Apendicită

Teste de pancreatită

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Boala netratată duce la modificări severe în organism, care este marcat de tulburări metabolice grave. Rolul pancreasului în organism este sinteza hormonilor, producția de suc de pancreas. Cauzele bolii sunt nutriția săracă, ecologia săracă, alcoolismul cronic.

Cu o întrebare, ce analize se efectuează, este necesar să se adreseze medicului în scopul stabilirii corecte a diagnosticului.

Cum este detectată pancreatita cronică?

Patologia este detectată utilizând diverse metode de diagnostic:

  • teste de laborator;
  • raze X;
  • ecografia canalului sau a ficatului biliar;
  • examinarea cu raze X a duodenului;
  • fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
  • biochimie.

În pancreatita cronică, analizele sunt efectuate în laborator. La pacienții cu diagnostic de pancreatită, acestea vizează determinarea compoziției sucului pancreatic, determinând efectul glucozei asupra corpului. Cateodata prescrise cercetari scatologice (analiza fecalelor).

Cum să diagnosticați pancreatita acută?

În pancreatita acută, specialiștii în medicină examinează lichidul prin perforarea peretelui abdominal. Laparoscopia este prescrisă - o operație efectuată cu un laparoscop prin deschideri mici ale organelor interne. Se efectuează și endoscopie, se efectuează o radiografie. Ulcerele se găsesc prin radiografie sau tomografie. Examinările sunt efectuate în moduri diferite, luând în considerare bunăstarea pacientului.

Diagnosticul de pancreatită este analizele de sânge, fecalele și urina. Pacientii sunt prescrise radiografie si fluoroscopie.

Ce teste se fac in pancreatita acuta?

Pentru a determina cauzele bolii, se efectuează o examinare cuprinzătoare a organelor interne. Pacienții suferă teste de fecale, saliva, urină, precum și un test de sânge pentru pancreatită.

Test de sânge

Un test de sânge pentru pancreatită se face dimineața devreme înainte de micul dejun. Diagnosticul este confirmat dacă cantitatea de enzima AST este mai mare decât cea normală. La pacienți, indicele este de peste 55 de unități. Simptomele manifestă pierdere dramatică în greutate, durere abdominală, diaree.

Sângele pentru lipază este luat dintr-o venă dimineața înainte de masă. Lipaza este o enzimă importantă implicată în defalcarea grăsimilor. Înainte de examinare, pacientul este interzis preparate grase, picante și picante. În unele cazuri, diagnosticul se efectuează în orice moment al zilei.

Lipaza este studiată în două moduri - enzimatice și imunochimice. În practică, adesea folosesc prima metodă, care arată rezultate rapide. O metodă secundară de cercetare este considerată a fi un test de sânge biochimic, specificând diagnosticul.

Analiza urinei

Pentru durerea abdominală, se ia un test de urină pentru prezența unei enzime de divizare a carbohidraților, diastază. Diastaza pancreatică produce pancreas, apoi enzima intră în urină.

Testele au început dimineața. Urina secundară este administrată pe parcursul zilei. Rata diastazei la bolnavi depășește 64 de unități. Indicatori similari apar cu probleme legate de pancreas, colecistită, peritonită.

Testele de sânge, urină, este important să se facă în stadiile incipiente ale bolii. Este mai ușor să se determine diagnosticul de pancreatită acută, atunci când numărul de diastază crește semnificativ. Cu o formă prelungită a bolii, un nivel ridicat al enzimei durează câteva săptămâni. Dacă declinul indicatorilor este prea dramatic, aceasta indică o complicație a bolii și nu un tratament complet.

Analiza scaunelor

Fecalele sunt examinate pentru prezența fibrei nedigerate, consistența fecalelor, a conținutului de grăsimi și a acizilor grași.

Studiile sunt efectuate în cursul acut al bolii. Un astfel de diagnostic oferă informații despre starea de secreție externă, activitatea enzimatică. În acest scop, testele sunt folosite pentru stabilirea diagnosticului de diabet.

Cum să diagnosticăm pancreatita acută la copii?

Pancreatita pentru copii este o reacție pancreatică la orice proces inflamator. Pentru copii, aceasta este o patologie rară. Simptomele bolii vor fi dureri abdominale, scaune libere, greață.

Pancreatita cronică la copii poate să apară fără simptome. Părinții trebuie să răspundă la plângerile copiilor la timp și să contacteze un gastroenterolog. Diagnosticul este stabilit la copii prin analiza biochimică a sângelui și a ecografiei organelor digestive.

Cum de a descifra în mod independent analizele de sânge?

Diverse tipuri de teste sunt folosite pentru stabilirea diagnosticului. Cu ajutorul lor, medicul primește informații complete despre starea pancreasului. Există indicatori constanți, abaterile de la care indică o funcționare defectuoasă a organelor. Pacientul trebuie să înțeleagă analiza, să poată trage concluzii adecvate.

Decodificarea analizei biochimice

  1. Nivelul de glucoză din corpul unei persoane sănătoase nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l. Scăderea glucozei indică încălcări ale sistemului endocrin și ale ficatului. În cazul pancreatitei, dimpotrivă, indicatorii cresc.
  2. O scădere a proteinei totale (norma este de la 64 la 83 g / l) este observată în timpul postului, enterocolitei și pancreatitei. Proteina scade după operație, sângerare și inflamație.
  3. Proteine ​​simple, rapid dizolvate, albumină, scăderea diabetului zaharat și a proceselor purulente. La o persoană sănătoasă, acestea ar trebui să depășească 54%.
  4. Alfa globulina este o proteina din sange care este implicata in transportul lipidelor. În mod normal, ar trebui să fie de două până la cinci la sută. Ratele reduse indică prezența pancreatitei sau diabetului.
  5. Indicatorii prezenței proteinei C reactive sunt indicatori ai prezenței tumorilor sau infecțiilor.
  6. Colesterolul ar trebui să fie în mod normal de până la 6,7 ​​mmol / l. La pacienții cu diagnostic de pancreatită, alcoolism, diabet, boli hepatice, nivelul substanței crește dramatic. Cauza de colesterol ridicat poate fi ateroscleroza, accident vascular cerebral sau atac de cord. La bărbați, colesterolul oferă indicii mai mari decât la femei. Acest lucru este luat în considerare la stabilirea diagnosticului.

Indicatori globali ai numărului de sânge

Fiecare persoană a făcut un număr întreg de sânge, dar nu toată lumea știe decodificarea. Aceasta este metoda cea mai obișnuită, conform rezultatelor studiului, a revelat majoritatea bolilor și pancreatitei:

  • Numărul de leucocite responsabile de imunitate nu trebuie să depășească în mod normal 9 per 109 / l. O creștere indică infecții și inflamații.
  • Numărul de eozinofile care efectuează o funcție protectoare este de 0-5% din numărul de leucocite. O scădere a numărului indică prezența puroiului și infecției.

După ce ați învățat transcrierea testelor de sânge, este ușor să aflați cum puteți determina rezultatele pe cont propriu. Dar nu este necesar să se stabilească diagnosticul pe cont propriu, folosind doar indicatori. Este necesar să așteptați opinia medicului și să urmați recomandările.

Cum să descifrăm rezultatele testelor de urină?

Testele de urină sunt corecte și informative, determină multe boli. Bineînțeles, medicul trebuie să se ocupe de interpretare. Pacienții sunt interesați de informații care afectează rezultatele testelor.

  1. Culoarea urinei ar trebui să arate galben deschis. O concentrație mare indică probleme digestive, boli de rinichi.
  2. Lichidul trebuie să rămână limpede. Turbiditatea indică prezența puroiului.
  3. Pigmenții galbeni (bilirubina) pot indica tumori în pancreas.
  4. În analiza normală a urinei, glucoza nu trebuie să fie prezentă. Se determină prin diabet, insuficiență renală și pancreatită acută.
  5. Hemoglobina în urină a unei persoane sănătoase nu trebuie să apară. Prezența acestuia indică otrăvire, hipotermie și boli prelungite.

Cum să vă pregătiți pentru un examen medical?

Analizele trebuie luate dimineața înainte de mese. Pentru a obține rezultate obiective, nu este necesar să luați alcool și medicamente în ajunul procedurii. Activitatea fizică mare afectează în mod unic rezultatul. La evaluarea indicatorilor, medicul este ghidat de mai mulți factori - vârsta, sexul și starea fiziologică a pacientului.

Dar există factori care nu depind de caracteristicile de mai sus. Luați în considerare cele principale.

Nu este recomandat să consumați alimente timp de douăsprezece ore înainte de a lua teste. Aceasta este o condiție importantă care afectează evaluarea indicatorilor.

Atunci când dați sânge după masă, o cantitate mare de grăsime este concentrată în lichid. În acest caz, rezultatele vor fi foarte controversate. Aceasta va duce la diagnosticarea incorectă.

băuturi

Consumul de cafea sau ceai puternic va afecta determinarea toleranței la glucoză. Alcoolul poate scădea nivelul.

Activitatea fizică

Înainte de analiză, medicii nu recomandă exercitarea excesivă a corpului. După încărcături grele, se observă o creștere a numărului de enzime.

medicină

Unele tipuri de medicamente influențează puternic rezultatele cercetărilor medicale. Paracetamolul și acidul ascorbic cresc nivelul de glucoză.

Dacă este posibil, medicamentele nu trebuie consumate înainte de analiză, ceea ce va afecta opinia medicului și stabilirea unui diagnostic corect.

În ajunul testelor, este mai bine să mergeți la culcare devreme și să vă ridicați cu cel puțin o oră înainte de a dona sânge.

Când este cel mai bun moment pentru donarea de sânge?

Este mai bine să donați sânge înainte de ultrasunete, masaj, radiografie, fizioterapie.

Testele de laborator pentru pancreatită trebuie luate în laborator, în același timp, pentru obținerea unor rezultate obiective și a unui diagnostic corect.

Tipuri de analize pentru pancreatită

Simptomele pancreatitei acute și cronice sunt nespecifice. Ele nu permit medicilor să stabilească diagnosticul corect, deoarece apar în zeci de alte boli. Prin urmare, analizele sunt esențiale în diagnosticul de pancreatită. Schimbările de sânge, fecale și urină permit medicului cu o mare probabilitate să stabilească prezența unui proces inflamator în pancreas.

hemogramă completă

Un test de sânge pentru pancreatită este de importanță secundară. Oferă medicului posibilitatea de a suspecta prezența unui proces inflamator în organism. Cu ajutorul unui test de sânge clinic, acesta poate dezvălui și deshidratarea.

Când pancreatita a observat următoarele modificări în analiza clinică a sângelui:

  • o scădere a nivelului hemoglobinei și a numărului de globule roșii este o consecință a pierderii de sânge, un posibil semn al complicațiilor hemoragice ale pancreatitei;
  • o creștere a numărului de leucocite, uneori de zeci de ori - o consecință a procesului inflamator;
  • rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut - un alt semn al unui răspuns sistemic inflamator al organismului;
  • o creștere a hematocritului (raportul dintre celulele sanguine și porțiunea lor lichidă) indică o încălcare a echilibrului de apă și electrolitică.

Test de sânge biochimic

Analiza biochimică a sângelui are cea mai mare valoare în diagnosticul de pancreatită. Că vă permite să determinați starea funcțională a întregului organism.

Când pancreatita a observat următoarele modificări în compoziția chimică a sângelui:

  • o creștere a nivelului de amilază - enzimă pancreatică, pe care amidonul o descompune;
  • creșterea elastazei, lipazei, tripsinei, fosfolipazei;
  • o creștere a nivelului de glucoză din sânge, care este asociată cu insuficiență secretoare de insulină;
  • creșterea numărului de bilirubină - un simptom de laborator observat în cazul suprapunerii tractului biliar cu pancreasul mărit;
  • niveluri mai scăzute de proteine ​​totale - o consecință a foametei cu proteine;
  • uneori - niveluri crescute de transaminaze.

Creșterea nivelului de enzime pancreatice, în principal amilază, este cel mai important criteriu în diagnosticul de pancreatită.

Analiza biochimică a sângelui se efectuează în prima zi după spitalizare. În viitor, nivelul de amilază din sânge poate fi determinat pentru a controla starea pancreasului în dinamică. De exemplu, o creștere a cantității de enzime pancreatice din sânge pe fundalul unei creșteri a durerii abdominale poate indica o evoluție a bolii sau poate avertiza medicul despre eventualele complicații ale pancreatitei.

Determinarea în sânge a lipazei are o specificitate mult mai scăzută. Cantitatea acestei enzime crește nu numai cu pancreatita. De exemplu, o creștere a concentrației de lipază este observată la mai mult de jumătate dintre pacienții cu patologie hepatică și tractul biliar. Dar lipaza durează mai mult în sânge decât amilaza, deci determinarea sa este utilă în diagnosticare dacă o persoană intră în spital la numai câteva zile după apariția simptomelor de pancreatită.

La determinarea distrugerii pancreasului, nivelul elastazei serice are o importanță diagnostică critică. Cantitatea acestei enzime în sânge este cel mai adesea observată în pancreatita acută. Cu cât este mai mare nivelul acestei enzime, cu atât sunt mai extinse focarele de necroză din pancreas și cu atât prognosticul pentru pacient este mai rău. Definiția elastazei de plasmă cu plasmă oferă cea mai mare precizie în determinarea gradului de distrugere a organelor, dar această metodă nu este practicată în majoritatea laboratoarelor și este disponibilă numai medicilor din clinicile de conducere din țară.

Spre deosebire de toate celelalte enzime pancreatice, nivelurile de elastază rămân ridicate la toți pacienții fără excepție timp de 10 zile de la debutul bolii. Pentru comparație, în aceeași perioadă, o creștere a amilazei este observată doar la fiecare al cincilea pacient, iar nivelul lipazei este observat la mai mult de jumătate dintre pacienți. De aceea, determinarea elastazei serice este un criteriu important de diagnostic în determinarea pancreatitei la pacienții admiși în clinică o săptămână sau mai târziu de la apariția primelor simptome clinice.

Analiza scaunelor

Analiza pancreatitei fecale vă permite să determinați starea funcțională a pancreasului. Cu o scădere a secreției de enzime digestive, procesul de digestie a grăsimilor întâi suferă. Aceste modificări sunt vizibile în fecale. Următoarele semne indică o funcție exocrină afectată a pancreasului:

  • prezența grăsimii în fecale;
  • prezența reziduurilor alimentare nedenaturate în fecale;
  • când tractul biliar este blocat, fecalele vor fi luminate.

Schimbările în fecalele care apar atunci când există o afectare marcată a funcției pancreatice exocrine sunt observate chiar și cu ochiul liber. Fecalele au o suprafață lucioasă, spălate prost de pereții toaletei. Scaune frecvente și fluide. Miroase - puternice și neplăcute. Motivul apariției acestuia este putrezirea proteinelor nedigerate în intestin.

Dar trebuie spus că pentru a determina funcția exocrină a pancreasului, analiza scaunelor este de minimă importanță. În acest scop, alte metode de diagnosticare sunt utilizate în mod obișnuit. Cel mai adesea, o sondă este inserată în pancreas pentru a determina anomalii ale pancreasului și sucul pancreatic este luat pentru analiză.

Alte teste pentru a determina pancreatita

O varietate de teste de laborator sunt folosite pentru a diagnostica pancreatita. Iată o listă a câtorva dintre ele:

  1. Determinarea tripsinei imunoreactive. Această metodă este folosită rar, deoarece specificitatea acesteia este de numai 40%. Aceasta înseamnă că în 60% din cazuri un test pozitiv pentru tripsina imunoreactivă nu indică pancreatită, ci o boală diferită, de exemplu, colecistită, insuficiență renală sau hipercorticism.
  2. Determinarea concentrației sanguine a inhibitorilor de tripsină. Cu cât valoarea acestora în plasmă este mai mică, cu atât mai pronunțată este distrugerea pancreasului. Prin urmare, cu atât mai rău este prognosticul acestei boli.
  3. Determinarea tripsinogenului în urină. Metoda este destul de informativă, sensibilă și foarte specifică. Vă permite să stabiliți un diagnostic cu garanție de aproape 100%. Dar se utilizează foarte rar din cauza costului ridicat.

În combinație cu metodele instrumentale de diagnostic și manifestările clinice ale inflamației pancreasului, testele de laborator pot determina rapid pancreatita. Există o mulțime de ele, dar cea mai mare valoare pentru medic este dată de determinarea nivelului enzimelor din sânge: în prima zi - amilază pancreatică, după câteva zile - lipază și elastază.

Atenție! Articolele de pe site-ul nostru sunt doar pentru scopuri informative. Nu recurge la auto-tratament, este periculos, în special pentru boli ale pancreasului. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră! Puteți face o programare pentru a vedea un medic online prin intermediul site-ului nostru sau ridica un medic în director.

Indicatorii de testare a sângelui pentru pancreatită

Pancreasul îndeplinește una dintre funcțiile importante din sistemul tractului gastro-intestinal, produce suc de pancreatic. Această substanță conține enzime digestive care asigură defalcarea proteinelor în grăsimi și carbohidrați pentru absorbția lor ulterioară de către organism. Pancreatita este o inflamație a pancreasului. În ultimii 40 de ani, incidența acestei boli a crescut de 2 ori. Cum se determină pancreatita în laborator?

diagnosticare

Pacientul este condus la un medic care are simptome specifice de pancreatită suspectată. Dacă boala este acută, simptomele de pancreatită sunt luminoase și sindromul de durere este puternic. În cazul bolilor cronice, simptomele nu sunt atât de puternice, dar există o boală constantă.

Următoarele simptome indică pancreatită:

  • Senzație de slăbiciune generală, lipsă de putere.
  • Greață și vărsături, care apar spontan, dar nu aduc ușurare.
  • Durerea în abdomen, care este dată în spate.
  • Heart palpitații.
  • O schimbare în scaun, în excremente există resturi de alimente nedigerate.

După vizita la medic, se colectează anamneza și plângerile pacientului cu privire la starea de sănătate. Pe baza rezultatelor examinării, se stabilesc teste de laborator adecvate. Dacă se suspectează pancreatită, sunt necesare teste sanguine generale și biochimice. Se pot prescrie și o analiză a urinei, analiza fecalelor, radiografie, analiza saliva și altele.

Analiză generală

În studiul general al sângelui, există un număr de indicatori care pot indica evoluția bolii în corpul pacientului. În ciuda datelor generalizate, nivelul leucocitelor, eritrocitelor și ESR este notat în testul de sânge. O probă biologică, de regulă, este prezentată imediat analizelor generale și biochimice.

Aceasta înseamnă că ar trebui să veniți la laborator pe un stomac gol.

Ce indicatori sunt utilizați pentru a diagnostica pancreatita în testul general de sânge:

  • Un nivel ridicat de ESR și proteină C reactivă indică prezența unui proces inflamator în organism. ESR normal este 0-15 pentru bărbați și 0-20 pentru femei.
  • Creșterea numărului total de leucocite corespunde stării în care organismul produce în mod activ celule albe din sânge pentru a combate procesul inflamator. În mod normal, la bărbații și femeile adulte, numărul de leucocite trebuie să fie cuprins între 4-9 × 10 9 litri.
  • Dacă pancreatita a dat o complicație hemoragică, nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii va fi redus în analiza globală. În mod normal, eritrocitele sunt cuprinse între 3,9-5,5 × 10 12 la masculi și 3,9-4,7 × 10 12 celule / l.
  • Uneori există o scădere a ratei eozinofilelor. Acest tip de leucocite este de 1-5 procente din masa totală a leucocitelor sau de la 0 la 45 x 109 l.

O analiză clinică a sângelui pentru pancreatită și indicatori este generalizată și nu permite stabilirea diagnosticului. Cercetarea generală este auxiliară, confirmând rezultatele biochimiei. În același timp, parametrii studiați ne permit să determinăm starea generală de sănătate a pacientului și să evaluăm efectul bolii asupra organismului.

biochimie

Cercetarea biochimică este un proces complex care poate conține un număr mare de indicatori ai parametrilor studiați. Pentru diagnosticul de pancreatită se utilizează doar câteva dintre ele. Un test de sânge pentru o formă acută a bolii se efectuează în decurs de o zi de la contactarea pacientului de către instituția medicală.

Următorii indicatori trebuie definiți:

  • Nivelul zahărului la pacienții cu pancreatită va fi crescut. Aceasta va indica modificări ale structurii pancreasului din cauza pancreatitei. În mod normal, indicele de glucoză este de 3,9-5,8 mmol / l.
  • Ca rezultat al testelor, se va observa o creștere semnificativă a nivelului de enzime asociate cu funcționarea ficatului (elastază, fosfolipază, tripsină, lipază). O creștere a bilirubinei indică formarea de calculi biliari.
  • Parametrul principal pentru diagnosticul de pancreatită în testul de sânge este alfa-amilaza. Dacă indicatorul este de 4-5 ori mai mare decât cel normal, pacientul este diagnosticat cu pancreatită. Norma pentru un adult este de 0-50 U / l.
  • Activitatea scăzută a alfa-amilazei sugerează o posibilă necroză și dezintegrarea completă a pancreasului.
  • O creștere a elastazei-1 în proba biologică a unui pacient indică o evoluție acută a bolii, precum și dezvoltarea focarelor de necroză. Acest indicator este investigat numai în laboratoarele moderne echipate cu cea mai recentă tehnologie.
  • Indicele proteinei totale scade semnificativ în raport cu norma specificată. Pentru un adult, rata este de 65-85 g / l.

Analiza urinei

Testele de urină sunt destul de informative pentru medic. Proba biologică este colectată de către pacienți la domiciliu pe cont propriu și livrată la laborator pentru analiză. În prealabil, medicul va da instrucțiuni care ar trebui urmate pentru a obține cele mai fiabile informații cu privire la rezultatele studiului. Următorii parametri ai unui eșantion biologic sunt luați în considerare:

  • Urina unei persoane sănătoase ar trebui să fie transparentă. Prezența turbidității indică prezența puroiului, ca o consecință a prezenței inflamației purulente în organism.
  • În mod normal, culoarea lichidului trebuie să fie galben deschis. Cu pancreatită și boli de rinichi, culoarea se poate schimba la întuneric.
  • Macho este, de asemenea, testat pentru nivelurile de glucoză. În mod normal, zahărul nu trebuie să fie prezent în urină, dar dacă analiza este pozitivă, aceasta indică apariția de pancreatită acută, diabet zaharat sau disfuncție renală.
  • Apariția hemoglobinei în urină, chiar și în cantități mici, indică pancreatită, otrăvire, hipotermie sau unele boli cronice.

Analiza scaunelor

Schimbarea structurii cola este unul dintre simptomele de pancreatită. Acest tip de cercetare în forma actuală reflectă nivelul funcțional al pancreasului. Dacă secreția de enzime digestive produse de glandă este redusă, atunci poate fi diagnosticată pancreatita.

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, disfuncția pancreasului va fi exprimată din ce în ce mai mult.

Când se observă pancreatită următoarele manifestări:

  • Miroase persistentă a fecalelor
  • Fecal spălat prost zidurile toaletei
  • Piesele alimentare nedigerate prezente în excremente.
  • Cal are o suprafață strălucitoare
  • Analiza de laborator relevă prezența grăsimii în scaun.
  • Atunci când tractul biliar se suprapune, scaunul va avea o umbră ușoară
  • Dorința de a goli frecvența
  • Scaune libere

Ca metodă suplimentară de cercetare, pot fi utilizate diferite tipuri de teste de pancreatită. De exemplu, analiza saliva ajută la detectarea concentrației de enzime pancreatice. Prin rezultatul acestei analize, puteți afla severitatea și gradul de dezvoltare a pancreatitei. De asemenea, acest tip de cercetare simplifică foarte mult diagnosticul de laborator și vă permite să monitorizați dinamica pancreatitei.

Pancreatita este o afecțiune patologică gravă care poate duce la consecințe grave pentru organism. Dacă găsiți simptome specifice de pancreatită, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru ajutor. Efectuarea testelor de laborator nu durează prea mult, dar va ajuta în timp pentru stabilirea diagnosticului și alegerea celui mai eficient tratament.

Analizele pentru pancreatită: ce fel de cercetare trebuie făcută și ce indicatori indică

Testele de pancreatită reprezintă stadiul cel mai important în diagnosticul stării pancreasului. Diagnosticul este un proces consumator de timp. Simptome similare cauzează confuzie în imaginea clinică. Pentru a ști sigur despre starea de sănătate a corpului, trebuie să treci urina, fecalele și sângele, să fii supus unei ultrasunete etc. Articolul evidențiază punctele-cheie ale diagnosticului: o listă de analize cu interpretarea rezultatelor.

Pancreatită: ce teste trebuie să iau?

femeie care lucrează la microscop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesul inflamator, care progresează în pancreas, este, în multe cazuri, însoțit de simptome care pot fi atribuite cu ușurință încărcării, oboselii, lipsei de somn. Slăbiciune, oboseală, pierdere în greutate, defecțiuni ale sistemului digestiv - toate acestea însoțesc viața de zi cu zi a locuitorilor metropolei, care mănâncă zbuciumat, beau cafea pe stomacul gol, se odihnesc puțin și lasă mult timp pe drumuri.

Diagnosticul de pancreatită include teste de sânge, fecale, urină. Șiretul este că glanda poate tolera dependențe, nu ia în considerare mesele, stresul, dar într-o zi "explodează" și își amintește de un atac acut. După ce ai suprimat cele mai puternice dureri, nu te vei mai întoarce niciodată la modul tău de viață anterior. De atunci, dieta și medicina vor deveni tovarășii voștri veșnici. Orice deversare din dietă va duce la apariția de crize noi sau, chiar mai rău, complicații grave.

Ce teste trebuie să treacă cu pancreatita în primul rând? De regulă, atunci când vizitează un specialist, pacientul primește o serie de referiri către un laborator de cercetare. În funcție de rezultatele obținute, medicul decide deja dacă este necesară o examinare mai profundă și respinge aspectele individuale ale fiecărui pacient. Testele de mai sus sunt obligatorii, iar studiile mai complexe (RMN, ultrasunete etc.) sunt atribuite, dacă este necesar, ulterior.

Test de sânge pentru pancreatită: indicatori și valoarea lor

Un test de sânge general poate suspecta inflamația în glandă. Cu toate acestea, este greșit să faci un diagnostic numai din rezultatele sale.

Când se observă pancreatită în testul de sânge:

Numărul de leucocite a fost supraestimat de mai multe ori;

Concentrațiile sangvine la pancreatită se schimbă în sus sau în jos. În mod normal, aceste criterii sunt:

Celulele roșii din sânge la bărbați - de la 3,9 * 10 12 până la 5,5 * 10 12, la femei - 3,9 * 10 12 până la 4,7 * 10 12 celule / l.

Hemoglobina la bărbați este de la 135 la 160, la femei - de la 120 la 140 g / l.

ESR la bărbați - de la 0 la 15, pentru femei - de la 0 la 20 mm / h.

Leucocite la bărbați și femei - de la 4 la 9 * 10 9 litri.

Hematocrit la bărbați - de la 0,44 la 0,48, pentru femei - de la 0,36 - 0,43 l / l.

Un test de sânge pentru pancreatită este o măsură auxiliară. Pentru diagnosticare precisă, poate fi reaprobat. În mod firesc, atenția este acordată și altor metode de cercetare, care vor fi discutate mai jos.

Test de sânge biochimic pentru pancreatită

Starea de sănătate a întregului organism se dovedește, pe deplin, când se efectuează un test de sânge biochimic. În procesul inflamator, următorii indicatori se abat de la normă:

Amilaza pancreasului - enzimă pancreatică responsabilă de defalcarea amidonului, crește.

Alți reprezentanți ai grupului enzimatic, cum ar fi tripsina, elastaza, fosfolipaza, lipaza, sunt, de asemenea, crescuți.

Sinteza insuficientă a insulinei determină o creștere a concentrației plasmatice a glucozei.

Bilirubina se modifică în sus față de normă dacă glanda umflată blochează tractul biliar.

În unele cazuri, transaminazele cresc.

Proteina totală scade.

Amilaza crescută este simptomul principal al pancreatitei în manifestarea sa cronică sau acută. Această enzimă promovează defalcarea carbohidraților. Lipaza este responsabilă pentru defalcarea grăsimilor. Trypsina și elastaza sunt reprezentanți ai unui grup de proteaze a căror funcție este de a scinde peptidele aminoacide în proteine.

Biochimia cu pancreatita se face într-o zi de la data la care pacientul este adus la un spital cu un atac acut. În timpul spitalizării, se studiază dinamica amilazei, prevenind atacuri și complicații. Acest lucru este determinat de către medic prin creșterea continuă, asociată cu cea mai puternică durere.

Ce teste aveți pentru pancreatită și colecistită?

Medicul poate recomanda să treacă alte teste, de exemplu, pentru a determina în tripsina imunoreactivă serică. Doar în 4 din 10 cazuri un rezultat pozitiv va indica o leziune pancreatică. În altele, încălcările au afectat alte organe (insuficiență renală, colecistită, hipercorticoidism, etc.). Concentrația inhibitorilor de tripsină în sânge este un alt test de sânge pentru pancreatită, care indică gradul de disfuncție a glandelor. Cu cât numărul inhibitorilor este mai mic, cu atât este mai puțin favorabil prognosticul.

Rezumatul de urină pentru pancreatită este rar prescris din cauza costului său. Informativul nu este comun, ci unul care determină prezența tripsinogenului în urină. Trypsinogenul este un preparat care este o formă inactivă de tripsină. Conținutul său în urină confirmă în mod credibil procesul inflamator.

Defecțiunile sistemului digestiv vor afecta cu siguranță scaunul, așa că recurg la testarea fecalelor. Se acordă atenție unor criterii precum:

Dacă grăsimea este prezentă în fecale;

Nu sunt fragmente de mâncare digerate.

Toate acestea indică o problemă în sistemul digestiv, iar scaunele decolorate înseamnă că tractul biliar este blocat. Cu inflamație, scaunul este slab spălat de la toaletă. Datorită excesului de grăsime are o suprafață strălucitoare. Coerența lui este fluidă, nevoia de a defeca frecvent. Defecțiunea este însoțită de un miros ascuțit și neplăcut.

Acum știți cum să determinați pancreatita prin analiză. Cu toate acestea, este mai bine să acordați această sarcină medicului dumneavoastră, care, având profesionalism și cunoștințe medicale, nu numai că va face diagnosticul corect, ci și că va elabora corect un regim de tratament.

Sânge și alte teste pentru pancreatită

Semnele clinice ale inflamației pancreasului sunt dificil de distins de alte boli ale tractului digestiv, toate acestea determinând simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, rolul principal este jucat de testele de sânge pentru pancreatită. Alte teste, cum ar fi examinarea fecalelor, saliva, urină, determină forma de pancreatită - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți sigur că are de-a face cu o formă acută a bolii sau o exacerbare a unui proces inflamator cronic în glandă.

Metode de determinare a pancreatitei cronice

Pancreasul produce enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații și, de asemenea, sintetizează insulina hormonală care transmite glucoza în celulele corpului. Diagnosticul de pancreatită implică determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor glandei în sânge.

  • Amilaza - este implicată în procesarea alimentelor cu carbohidrați (descompune amidonul); distingem amilaza pancreatică și α-amilaza totală (diastază).
  • Trypsina și elastaza - asigură digestia proteinelor.
  • Lipaza - descompune grăsimile, deficiența sa se constată prin creșterea colesterolului în analize.

Lipsa insulinei duce la o creștere a zahărului din sânge.

Enzimele pancreatice devin în mod normal active numai în intestin. Dacă mișcarea sucului pancreatic de-a lungul canalelor în intestin este dificilă, unele dintre enzime sunt activate în organism prin "digerarea" acestuia - apare un proces inflamator. Poate fi lent, să apară fără durere, dar este însoțită de degenerarea țesuturilor din organism care pierd activitate secretoare. Testele pancreatice cronice evidențiază procese patologice și insuficiență funcțională a pancreasului. Dacă suspectați pancreatita cronică, diagnosticul include astfel de teste de laborator;

  1. Număr total de sânge (UAC) - detectează inflamația în organism;
  2. Analiza biochimică - cel mai important studiu de diagnostic pentru pancreatită - oferă informații despre conținutul de enzime digestive, precum și despre glucoză, colesterol în sânge.
  3. Analiza de urină pentru diastază - poate prezenta un exces ușor, dar prelungit, al amilazei în urină - un semn de pancreatită cronică; scăderea amilazei comparativ cu norma indică degenerarea țesuturilor glandei.
  4. Analiza fecalelor: masele fecale grase de culoare gri, cu reziduuri alimentare nedigerate, indică disfuncția pancreasului.
  5. O analiză a saliva pentru nivelurile de amilază va ajuta la diferențierea formei acute de inflamație de cea cronică.

Tratamentul formei cronice constă în organizarea unei alimentații adecvate și luarea de medicamente care să corecteze insuficiența secretorie a organului. Bolnavii înțeleg rapid dacă este posibil să mănânci picant, gras, sărat. Este necesar să se întrerupă dieta cu pancreatită, deoarece câteva ore mai târziu începe un atac dureros, care trebuie distins de forma acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută există o distrugere intensă a țesutului glandular cu propriile enzime, care este însoțită de otrăvire și deteriorarea stării generale a corpului. Diagnosticul de pancreatită în forma sa acută începe cu examinarea manifestărilor clinice. Principalul simptom - colica pancreatică - durere acută în regiunea epigastrică, este atât de severă încât pacientul își pierde conștiința.

Sindromul de durere este agravat de vărsături, fără a aduce ușurință. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste care sunt necesare pentru a stabili inflamația în corp, pentru a evalua gradul de leziune a glandei. Studiile de pancreatită standard sunt însoțite de nota "cito!" Și ar trebui să se facă cât mai repede posibil:

  • numărul total de sânge (KLA);
  • biochimia sângelui - se distinge printr-o creștere accentuată a conținutului de amilază din sânge, deoarece prin această patologie se activează nu în intestin, ci în pancreasul în sine și intră în sânge;
  • analiza biochimică a urinei arată o creștere a diastazei, uneori de 200-250 de ori, pentru a controla dinamica inflamației acute, urina trebuie testată la fiecare trei ore;
  • analiza fecalelor la pancreatita acută poate indica faptul că procesul digestiei este perturbat.

O creștere a amilazei în sânge este, de asemenea, caracteristică patologiilor cum ar fi colecistita, diabetul zaharat și durerea acută-abdominală pot indica apendicita, perforarea ulcerului și alte afecțiuni ale cavității abdominale. Pentru a clarifica pancreatita, diagnosticul diferențial este necesar. Înainte de recunoașterea inflamației acute, pancreasul este examinat prin alte metode de diagnosticare. Ultrasunete, RMN, radiografie, - determină localizarea patologiei, natura ei (inflamație, chist, tumoare).

Teste de sânge

Testele informative pentru pancreatită sunt testele de sânge: sângele este luat de pe deget pentru analiză generală; dintr-o venă - pentru biochimie.

Analiză generală

Datele generale de analiză arată prezența inflamației în organism. În pancreatita acută, numărul de sânge se schimbă semnificativ.

  • Numărul de leucocite crește uneori de zece ori. În mod normal, conținutul de leucocite nu este mai mare de 9,109 / l.
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește, rata normală: 15-20 mm / h.
  • Hematocritul crește (raportul volumului de eritrocite și plasmă), sângele devine mai gros datorită încălcării echilibrului apă-sare, pierderea de lichide. Hematocritul normal este de 46-48%.

În inflamația cronică a pancreasului există astfel de modificări în testul de sânge:

  • numărul de leucocite uneori chiar scade, dar, de obicei, există o ușoară creștere pe o perioadă lungă de timp;
  • ESR încetinește;
  • se observă o scădere a nivelurilor de hemoglobină - ceea ce spune că dezvoltarea anemiei în fundalul epuizării organismului. Nivelul normal al hemoglobinei este de 120-160 g / l

Biochimie de sânge

În timpul analizei biochimice a sângelui pentru pancreatită, atenție la următoarele date:

  • nivelul enzimelor pe care le produce pancreasul: diastase, lipaze, tripsină;
  • conținutul de glucoză;
  • cantitatea de proteine ​​din faza acută de inflamație (globuline, proteină C reactivă);
  • concentrația totală de proteine.

O complicație în dezvoltarea pancreatitei este indicată în testul de sânge cu un conținut scăzut de calciu, apariția markerilor tumorali, creșterea hemoglobinei glicozilate.

Enzime pancreatice

Când inflamația pancreasului distruge celulele, enzimele care se află în ele intră în sânge - nivelul lor crește dramatic, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

amilază

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei în sânge. La începutul pancreatitei acute și în primele ore de recidivă a unei boli cronice, începe creșterea rapidă a amilazei pancreatice în fluxul sanguin. Acest indicator atinge valoarea maximă până la sfârșitul primei zile, apoi scade, iar în ziua 4-5 se revine treptat la normal.

Trebuie notat că valoarea amilazei totale (diastază) nu indică întotdeauna evoluția pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (tip P) cât și de glandele salivare (tip S). Creșterea a-amilazei la tip P normal nu este un semn de pancreatită. În forma cronică a bolii, uneori există chiar o scădere a enzimelor în sânge, ceea ce poate indica o deteriorare profundă a celulelor glandelor care produc acest secret.

lipază

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza intră în intestin, unde promovează defalcarea grăsimilor dietetice. Conținutul său în sânge trebuie să fie de 20 mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului de lipază din sânge - hiperlipazemie - înseamnă că alimentele grase din intestin nu sunt digerate complet, ceea ce duce la un nivel ridicat al colesterolului din sânge, precum și la o schimbare a masei fecale. Ambele semne pe fondul creșterii lipazei din sânge fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii pancreatice. Nivelul lipazei în pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la apariția inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma cu 5-10 ori.

În prezent, a fost elaborată o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și a fosfolipazei în ser. În timpul exacerbării pancreatitei, activarea fosfolipazei crește zeci și chiar sute de ori (la o rată de 2-7,9 ng / l, atinge 400 ng / l). Un nivel scăzut de lipază indică deteriorarea celulelor glandelor care sintetizează enzimele.

Proteaze: tripsină și elastază

Proteazele descompun alimentele din proteine ​​în intestine, încălcând conductele pancreatice în loc de tractul digestiv, intră în sânge.

  • Conținutul de tripsină din sânge în forme acute de pancreatită crește cu 12-70 ori comparativ cu norma - în prima zi a bolii și apoi scade rapid până la nivelul său normal. Cursa cronică a bolii este însoțită de un nivel scăzut de tripsină (de 2-10 ori mai mic decât normal), care este un indicator al decesului celulelor glandei secretoare de enzime.
  • Elastaza este o enzimă care, în pancreatita acută, rămâne ridicată timp de 7-10 zile de boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază revine deja la normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât este mai mare concentrația de elastază din sânge, cu atât este mai afectată de inflamația fierului, cu atât este mai mare zona de necroză și cu atât este mai mare prognosticul bolii. În pancreatita cronică se efectuează diagnosticarea conținutului de elastază în masele scaunelor, conținutul său scăzut indică o slăbire a capacității glandei de a sintetiza enzimele digestive.

Nivelul glucozei

Dacă inflamația captează glandele endocrine ale glandei, care sintetizează insulina, o creștere a zahărului din sânge are loc în contextul deficienței sale. Fără insulină, absorbția glucozei de către celulele corpului este imposibilă. Nivelul glucozei este foarte important, deoarece diabetul zaharat este una dintre complicațiile frecvente ale pancreatitei. Un indicator mai precis este glicemia (hemoglobina legată de glucoză), care oferă o imagine a conținutului de zahăr din sânge timp de trei luni.

Conținutul de proteine

Când pancreatita modifică conținutul de proteine ​​din sânge.

  • Numărul proteinelor din faza acută (proteina C reactivă, fibrinogenul) crește - ele apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Cu o ușoară ușurare a inflamației, numărul acestora scade.
  • Concentrația de proteine ​​și albumină totală scade - aceasta se datorează unei tulburări digestive: alimentele care intră în intestin nu sunt digerate complet din cauza lipsei de enzime, nu sunt absorbite în sânge, dar părăsesc corpul cu fecale. Caracteristică deosebită a acestui indicator în pancreatita cronică.

Alți indicatori

În unele cazuri, alți indicatori sunt implicați în diagnosticul de pancreatită.

  • Când inflamația pancreasului crește concentrația enzimelor ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). În mod normal, acești compuși din interiorul celulelor, care participă la metabolizarea proteinelor. Cu distrugerea patologică a celulelor, enzimele intră în sânge. O creștere a valorilor ALT și AST în sânge nu este doar un semn al pancreatitei, ci însoțește și boli hepatice, probleme cardiace și leziuni musculare severe. În combinație cu alte simptome ale patologiei pancreatice, indicatorii ALT și AST sunt utilizați pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
  • Definirea markerilor tumorali din sânge este atribuită pentru a exclude o complicație gravă a pancreatitei - cancer pancreatic. Specific pentru patologia glandei sunt proteinele CA 19-9 și CEA (antigen-embrionar cancer), care sunt produse de celulele regenerate. O creștere a C 19-9 este de trei ori și CEA este un semn de pancreatită de două ori, în cazul depășirii acestor indicatori, se spune că se poate dezvolta o tumoare malignă în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv pentru markerii tumorali indică afecțiuni ale ficatului, stomacului și nu pancreasului.
  • O creștere a bilirubinei este observată în cazul creșterii mărimii pancreasului inflamat, care împiedică scurgerea enzimelor din vezica biliară.

Analiza urinei

Informativ în diagnosticul de pancreatită este o analiză biochimică a urinei. Un semn al bolii devine culoarea urinei: o culoare galben deschis se schimbă pe inflamație până la galben închis până la maro. Se observă o creștere a diastazei în analiza urinei. Cu cât este mai activ procesul inflamator, cu atât crește nivelul amilazei totale din urină. Acest indicator este caracteristic nu numai pentru pancreatita acută, amilaza în creșterea urinei și diabetul zaharat. Companii de inflamație severă sunt corpurile cetone, leucocitele și eritrocitele prezente în urină. Proteinele din urină se găsesc atunci când absorbția lor în intestin este afectată. În cursul acut al bolii, urina trebuie luată în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza de urină în boala cronică a glandelor arată o scădere a nivelului de a-amilază, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretorii ale glandei în patologia pe termen lung.

Analiza scaunelor

Dacă aveți simptome de inflamație a pancreasului, pentru a clarifica diagnosticul de care aveți nevoie pentru a trece fecalele pentru studiu. Pentru a obține rezultate fiabile, faceți testele după o masă dieta. Trebuie să mănânci 105 de grame de proteine, 180 de grame de carbohidrați, 135 de grame de grăsime. Analiza pancreatitei fecale oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

  • Creșterea conținutului de grăsimi face ca masa fecală să fie strălucitoare, cu o consistență grasă și un conținut ridicat de acizi grași - dovada lipsei lipazei enzimatice în intestin.
  • Schimbările în fecale afectează de asemenea culoarea sa: cu pancreatită, aceasta dobândește o tentă cenușie.
  • Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală a enzimelor în intestin.
  • Scăderea nivelului de elastază-1 în fecale indică cât de mult este redusă funcția secretorie pancreatică. În cazurile severe, nivelul de elastază din fecale scade sub 100 μg / g.

Decodificarea analizei biochimice

Formularea finală a diagnosticului se face pe baza cercetării: laborator și instrumental. În diagnosticul de inflamație a pancreasului este principalul test de sânge pentru pancreatită, acesta oferă indicatori de anomalii ale enzimelor glandei:

  • nivelul amilazei pancreatice în sânge nu trebuie să depășească 54 de unități, pancreatita crescând dramatic în prima zi a bolii;
  • conținutul normal al lipazei este de până la 1,60 unități / l, în pancreatita acută crește de 5-20 ori;
  • conținutul normal de tripsină este de 10-60 mcg / l, creșterea indică o inflamație acută, o scădere a indicelui este un proces cronic.
  • Limita superioară a ratei elastazei în fluxul sanguin este de 4 ng / ml, cu cât excesul este mai mare, cu atât este mai severă forma bolii.

Examenul de laborator furnizează alți indicatori informativi.

  • Conținutul de zahăr din sânge nu trebuie să fie mai mare de 5,5 mmol / l, cu pancreatită în creștere.
  • Conținutul de proteine ​​totale la persoanele sănătoase - 64 g / l, scăderea acesteia indică patologia pancreasului, deficiențele nutriționale sau boala intestinului.
  • Rata de proteine ​​CA 19-9 - până la 34 u / l; exces de niveluri - un semn de pancreatită, o creștere semnificativă - o suspiciune de oncologie.
  • Norma de colesterol din sânge este de 6,7 mmol / l, la bărbați nivelul acesteia este mai mare decât la femei. În cazul diabetului, pancreatitei, conținutul de colesterol crește.
  • Valorile AST și ALT reprezintă, în mod normal, până la 41 mmol / l, dacă indicatorul este crescut, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

O varietate de metode de diagnosticare și indicatori informativi pentru medicul curant sunt valoarea amilazei pancreatice în prima zi a bolii și a definirii lipazei și elastazei în următoarele zile.

Teste de sânge pentru pancreatită: o schimbare în performanță

Simptomele pancreatitei cronice și acute nu sunt specifice. Simptomele adesea nu permit medicilor să facă un diagnostic corect, deoarece aceste manifestări sunt caracteristice pentru o serie de alte boli.

Atunci când se efectuează diagnosticarea, se acordă importanță analizelor. Studiem indicatorii și modificările în fecale, urină și sânge, ceea ce ne permite să determinăm cu cea mai mare precizie dacă există un proces inflamator în pancreas.

hemogramă completă

În pancreatită, un test de sânge clinic joacă doar un rol de susținere. Analiza face posibilă determinarea prezenței procesului inflamator. Analiza clinică arată, de asemenea, deshidratarea.

Atunci când o persoană are pancreatită, următoarele caracteristici sunt observate în cadrul unui test de sânge clinic:

o scădere a numărului de globule roșii și a nivelului hemoglobinei, ca urmare a pierderii de sânge și a unui posibil indicator al complicațiilor hemoragice de pancreatită;

o creștere a numărului de leucocite, uneori de multe ori, ca urmare a inflamației;

creșterea hematocritului indică dezechilibrul electrolitic-apă.

o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor este un semn al unui răspuns inflamator constant.

Test de sânge biochimic

Diagnosticul de pancreatită nu este fără analiză biochimică a sângelui. Aceasta face posibilă determinarea gradului de funcționare a întregului organism.

Modificările în compoziția chimică a sângelui pot fi observate în cazul pancreatitei, în special, pot fi:

  • creșterea nivelului de amilază. Amilaza este o enzimă pancreatică care descompune amidonul;
  • niveluri crescute de lipază, elastază, fosfolipază, tripsină;
  • o creștere a nivelului zahărului din sânge, ca urmare a insuficienței secreției de insulină;
  • niveluri crescute ale transaminazelor;
  • bilirubina este un simptom de laborator care apare atunci când tractul biliar se suprapune cu un pancreas mărit;
  • scăderea nivelului de proteină totală, ca efect al foametei în proteine.

O creștere a numărului de enzime pancreatice, în special, amilazei, este cel mai important criteriu în diagnosticarea acestei boli.

Doctorii iau sânge pentru analiza biochimică imediat după ce pacientul ajunge la spital. Mai târziu, nivelul amilazei este determinat pentru a monitoriza starea pancreasului în dinamică.

O creștere a numărului de enzime pancreatice din sânge pe fundalul creșterii durerii abdominale poate indica faptul că boala progresează sau dă anumite complicații.

O mai mică specificitate este definită în lipaza sanguină. Faptul este că cantitatea acestei enzime devine mai mare nu numai în timpul pancreatitei.

Analizele mai mult de jumătate dintre pacienții cu patologii ale tractului biliar și patologia hepatică arată o creștere a concentrației de lipază.

Cu toate acestea, lipaza din sânge durează mai mult decât amilaza, așa că trebuie determinată atunci când o persoană este spitalizată doar după un timp după apariția simptomelor de pancreatită.

Pentru a determina disfuncția pancreatică, este important să cunoașteți nivelul elastazei serice. În pancreatita acută, o anumită cantitate din această enzimă este observată cel mai adesea. Mai mult, cu cât elastaza serică este mai mare, cu atât este mai mare suprafața focarelor de necroză din pancreas, cu atât prognosticul este mai rău, iar semnele ecou ale modificărilor difuze în ficat și glandă pancreatică ajută la confirmarea acesteia.

Cea mai mare precizie pentru determinarea gradului de afectare a organelor în elastaza neutrofilă din plasmă. Dar această metodă nu este practicată în majoritatea laboratoarelor, se face numai în cele mai moderne clinici din țară.

Nivelul elastazei, spre deosebire de alte enzime pancreatice, rămâne ridicat la toți bolnavii timp de zece zile de la debutul bolii.

Dacă se compară, în același timp, o creștere a amilazei este înregistrată doar la fiecare al cincilea pacient, nivelul lipazei nu este mai mare decât la 45-50% dintre pacienți.

Astfel, determinarea nivelului elastazei serice este un criteriu important de diagnostic pentru elucidarea pancreatitei la persoanele admise la spital la o săptămână sau mai târziu după debutul primelor simptome clinice.

Analiza scaunelor

În pancreatită, analiza scaunului determină care este nivelul funcțional actual al pancreasului. Când secreția de enzime digestive scade, procesul de digestie a grăsimilor suferă întotdeauna mai întâi. Aceste modificări pot fi ușor urmărite la fecale. Faptul că funcția exocrină a pancreasului este deranjată este indicată de următoarele manifestări:

  1. prezența grăsimii în fecale;
  2. resturi nedigerate rămase în fecale;
  3. dacă blocați tractul biliar - fecalele vor fi luminoase.

Atunci când o încălcare tangibilă a funcției pancreatice exocrine, schimbările în fecale sunt observate cu ochiul liber:

  1. Fecale spălate prost de la toaletă,
  2. are o suprafață lucioasă
  3. mirosul de fecale persistent și neplăcut
  4. scaunul este fluid și frecvent.

Astfel de fecale apar datorită putrezării proteinei nedigerate în intestine.

Trebuie remarcat faptul că pentru a determina trăsăturile funcției excretoare a glandei, studiul fecalelor nu este de o importanță capitală. Pentru aceasta, cel mai adesea, se aplică alte teste pentru pancreatită.

De regulă, încălcările în activitatea pancreasului sunt descoperite într-un alt mod: se introduce o sondă și se ia sucul pancreatic pentru examinare.

Alte teste pentru a determina pancreatita

Pentru diagnosticul de pancreatită au fost folosite numeroase teste de laborator. Mai jos sunt cele mai de bază dintre ele:

Determinarea concentrației de inhibitori ai tripsinei în sânge. Cu cât sunt mai mici în plasmă, cu atât este mai distrugătoare pancreasul. În consecință, cu atât mai proastă va fi prognoza.

Determinarea tripsinei imunoreactive. Medicul prescrie această metodă destul de rar, deoarece specificul acesteia este de numai 40%. Aceasta înseamnă că în 60% din cazuri, tripsina imunoreactivă pozitivă nu este vorba despre pancreatită, ci despre o altă boală sau tulburare, de exemplu, insuficiență renală sau hipercorticism, și colecistită este de asemenea definită ca pancreatită.

Determinarea tripsinogenului în urină. Aceasta este o metodă destul de informativă, extrem de specifică și sensibilă. Aici, cu o garanție de aproape 100%, puteți face diagnosticul corect. Este folosit destul de rar deoarece este scump și nu este disponibil în toate instituțiile medicale.

Dacă combinăm metodele de diagnosticare instrumentală, luăm în considerare manifestările clinice ale inflamației pancreasului, apoi testele de laborator oferă posibilitatea de a determina rapid prezența pancreatitei.

Valoarea cea mai informativă pentru un gastroenterolog este determinarea nivelului enzimelor din sângele pacientului. În prima zi, medicul trebuie să examineze indicatorii de amilază pancreatică, după câteva zile se studiază nivelul elastazei și lipazei.