), restricțiile se aplică și la formarea fizică intensivă. Pacienții pot efectua numai lucrări casnice ușoare, pot face plimbări scurte. Puteți vizita sauna, piscina, faceți o baie numai cu permisiunea medicului curant. Înapoi la locul de muncă este recomandată numai după 7 zile după intervenția chirurgicală, dacă nu implică efort fizic greu.

Mulți pacienți sunt interesați să aibă sex după colecistectomie. Cu sănătate bună, o viață activă intimă este permisă după 2 săptămâni.

Este important! Colecistectomia nu afectează speranța de viață a pacientului dacă persoana respectă toate prescripțiile medicului.

Posibile complicații precoce

În timpul sau după intervenția chirurgicală, pot apărea următoarele complicații:

  • Infecții ale rănilor Infecțiile bacteriene duc la durere, umflături și roșeață în zona plăgii;
  • Sângerare. Starea se dezvoltă cu afectarea vaselor de sânge mari în timpul intervenției chirurgicale;
  • Introducerea bilei în cavitatea abdominală. Aceasta provoacă dezvoltarea durerii în cavitatea abdominală, febră;
  • Dezvoltarea trombozei venoase profunde a extremităților inferioare;
  • Daune intestinelor. Condiția conduce la apariția sindromului de durere intensă, la creșterea temperaturii corpului.

Care sunt unele complicații târzii?

La 5-40% dintre pacienți, după excizia vezicii biliare, apare sindromul post-colecistectomie. Această condiție include următoarele simptome:

  • Creșterea formării gazului;
  • Scaun defect;
  • greață;
  • Sorența în hipocondrul drept al unui caracter care se dezvoltă pe fondul disfuncției sfincterului lui Oddi. Caracterizat de durere crescută după consumarea alimentelor grase;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Sclera și pielea devin galbene.

În cazuri rare, pacienții aflați pe fundalul unei vezicule vezicale la distanță se recidivă în tractul biliar. Motivul pentru formarea lor este o scădere a fluxului de bilă prin canale. Pietrele formate sunt excretate treptat în lumenul duodenului, care nu provoacă senzații dureroase.

Încălcarea debitului de bilă din cauza apariției unei îngustări a canalelor biliare sau a pietrelor poate provoca inflamație în ficat și pancreas. Odată ce vezica biliară a fost excizată, poate apărea inflamația în canalele biliare (colangită). Boala cauzează următoarele simptome:

  • Creșterea oboselii, slăbiciune generală;
  • Apariția pruritului;
  • Creșterea temperaturii;
  • Sclera de piele si ochi galbeni;
  • Dezvoltarea grețurilor și a vărsăturilor;
  • Durere în ficat;
  • Creșterea formării de gaze, diaree.

Este important! Dacă se efectuează colecistectomie la pacienții cu antecedente de boală de reflux gastroesofagian, operația poate duce la pareză a stomacului și agravarea stării de bine.

Cum se întâmplă sarcina după colecistectomie?

Mulți pacienți trăiesc complet fără vezica biliară. Dar lipsa unui organ digestiv la femei poate complica cursul sarcinii. Prin urmare, în timpul planificării copilului ar trebui să ia în considerare câteva caracteristici:

  • Absența vezicii biliare poate declanșa apariția pruritului, o creștere a nivelului de acizi biliari în sânge;
  • În timpul sarcinii, ficatul se va schimba, iar canalele intrahepatice vor fi stoarse, ceea ce va determina creșterea formării de pietre;
  • Pentru a preveni apariția icterului la un nou-născut, o femeie va trebui să ia în mod regulat antihistaminice, multivitamine, antioxidanți;
  • O reducere a activității motorii pacientului în al treilea trimestru va contribui la stagnare.

Este important să înțelegem că colecistectomia nu este o contraindicație directă la sarcină. Femeia după operație este capabilă să suporte și să nască un copil sănătos, dar ea trebuie să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor. Acest lucru va ajuta la prevenirea stagnării secrețiilor alimentare și la reducerea riscului de simptome de icter.

Pot bea alcool?

Consumul de alcool în absența vezicii biliare duce la o eliberare dramatică de bilă în lumenul duodenului. Alcoolul provoacă, de asemenea, o schimbare a caracteristicilor reologice ale secreției digestive, astfel încât crește cantitatea de colesterol și acizi grași. Canalele intrahepatice ale vezicii biliare cresc riscul de a dezvolta calculi.

Este important! Experții recomandă să renunțe la utilizarea băuturilor care conțin alcool în primul an după tratamentul chirurgical.

Consumul regulat de băuturi alcoolice duce la dezvoltarea cirozei hepatice, a patologiilor pancreatice și a inflamației tractului biliar. Ca urmare, alcoolul provoacă o formare crescută a bilei, dar debitul său va fi deranjat datorită îngustării conductelor inflamate. Procesele patologice conduc la faptul că secretul digestiv nu duce la dezinfectarea intestinului subțire. Prin urmare, disbacterioza și infecția intestinală se dezvoltă.

concluzie

Cum de a trăi după eliminarea vezicii biliare, care sunt argumentele pro și contra? După tratamentul chirurgical, este important să respectați principiile unui stil de viață sănătos, alimentație, să urmați recomandările unui specialist. Potrivit statisticilor, pacienții conduc de obicei o viață plină și activă, se simt grozavi. Numai un număr mic de persoane dezvoltă complicații grave care pot reduce calitatea vieții.

Îndepărtarea vezicii biliare, metodele, consecințele și regulile vieții după intervenție chirurgicală


Eliminarea vezicii biliare (colecistectomie) poate fi necesară pentru diferite patologii, dar principalele indicații pentru tratamentul chirurgical sunt forme complicate de colelitază (ICD), însoțite de inflamația pereților vezicii biliare, congestia biliare, îngustarea lumenului sau a calculului biliar. Operația poate fi efectuată prin acces laparoscopic sau abdominal. Ce consecințe sunt posibile după îndepărtarea vezicii biliare și a vieții după colecistectomie vor fi discutate mai jos.

Când este necesară colecistectomia

Vezica biliară este un organ al sistemului hepatobilar, adiacent ficatului și care acționează ca un rezervor al bilei lichide produse de ficat.

Sistemul hepatobiliar constă dintr-un organ de organ biliare (ficat) și de excreție bilă (bilă biliare, canale biliare intrahepatice și extrahepatice). Sistemul este responsabil pentru astfel de procese vitale precum digestia și excreția produselor metabolice.

Pietrele de calculi (calculi) cu biliari pot fi localizate atât în ​​vezica biliară însăși, cât și în canalele acesteia, precum și în ficat și în portbagajul canalului hepatic.

Principala indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare este colelitioza (inclusiv unele forme asimptomatice) și complicațiile acesteia, dintre care există multe patologii cu un risc destul de ridicat de mortalitate (cel puțin 5,1%).

    Aceste boli includ:
  1. inflamația acută a vezicii biliare;
  2. - pancreatită biliară - o leziune a pancreasului în JCB, cauzată de refluxul bilei în canalele sale;
  3. blocarea canalelor biliare cu calcul (biliari) și blocarea debitului bilă;
  4. cholangita - inflamația conductelor biliare intrahepatice și extrahepatice.
Vezică vezică, umplută cu pietre, după îndepărtarea de la un pacient cu colelitiază

Indicatiile clinice si diagnostice absolute pentru colecistectomie sunt de asemenea:

  • inflamația acută a organelor biliari pe fundalul colelitizei progresive (GCB);
  • colici biliari (riscul de exacerbări recurente ale sindromului de durere în interval de 2 ani de la primul atac este de aproximativ 75%);
  • anemie hemolitică;
  • mărimea concretizării mai mare de 3 cm;
  • calcificarea pereților vezicii biliare (crește sensibilitatea la creșterea unei tumori canceroase);
  • polipi ai vezicii biliare (dacă au pedicul vascular sau dimensiunea lor depășește 1 cm).

Îndepărtarea vezicii biliare este de asemenea prezentă la pacienții cu boală cronică biliară, a cărei speranță de viață este de așteptat să fie mai mare de 20 de ani (datorită riscului crescut de complicații). Pentru persoanele în vârstă și senile, vezica biliară este eliminată în cazuri rare, când există indicii de urgență pentru aceasta.

Este posibil să trăiți fără vezica biliară

O vezica biliara sanatoasa este un organ necesar care este implicat in procesul digestiv. La primirea alimentelor parțial digerate de la stomac în duoden, vezica urinară contractează, aruncând 40-60 ml de bilă în intestin. Acizii biliari sunt amestecați cu alimente, participând activ la digestie.

Cu toate acestea, vezica biliară bolnavă nu este capabilă să funcționeze în mod normal, în timp ce este o sursă de durere pentru o persoană, o concentrare cronică a infecției care determină modificări patologice în ficat și pancreas.

Colecistectomia efectuată în funcție de indicații îmbunătățește starea pacientului și nu afectează în mod semnificativ funcția digestivă.

Conform surselor străine și interne, 90-95% dintre pacienți după colecistectomie dispar complet în timp cu simptomele observate înainte de operație.

Colecistectomia: metode și durata intervențiilor chirurgicale

    În prezent, în practica chirurgicală sunt utilizate trei metode de îndepărtare a vezicii biliare:
  1. laparoscopie;
  2. intervenții chirurgicale abdominale;
  3. intervenție minim invazivă deschisă.

Deschis colecistectomie

Operațiile abdominale sunt standardul tratamentului chirurgical al inflamației acute a vezicii biliare, complicat prin perforarea pereților, peritonită comună sau în forme complexe de patologie a conductelor biliare.

O incizie mare se face in peretele abdominal superior, care permite accesul la toate organele sistemului hepatobilar, pancreasului, duodenului. Aceasta permite o revizuire completă a stării conductelor biliare, pentru a determina patologia existentă a organelor vecine cauzată de ICB.

Operația chirurgicală abdominală este caracterizată printr-un grad ridicat de leziune tisulară și necesită o perioadă de recuperare mai lungă, spre deosebire de laparoscopie și o incizie minim invazivă.

Operație minim invazivă

Remedierea minimă a vezicii biliare este efectuată prin efectuarea unei mici incizări (nu mai mult de 7 cm) în hipocondrul drept. Țesutul abdominal al peretelui cu această metodă de colecistectomie a rănit mai puțin, ceea ce permite accelerarea perioadei de vindecare și de recuperare.

Excizia prin incizia subcostală este indicată și în cazurile în care laparoscopia poate fi contraindicată, sau în antecedentele pacientului există intervenții chirurgicale asupra organelor abdominale.

Îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie

    Laparoscopia este cea mai populară metodă de tratare chirurgicală a patologiilor severe ale organelor biliari, deoarece are multe avantaje față de intervenția chirurgicală deschisă:
  • traumă minimă a peretelui abdominal;
  • perioada de recuperare rapidă (reabilitarea după îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie durează nu mai mult de 2-3 săptămâni);
  • scurte ședere spital după operație
    (în absența complicațiilor - 1-2 zile);
  • revenirea rapidă la activitatea profesională (pacientul poate merge la muncă după 7-10 zile);
  • absența durerii după intervenție chirurgicală;
  • lipsa de cicatrici și cicatrici.

Colecistectomia laparoscopică se realizează cu unelte speciale prin mai multe perforări (de obicei 3-4) în peretele abdominal, al cărui diametru nu este de obicei mai mare de 7-10 mm. Indicațiile sunt polipi în vezica biliară și colecistită cronică. În unele cazuri, această metodă de tratament nu este posibilă.

Contraindicațiile la intervenția laparoscopică pot fi un proces infecțio-inflamator acut, în curs de dezvoltare peritonită, multiple aderențe în cavitatea abdominală datorate operațiilor anterioare, anomalii congenitale ale vezicii biliare și canalele sale.

În orice metodă de colecistectomie în timpul operației, vezica biliară este separată de ficat după traversarea și legarea (tăierea) conductei chistice și arterei chistice. Apoi, excizați și scoateți vezica biliară, dacă este necesar, drenați cavitatea abdominală.

Durata operațiunii

Este mai bine să aflați cât timp operația de îndepărtare a vezicii biliare este de la medicul care o va conduce, deoarece durata depinde de mulți factori: metoda aleasă, sistemul imunitar al pacientului, vârsta sa, prezența bolilor cronice și anomaliile congenitale etc.

Un factor semnificativ este și calificarea și experiența practică a echipei chirurgicale (chirurg, anestezist, resuscitator). Durata medie a îndepărtării vezicii biliare laparoscopice este de la 50 de minute la 1,5-2 ore.

Costul operării

    Costul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea vezicii biliare folosind laparoscopie este:
  • la Moscova - de la 35.000 de ruble;
  • la St. Petersburg - de la 27.000 de ruble;
  • în Kazan - de la 33400 ruble;
  • în Ekaterinburg - de la 19800 de ruble.

În Ucraina, veziculele biliare pot fi îndepărtate cu ajutorul metodelor SILS (laparoscopie) la un preț de la 12.000 până la 16.000 de grivne (prețurile sunt pentru clinici de la Kiev).

Cum să trăiți după colecistectomie

Pentru ca starea psiho-emoțională a pacientului să rămână stabilă atât în ​​timpul pregătirii pentru operație, cât și în timpul reabilitării active, medicul trebuie să aibă o conversație în avans și să le spună cum să schimbe stilul de viață după tratamentul chirurgical al colelită sau colecistită.

Perioada de reabilitare va necesita restricții serioase în ceea ce privește activitatea fizică și nutriția, prin urmare, pentru a preveni complicațiile, ar trebui să cunoașteți aceste informații în avans.

    Sfaturi pentru a organiza în mod corespunzător viața după îndepărtarea vezicii biliare și pentru a evita consecințele grave:
  • Funcția principală a vezicii biliare este depozitarea bilei mature (concentrate), care este necesară pentru digestia corectă (în principal, descompunerea grăsimilor), formarea mucusului în intestin și hormonii necesari pentru activarea acesteia. După îndepărtarea sacului galben, bilele tinere (hepatice), saturate cu acizi, se îndreaptă direct către duoden, ceea ce poate afecta negativ procesul de procesare a alimentelor și funcția de excreție. Pentru a evita acest lucru, este necesar să luați medicamente prescrise de un medic (acestea pot fi hepatoprotectori, antispastice, preparate enzimatice care îmbunătățesc digestia).
  • Pentru a menține compoziția chimică a bilei, viscozitatea și fluiditatea acesteia, este necesar să se utilizeze suficient lichid (cel puțin 30 ml pe kilogram de greutate). Compoturi utile de fructe uscate, decoct de afine, infuzie de caine (cu exceptia perioadei postoperatorii timpurii).
  • Fumatul și consumul de alcool după colecistectomie sunt interzise. Dacă pacientul nu poate face față dependenței de nicotină, este necesar să se reducă numărul de țigări afumate pe zi sau să se aleagă produse din tutun cu un conținut minim de gudron și nicotină.
  • Ocupațiile unei culturi fizice terapeutice ar trebui să fie regulate (de cel puțin 3 ori pe săptămână). Persoanele obeze sunt încurajate să se angajeze în grupuri speciale sub îndrumarea unui instructor.
  • Femeile nu ar trebui să planifice o sarcină timp de 2 ani după colecistectomie.

Modificările după colecistectomie afectează, de asemenea, stilul de viață al pacientului. La 1-2 luni după operație, în absența complicațiilor, sunt prezentate măsuri care vizează întărirea imunității: întărirea, plimbările lungi, eliminarea factorilor de stres. Mai multe detalii despre avantajele și dezavantajele vieții fără vezică biliară ar trebui să-i spună medicului curant, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Consecințele și viața după intervenție chirurgicală

Perioada de reabilitare după colecistectomie laparoscopică durează de obicei nu mai mult de 10-14 zile (în unele cazuri, până la 3 săptămâni).

În prima zi după operație, utilizarea alimentelor și a lichidelor este interzisă.

Cu o sete puternică, vă puteți șterge fața, puteți umezi buzele cu o cârpă umedă.

În cea de-a doua zi de ședere a spitalelor, este permis în general să bea. În plus față de apă, compoturile, ceaiul slab și chefirul fără grăsimi sunt introduse în dieta pacientului. Este permisă utilizarea unei cantități mici de bulion.

Mâncărurile optime în a treia sau a patra zi după operație sunt cerealele, legumele și fructele piure, sufele de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne.

Activitatea fizică în această perioadă este limitată. Pacientul nu trebuie să facă mișcări bruște, să se aplece înainte, să ridice greutăți, să meargă foarte mult sau să urce pe scări. Restricțiile se aplică, de asemenea, regimului igienic: este imposibil să umezi locurile unde se aplică cusăturile timp de mai multe zile. Când efectuați proceduri de igienă, închideți zona suturilor cu o cârpă sterilă.

Terapia cu dietă în perioada postoperatorie

Dieting cu eliminarea vezicii biliare folosind laparoscopie este necesar pentru digestie confortabila si prevenirea posibilelor complicatii.

    Terapia cu dietă pentru pacienții de orice sex se desfășoară în patru etape:
  1. Postul uscat. O perioadă lungă poate fi de la 4 ore până la o zi. Pacientului nu i se permite să mănânce sau să bea.
  2. Dietă lichidă. Permise să folosească ceai, decocții, compot, jeleu, bulion. În absența contraindicațiilor, puteți adăuga un mic kefir la meniu. Durata - 2-3 zile.
  3. Dieta dieta. Baza dietei constă în porii semi-lichide pe apă, supe prajite, piure de legume și fructe, sufle de brânză de vaci, tăițe de carne cu conținut scăzut de grăsimi, aburit. Durata - 1-2 luni.
  4. Suport alimentar. Ca putere de susținere, care este atribuită la 1-2 luni după operație, se utilizează tabelul de tratament și profilaxie nr. 5 conform lui Pevzner.

Grăsimi și alimente prajite, alcool, produse de cofetărie cu cremă de unt sau umpluturi grase, alimente afumate sunt complet excluse din dietă.

Nu puteți mânca marinate, sosuri de producție industrială, mirodenii și băuturi carbogazoase.

Colecistectomia este una dintre cele mai frecvent derulate operații la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. Dacă o persoană are o vezică biliară înlăturate, este important să știm ce pot avea consecințele și ce trebuie să faceți pentru a evita complicațiile. Cele mai frecvente consecințe ale colecistectomiei sunt leziunile obișnuite ale ductului biliar, disfuncția sfincterului de Oddi, tulburări ale metabolismului lipoproteinelor, probleme cu intestinele: constipație sau invers, scaune frecvente dese.

Dieta și un regim special vor contribui la evitarea unor astfel de complicații, deci este important să ascultați sfatul experților și să urmați recomandările acestora.

Îndepărtarea vezicii biliare: care ar putea fi consecințele?

Chirurgia pentru înlăturarea vezicii biliare este o interferență gravă cu activitatea sistemului digestiv. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să respecte anumite recomandări pentru a preveni deteriorarea sănătății. Dacă se respectă toate regulile, o persoană ar putea să trăiască încă câteva decenii, să ducă o viață normală și să desfășoare activități zilnice. Ai scos vezica biliară și vrei să știi care ar fi consecințele? Apoi, acest articol este pentru tine.

Îndepărtarea vezicii biliare: care ar putea fi consecințele?

Vezica vezicii biliare: funcțiile sale în organism

Vezica biliară este un organ mic în formă de pară. Nu depășește lungimea de 14 cm (norma este lungimea de la 8 cm la 14 cm), cu o lățime de numai 3-5 cm.

Sarcina sa principală este acumularea și depozitarea bilei, care se formează în celulele hepatice. Poate deține până la 70 de centimetri cubi de bilă. Fiind aici, bilele dobândesc o textura mai groasă și apoi evacuate de-a lungul canalelor biliare în intestin prin sfincterul Oddi, unde participă la împărțirea hranei.

Locul de amplasare a vezicii biliare

Funcția vezică biliară:

  1. Accumulativă sau depunere. Aici mergem la toate bilele produse de ficat.
  2. Concentrația este redusă la îngroșarea bilei.
  3. Evacuarea. Atunci când vezica biliară se contractează, împingând conținutul, intră în duoden în canale. În același timp, bilele nu sunt emise în mod constant sau la o anumită frecvență, dar numai atunci când este necesar pentru divizarea alimentelor. Dacă această funcție este afectată, bilele stagnează, se îngroașă excesiv. În timp, acest lucru duce la formarea de nisip și pietre.

Bilă este necesară pentru defalcarea alimentelor. Este, de asemenea, un antiseptic puternic - dezinfectează conținutul intestinal, ucide bacteriile patogene și excesive patogenice în exces. Este datorită ei că o persoană nu primește o infecție intestinală de fiecare dată când mănâncă un produs ideal proaspăt sau curat.

În duoden, creează un mediu alcalin, care este în detrimentul larvelor celor mai mulți viermi. Dacă bila este suficient de concentrată, funcția vezicii biliare nu este afectată - o persoană poate evita infectarea cu viermi, chiar dacă acestea sunt ingerate cu alimente în intestin.

De asemenea, este responsabil pentru defalcarea și absorbția grăsimilor, stimulează motilitatea intestinală și participă la formarea fluidului intraarticular.

Întreruperea debitului de bilă, cantitatea insuficientă a acesteia duce la indigestie. Acești pacienți au adesea constipație, disbioză intestinală, o încălcare a procesului de asimilare a grăsimilor.

Dacă o încălcare a fluxului de bilă dezvoltă inflamația vezicii biliare, apare un precipitat, care se acumulează în pietre. Pentru a ameliora inflamația și pentru a preveni formarea de pietre, sunt prescrise preparatele de colagog.

Indicatii pentru indepartarea vezicii biliare

Colecistectomia este o operație radicală, după care viața unei persoane se schimbă într-o oarecare măsură. Prin urmare, fără un motiv, numai în scopul preventiv, această operațiune nu se realizează. Indicații pentru intervenții chirurgicale sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabelul 1. Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală?

Boala biliară și alte boli pot să nu fie resimțite pentru mult timp. Destul de des există situații în care calculii biliari sunt detectați întâmplător în timpul unui examen profilactic. În acest caz, persoana nu are simptome ale bolii. În acest caz, nu vă puteți grăbi să efectuați operația. Dar este necesar să fie examinat din când în când pentru a detecta deteriorarea în timp.

Calculii biliari

În cazul în care boala este însoțită de simptome neplăcute (colic biliar, senzație de galbenecită a pielii și membranelor mucoase, tulburări digestive, durere în hipocondrul drept, greață și vărsături), intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare trebuie efectuată cât mai curând posibil. Acest lucru va permite pacientului să scape de manifestările dureroase ale bolii și să evite complicațiile grave.

Cum merge operația?

Îndepărtarea chirurgicală se efectuează în timpul remisiunii bolii. În acest caz, pacientul este mai ușor să miște intervenția, procesul de recuperare este mai rapid. Dar, în unele cazuri, atunci când condiția este periculoasă pentru viață, ele acționează într-o stare de urgență.

Există două metode principale:

  1. Chirurgia laparoscopică este mai puțin invazivă, deoarece se realizează prin perforări mici.
  2. Colecistectomia deschisă este o operație clasică care se realizează printr-o incizie relativ mare în hipocondrul drept.

Colecistectomia laparoscopică (stânga) și deschisă (dreapta)

Colecistectomia laparoscopică

După aceasta, pacientul rămâne în clinică pentru observația postoperatorie timp de numai 1-2 zile. Recuperarea completă și revenirea la ritmul obișnuit de viață nu durează mai mult de 20 de zile. Sutura după operație este minimă, durerea este slabă. Acestea sunt toate - avantajele indiscutabile ale acestei metode, datorită cărora pacientul este mai ușor să accepte tratamentul chirurgical. Acest lucru este ideal dacă nu există complicații și contraindicații.

Nu este de dorit să se utilizeze laparoscopie dacă pacientul are boli grave ale inimii și vaselor de sânge. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul operației, dioxidul de carbon este injectat pentru a facilita accesul la locul intervenției. Presiunea crescută asupra diafragmei, precum și venele circulației sistemice, pot provoca complicații ale inimii și ale sistemului respirator.

De asemenea, laparoscopia nu trebuie efectuată în cazuri acute, în prezența tumorilor, cu peritonită și pancreatită acută, calcificarea vezicii biliare.

Deschis colecistectomie

Cursul acestei operațiuni a funcționat de zeci de ani. Deși recuperarea după ce durează mai mult, intervenția chirurgicală deschisă oferă chirurgului mai mult spațiu de manevră în cazul în care după incizie s-au evidențiat complicații sau patologie suplimentară. Până când durează aproximativ același timp ca laparoscopia. Dar dacă există o tumoare, poate fi îndepărtată cât mai mult posibil.

Dacă există inflamație a peritoneului (peritonită), în timpul operației este posibilă efectuarea de canalizare suplimentară pentru a preveni infecția sângelui.

Dacă operația are loc fără complicații, după 7 zile, suturile sunt îndepărtate și pacientul este eliberat acasă timp de 12-14 zile. Dar la început el trebuie să limiteze activitatea fizică. Doar după 2,5 luni, puteți începe să faceți gimnastică ușoară, care, apropo, este necesară pentru funcționarea normală a sistemului digestiv.

Reabilitarea după îndepărtarea vezicii biliare

Bilele sunt implicate direct în procesul digestiv și reglează motilitatea intestinală. În consecință, după îndepărtarea sa, aceste funcții trebuie compensate. În acest scop, se utilizează o gamă largă de metode: de la administrarea medicamentelor la gimnastica terapeutică, care vor contribui la restabilirea motilității intestinale și nu vor crește în greutate.

dietă

Nutriția corectă este o componentă importantă a vieții pacientului după îndepărtarea vezicii biliare. Din moment ce sistemul digestiv funcționează acum într-un mod nou, trebuie să fii și mai atent la ceea ce intră în stomac.

Este necesar să eliminați complet alimentele grase grele, alcoolul prajit, puternic, produsele fără tratament termic. Legumele crude și fructele pot fi consumate numai de cei care au constipație - și apoi în cantități mici. Cea mai mare parte a dietei ar trebui să fie legumele care au suferit tratament termic, carne slabă.

Recomandări pentru hrănirea după colecistectomie

După îndepărtarea vezicii biliare, puteți utiliza:

  • supă ușoară pe bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
  • legume și fructe fierte, fierte sau coapte;
  • carne de pui macră (fileu);
  • soufflé și caserole (legume - fără o cantitate mare de brânză);
  • un pește sălbatic;
  • chifle de abur fabricate din carne slabă sau pește;
  • produse lactate fermentate - perfect proaspete și numai dacă organismul o tolerează bine;
  • cereale - numai dacă acestea sunt bine gătite;
  • a permis o cantitate mică de legume și unt.

Nu puteți mânca alimente care provoacă o creștere a producției de suc gastric: lămâi și suc de lămâie, fructe acru. De asemenea, contraindicată:

  • băuturi carbogazoase;
  • cafea și băuturi cu cofeină;
  • produse de patiserie și produse de patiserie cu cremă;
  • legume marinate si sarate;
  • varză albă;
  • ridichi;
  • sorrel, spanac;
  • conserve (carne și pește);
  • nuci și semințe, în special prăjite;
  • leguminoase.

Toate alimentele trebuie mestecate cu atenție. Consumul unei astfel de persoane ar trebui să fie de cel puțin 5 ori pe zi, observând aproximativ aceleași intervale și evitând perioadele de foamete prelungite. Porțiunile ar trebui să fie mici, deoarece fără vezica biliară, sistemul digestiv este foarte greu de digerat porțiuni mari. În câteva luni după intervenția chirurgicală, ductul bilă se dilată ușor, ceea ce asigură o cantitate mai mare de bilă care intră în duoden. Dar acest lucru nu este încă un înlocuitor complet al vezicii biliare.

Nu trebuie să mergeți la extreme și să mâncați alimente pure pure: va încetini activitatea întregului sistem digestiv, va scădea motilitatea intestinală.

Dieta deosebit de strictă ar trebui să fie în primele 2 luni după operație. Chiar și carnea slabă, orice fructe și legume crude nu sunt permise în acest moment: numai alimente ușoare care au suferit un tratament termic complet.

Dacă după o masă există durere, greață, vărsături, febră - trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, este important să vă amintiți după ce au apărut astfel de reacții.

Punct important: dieta după îndepărtarea vezicii biliare nu este un fenomen temporar. Stick la pacientul ei este necesar până la sfârșitul vieții, pentru a preveni alte boli grave ale sistemului digestiv.

Aportul medicamentelor

După îndepărtarea vezicii biliare, este important ca fluxul de bilă din canalele hepatice să fie în timp util. În caz de stagnare, se poate dezvolta inflamația ficatului. Și dacă operația a fost precedată de boala de biliară și bilele pacientului sunt groase, se pot forma noi pietre în canalele hepatice.

O eliberare ascuțită a unei cantități mari de bilă sau intrarea constantă în intestinul gol duce la formarea duodenitei (inflamația duodenului 12), a ulcerului duodenal și a ulcerului intestinal.

Pentru a reduce probabilitatea acestor complicații și pentru a normaliza sistemul digestiv, după o intervenție chirurgicală, pacienții sunt prescris coleretice și alte medicamente.

Medicamente utilizate după colecistectomie:

    Enzime. De obicei, atunci când alimentele intră în organism, se secretă bilă, care, la rândul său, stimulează producția de enzime digestive pancreatice. La persoanele cu o vezică biliară eliminată, acest proces este întrerupt, și adesea există o lipsă de enzime necesare pentru defalcarea proteinelor, a carbohidraților și a grăsimilor. Aportul suplimentar al Mezim, Creon sau Festala vă permite să restabiliți echilibrul enzimelor, să normalizați digestia. Mai ales receptia lor este necesara in stadiile incipiente, pana cand organismul obisnuieste sa traiasca fara vezica biliara, iar persoana in sine determina cantitatea de mancare care poate fi consumata la un moment dat fara consecinte neplacute.

Pacienții care suferă de colecistectomie sunt arătați că iau enzime.

Antispasmodicii intestinali permit reducerea meteorismului și a crampei.

Ursofalk - un medicament din grupul de hepatoprotectori

Este important să rețineți că, cu cât pacientul urmează cu mai multă atenție recomandările dietetice, cu atât medicamentele mai puțin accesibile trebuie să le ia.

gimnastică

Exercițiile terapeutice speciale vor ajuta la normalizarea fluxului de bilă din conductele hepatice, pentru a stimula peristaltismul intestinal. Exercițiile principale vizează consolidarea peretelui abdominal anterior.

Mulți pacienți pot face exerciții la domiciliu. Dar dacă o persoană are o mare greutate în exces, în special obezitatea abdominală, este mai bine să lucrați într-un grup special sub supravegherea unui instructor medical.

În primele zile după intervenție chirurgicală, trebuie respectată repausul la pat, ceea ce înseamnă că orice activitate fizică este exclusă. După îndepărtarea cusăturilor, puteți începe să efectuați exerciții de respirație. Așa-numita respirație diafragmatică (care implică mușchii diafragmei) va ajuta la restabilirea circulației sângelui și la prevenirea trombozei, precum și la menținerea motilității intestinale.

Nu durează și nu se încălzește ușor articulațiile. În primul rând, nu creează o povară în zona operațiunii. În al doilea rând, în timp ce reducerea producției de bilă, cantitatea de lubrifiere articulară scade, ceea ce poate duce la mobilitate limitată și la boli inflamatorii ale articulațiilor. Gimnastica articulară ușoară va contribui la menținerea mobilității și stimularea circulației sângelui în articulații.

La câteva săptămâni după operație și după consultarea medicului, puteți începe exercițiile de întărire a abdominalelor. Trebuie să începeți cu un număr minim de repetări, mărind numărul cu 1-2 de câteva ori pe săptămână. Dacă în timpul exercițiului există durere și după ce crește temperatura, trebuie să întrerupeți gimnastica și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Terapia fizică după colecistectomie

Mersul pe scări va fi de asemenea eficient. Ea are simultan un efect benefic asupra articulatiilor, intestinelor, ajuta la prevenirea cresterii in greutate.

La câteva luni după operație, se pot utiliza agenți de ponderare, echipamente suplimentare și schiuri. Pentru o încărcare uniformă, un set de exerciții (durează 10-15 minute) trebuie efectuat de două ori pe zi:

  • dimineața pe stomacul gol, înainte de micul dejun, pentru a stimula producerea de bilă;
  • seara, cu o ora inainte de culcare, pentru a normaliza activitatea intestinelor si a imbunatati debitul de biliare acumulat pe zi din canalele hepatice.

Nu vă limitați la exerciții pentru presă. Trebuie să începeți cu o respirație și o încălzire ușoară, apoi faceți niște exerciții pentru articulații (mai întâi pentru brațe, apoi pentru picioare), apoi faceți exercițiile pentru a consolida peretele abdominal.

Statisticile medicale spun: acei pacienți care nu ignoră gimnastica, se recuperează mai repede și sunt mult mai puțin probabil să facă față eventualelor complicații posibile ale colecistectomiei.

Posibile complicații după îndepărtarea vezicii biliare

Adaptarea și recuperarea în fiecare caz apar în mod individual. Cu cât o persoană are mai multe boli cronice, cu atât mai dificilă și mai lungă va fi recuperarea. Astfel de pacienți necesită controale regulate de către medic, luând medicamente auxiliare și respectarea strictă a dietei.

Complicațiile după intervenție chirurgicală apar în aproximativ 5-10% din cazuri.

Sindromul postcholecistectomiei

Acest diagnostic a apărut în anii 30 ai secolului trecut. Este asociat cu hipertonul și spasmul sfincterului Oddi, care asigură fluxul de bilă în duoden. Sfincterul nu restrânge bilele, de aceea intră constant în intestin, provocând iritarea acestuia. Printre principalele simptome ale PHES se numără:

  • tulburarea scaunului (diareea);
  • spasm și durere în hipocondrul drept;
  • greață;
  • râgâială;
  • flatulență.

Cauzele sindromului postcholecistectomiei

Când intestinul este iritat, sfincterul de Oddi se contractă, blocând ductul biliar. Ca rezultat, bilă se acumulează în canalele hepatice, stagnează, provoacă dezvoltarea procesului inflamator.

Pentru tratamentul acestui sindrom se utilizează terapie cu medicamente conservatoare și o dietă strictă.

duodenită

Inflamația duodenului se dezvoltă odată cu iritarea constantă a bilei, precum și cu tulburările digestive din cauza lipsei de enzime digestive și bile. Dacă nu este tratată, se poate transforma ulterior într-un ulcer. Ocazional, se produce enterita - inflamația intestinului subțire, declanșată de efectele bilei și SIBO.

Ce este duodenita?

Duodenita apare adesea la pacienții cu gastrită asociată cu Helicobacter. Pentru a evita această complicație, se recomandă tratarea Helicobacter pylori înainte de a îndepărta vezica biliară.

Excesiv de sindrom de creștere bacteriană

Bilele - un puternic antiseptic care neutralizează infecția, împiedică reproducerea excesivă a florei patogene condiționate, asigură efect antiparazitar. Atunci când concentrația și cantitatea sunt reduse, bacteriile dăunătoare sunt activate în duoden și în intestinul subțire care urmează. Ele provoacă inflamație, inhibă microflora benefică. În acest caz, este necesar să se ia medicamente pe bază de bifidobacterii și lactobacili, ceea ce va ajuta la normalizarea compoziției microflorei.

În prezența inflamației cronice a tractului gastrointestinal și a disbiozelor intestinale, pacientul are nevoie de astfel de medicamente în mod constant.

pancreatită

Aproximativ 80% dintre pacienții cu colelită se diagnostichează cu pancreatită. Rămâne după colecistectomie. Uneori această boală apare după o intervenție chirurgicală, datorită unei scăderi a concentrației și a bilei și a unui efect stimulant asupra pancreasului.

Cauzele de pancreatită

Atunci când conductele sunt blocate cu pietre (pietrele mici pot pătrunde în zona sfincterului Oddi și a canalelor pancreatice cu fluxul bilă), spasmul sfincterului Oddi provoacă congestie în pancreas, ceea ce provoacă inflamație. Aproximativ 40% dintre cei care au suferit o colecistectomie au o scădere a producției de suc de pancreas. Pentru a rezolva această problemă, puteți folosi o dietă strictă și preparate enzimatice.

diabetul zaharat

Apare pe fundalul tulburărilor grave din pancreas, reducând producția de enzime și insulină. Un factor de risc suplimentar este prezența excesului de greutate la pacient. Prin urmare, după eliminarea vezicii biliare, este important să controlați nivelurile de zahăr din sânge pentru a acționa cu cele mai mici schimbări și pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Artrita și artroza

Scăderea concentrației de bilă scade producția de lubrifiant intraarticular. Există o ștergere mecanică a cartilajului. Dacă organismul are o sursă de infecție cronică, acest proces este mai rapid. Prin urmare, după o intervenție chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare, este important să faceți gimnastică pentru articulații, să beți mai multe lichide, să folosiți alimente bogate în colagen. Dacă există durere, o criză în articulație, mobilitate limitată sau umflături, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Colecistectomia și sarcina

Boli ale vezicii biliare sunt de trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Dintre pacienții operați, femeile sunt și mai mult. În prezența colecistitei și chiar a predispozițiilor ereditare la femei în timpul sarcinii, probabilitatea de formare a calculilor biliari și suprapunerea ductului biliar datorită presiunii crescute a uterului în creștere asupra tuturor organelor cavității abdominale.

Chirurgia pentru eliminarea vezicii biliare în prezența unor dovezi serioase se efectuează în timpul sarcinii. Laparoscopia este contraindicată - este efectuată doar o intervenție chirurgicală deschisă. În plus, anestezia în sine, operația și perioada de recuperare sunt un șoc pentru corpul femeii și pot afecta negativ cursul sarcinii. Prin urmare, dacă există dovezi, este mai bine să efectuați operația înainte de sarcină.

Absența vezicii biliare nu constituie un obstacol în calea debutului sarcinii și transportului în condiții de siguranță. Dar femeile gravide după colecistectomie sunt mult mai susceptibile de a prezenta toxicoză timpurie. De asemenea, tulburările digestive în timpul sarcinii apar la aproape 100% dintre femeile cu o vezică biliară eliminată.

Dacă o femeie a suferit o colecistectomie, sarcina poate fi planificată nu mai devreme de 3 luni după operație - după recuperarea completă. De-a lungul sarcinii, este important să se mănânce bine și să se mențină activitatea fizică.

Îndepărtarea vezicii biliare nu este o propoziție. Sub rezerva recomandărilor medicale, pacientul poate trăi până la vârsta înaintată, fără complicații grave.