Pancreatită

Cum de a trata constipatia la un copil? Ce să faci, ce medicament să dai?

Problemele intestinale la copii și prescolari nu sunt mai puțin frecvente. Chiar dacă copilul este îngrijorat de stomac, el nu se poate plânge mereu mamei sale. Pentru părinți, este important să observați în timp ce copilul nu a avut un scaun de mult timp sau o plimbare "mare" îl doare și să încerce să-l ajute să scape de constipație.

Constipația este o consecință a transportului lent al fecalelor prin intestine. Există multe motive pentru această afecțiune și poate apărea la orice vârstă. La copii, aceasta este boala cea mai frecventă a tractului digestiv, deși mulți părinți nu acordă o importanță deosebită acestei probleme și nu consideră necesar să îi arate copilului medicului. În plus, nu toate mamele știu ce frecvență de călătorii în pot este normal pentru un copil de o vârstă sau alta și nu acordă atenție deosebită naturii scaunului copilului.

Care este considerata constipatie la un copil?

Începând cu vârsta de un an și jumătate și mai în vârstă, copilul se hrănește de 1-2 ori pe zi, iar scaunul său nu mai este păstos, ci decorat. Cu o tendință spre constipație, intervalele dintre mișcările intestinale sunt prelungite și actul de golire însăși poate fi dificil. Constipația este, de asemenea, considerată un scaun cu o frecvență normală, dacă este însoțită de durere și fecale îngroșate.

Părinții ar trebui să acorde atenție unor astfel de "clopote" care semnalează o încălcare a funcției intestinale la un copil:

  • un copil sub 3 ani merge la toaletă mai puțin de 6 ori pe săptămână;
  • la vârsta de 3 ani, copilul are mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână;
  • copilul se plânge de durere în abdomen, la bebeluși, ele apar plâns și anxietate;
  • procesul de defecare este însoțit de durere, tensionare, apare cu dificultate;
  • scaunul are un caracter anormal: este separat de mici fragmente "uscate" (fecale de ovine) sau formează o masă foarte densă sub forma unui cilindru gros;
  • golirea incompletă.

Apariția sistematică a acestor simptome ar trebui să fie motivul pentru a merge la medicul pediatru. Durata semnelor de constipație pentru mai mult de 3 luni deja vorbește despre evoluția cronică a bolii.

De ce copiii sunt constipati?

Dacă nu identificați și eliminați cauzele întârzierii scaunelor, constipația poate deveni cronică, iar apoi scăparea lor nu va fi ușoară. Mulți adulți de ani de zile suferă de constipație, care provine din copilărie. Pentru a obține mișcări normale ale intestinelor cu clisme și laxative, este lipsită de sens, dacă nu scăpați de factorii care provoacă boala.

Constipație organică

Dintre motivele care duc la constipatie la copii, organica poate fi considerata ca fiind putin probabila. În acest caz, defecarea afectată este o consecință a anomaliilor intestinale, congenitale sau dobândite. Anomaliile congenitale, cum ar fi prelungirea colonului sigmoid și lipsa de inervație a intestinului gros, până la vârsta de 2-3 ani au fost deja găsite și vindecate de obicei, deoarece se manifestă acut și practic din primele zile ale vieții copilului.

Pentru a elimina constipatia organica intr-un prescolar ar trebui, in cazul in care lipsa de scaun auto, el a aparut pe fondul alimentatiei normale si stilul de viata, si este insotit de simptome de indigestie. Umflarea, durerea abdominala, poate fi cauzata de acumularea maselor fecale si a gazelor din intestin datorita obstructiei in aceasta. Acestea pot fi tumori, polipi, aderențe, ducând la obstrucție acută sau cronică. Tratamentul în această situație este de obicei chirurgical.

În majoritatea cazurilor, problemele intestinale la copii sunt funcționale și psihologice.

Constipatie funcțională

Constipatia functionala se poate datora:

  • alimentarea necorespunzătoare a copilului pentru o lungă perioadă de timp, cu predominanța proteinelor și alimentelor grase din dietă și lipsa fibrei vegetale;
  • lipsa cronică de lichid care încalcă regimul de băut, atunci când copilul bea puțin sau primește umezeală exclusiv din băuturile "greșite" (nu apă, ci suc, ceai, limonadă etc.);
  • dezechilibrul microflorei intestinale, care se dezvoltă pe fondul terapiei antibacteriene și al tulburărilor de alimentație și conduce la procese de putrefacție și peristaltism slab;
  • alimentele alergice, ca urmare a faptului că histamina eliberată afectează pereții intestinali;
  • deficiența enzimei, atunci când, din cauza patologiilor congenitale și a bolilor tractului digestiv, acest aliment sau acesta este slab procesat în intestin;
  • infecții de helminți, în care invaziile helmintice perturbă funcția intestinală;
  • rahitismul, care este însoțit de tonul redus al țesutului muscular, inclusiv cele situate în pereții intestinali;
  • deficiența de fier în organism, datorită căruia se dezvoltă înfometarea în oxigen a mușchilor intestinali;
  • hipofuncția tiroidiană, a cărei manifestare clinică este constipație;
  • încălcări ale golării reflexului datorită leziunilor sistemului nervos;
  • abuzul de medicamente care afectează tractul digestiv (enzime, probiotice, fixative, medicamente antiacide);
  • utilizarea frecventă de laxative, clisme, care duce la dispariția nevoii și dependenței intestinului de stimularea externă, pierderea abilității lor de a scăpa de masele fecale.

Acești factori duc la o încălcare a funcției motrice a intestinului: reduce motilitatea, tonul pereților, dăunează mucoasei. Drept urmare, mișcarea deșeurilor digestive încetinește și se formează o "congestie".

Constipatie psihica la copii

Constipația din motive psihologice este, de asemenea, funcțională în natură, dar se remarcă într-un grup separat datorită diferenței de abordări ale tratamentului.

Apelul "mare" apare după ce fecalele, datorită motilității intestinale, ajung la părțile inferioare și irită receptorii nervilor localizați acolo. Spre deosebire de bebelușii sub un an, la copiii mai mari procesul de defecare este deliberat și este controlat de sistemul nervos central. Dar dacă copilul se află în condiții neconfortabile, el poate să-și țină de mult timp dorința, preferând să sufere, decât să meargă la toaletă într-un loc neobișnuit. Suprimarea reflexului la golire duce la acumularea de fecale, la compactarea acestuia, care la momentul defecării are ca rezultat durerea și rănirea anusului.

Astfel de probleme apar adesea la copii în perioada în care se obișnuiesc cu grădinița, când se află într-un loc necunoscut (în spital, departe) și în alte situații. Constipația poate fi însoțită de o școală pentru copii de 2-3 ani. Conștientizarea conștientă a defecării și ignorarea pe termen lung a nevoii mai devreme sau mai târziu duce la "slăbirea" mecanismului scaunului, constipația devine cronică. Un copil poate să se teamă de cossae chiar și în condiții normale, deoarece deja așteaptă reflexiv durerea.

Constipație tranzitorie

Fiecare copil poate avea o constipație "unică" atunci când a mâncat ceva fixativ, sa îmbolnăvit de febră și semne de deshidratare sau a fost supraîncălzit în afara căldurii. Compactarea fecalelor în acest caz, cu erori în nutriție și o lipsă temporară de lichid în organism, a cărei corecție conduce, în sine, la restabilirea consistenței normale și a frecvenței scaunului. Într-o astfel de situație, nu este nevoie să se ia măsuri radicale pentru a elimina constipația, este suficient să se stabilească o dietă "adecvată" și regimul de băut.

De ce este necesar să tratați constipatia la un copil?

Constipația la un copil nu este numai dificultatea de a merge la toaletă. Mecanismele sistematice întârziate ale intestinului pot avea un efect dăunător asupra tractului digestiv și a întregului corp. Constipatia cronică la un anumit grad poate provoca următoarele efecte:

  1. Încălcarea procesului de digestie în caz de constipație duce la o absorbție slabă a nutrienților, vitaminelor, microelementelor, care amenință dezvoltarea anemiei, slăbiciune, scăderea imunității.
  2. În același timp, produsele de dezintegrare din fecalele acumulate prin pereții intestinali sunt absorbite în sânge și otrăvesc corpul. Semnele de intoxicare se pot manifesta prin letargie, somnolență, scăderea activității, anorexie etc.
  3. Stagnarea intestinelor contribuie la dizarmonie la echilibrul microflorei benefice și patogene, care nu poate decât să afecteze rezistența organismului la boli și procesul de digestie.
  4. Masele fecale întind pereții intestinali, constipația agravantă, provoacă inflamația membranei mucoase, durerea spastică, formarea crescută a gazelor, afectarea circulației sanguine locale.
  5. Constipatia persistenta duce la fisuri rectale, sangerari de la anus, durere. Copilul este frică să meargă la toaletă, dezvoltă probleme neurologice.

Cum să vă ajutați copilul cu constipație?

În cazul în care toate încercările de a nu se termină fără succes, sarcina părinților este de a atenua starea copilului, pentru ai ajuta să facă față constipării. Deși copiii preșcolari au mai multe laxative, părinții ar trebui să încerce să nu recurgă la ele fără prescripție medicală.

Supozitoarele cu glicerol și o clismă de curățare sunt destul de potrivite pentru prim ajutor unui copil. Recipientele rectale cu glicerină sunt folosite chiar și pentru nou-născuți, sunt sigure și eficiente.

În absența lumanari, puteți face o clismă dintr-un pahar de apă rece. Se recomandă adăugarea a 1-2 linguri de glicerină în apă pentru clismă. Uneori este recomandat să faceți o clismă din salin, dar poate provoca arsuri și durere.

Când setați clisma, trebuie să respectați măsurile de siguranță.

  1. Parul trebuie dezinfectat și lubrifiat cu un vârf de ulei sau cremă pentru copii.
  2. Apa poate fi folosită numai la rece, nu mai caldă decât temperatura camerei, altfel este absorbită în intestin, antrenând produse toxice, eliberate de fecale stagnante.
  3. Nu puteți vărsa mult lichid în rect, deoarece vă puteți răni sau întinde-l, provoca durere și spasme ascuțite.

Aceste măsuri ar trebui să fie suficiente pentru a obține un efect laxativ la domiciliu, după care copilul trebuie să-l apeleze la doctor sau să-l ducă la pediatru la clinică. Nu trebuie să recurgeți adesea la astfel de mijloace, deoarece nu este un tratament, ci o eliminare temporară a simptomelor de defecare dificilă.

Este urgent necesar să consultați un medic, fără a încerca să faceți clisme, dacă copilul are:

  • durere abdominală severă, burglărie, simptome de intoxicație;
  • sânge din anus;
  • involuntar comazoania, când, pe fondul unei constipări persistente, scaunele goale se scurg.

Tratamentul constipatiei copilariei

În cazul în care copilul este îngrijorat de constipație, părinții nu pot ignora acest fapt și pot încerca să facă față problemei pe cont propriu. Pediatrul care va prescrie teste (sânge, urină, coprograme, fecale pentru helminți) și va ghida copilul la specialiștii necesari: chirurg, gastroenterolog, endocrinolog, neurolog, etc., ar trebui să abordeze această problemă.

Complexul de măsuri terapeutice trebuie să vizeze o curățare normală și naturală a intestinelor copilului (zilnic sau cel puțin o dată pe zi), de preferință în același timp. Defecțiunea copilului ar trebui să aibă loc fără tensiune, fecale de densitate normală și consistență.

Tratamentul constipației la un copil este un caz individual care ia în considerare toți factorii disponibili: severitatea bolii, cauzele acesteia, prezența durerii, vârsta și caracteristicile psihologice ale copilului și bolile concomitente. Părinții trebuie să fie pregătiți că tratamentul va dura mai mult de o lună. Reabilitarea completă a funcțiilor intestinale și eliminarea problemelor psihice ale copilului asociate cu aceasta pot dura până la 2 ani.

Dieta terapeutică

De regulă, primul exercițiu pentru constipație este prescris pentru o dietă laxativă. Aceasta este una dintre cele mai importante legături, fără de care lupta împotriva constipației este imposibilă. Cu toate acestea, nu este atât de ușor să se organizeze alimente pentru copil. Cel mai adesea, medicii cer părinților să schimbe obiceiurile alimentare ale întregii familii - va fi mai ușor pentru copil să îndure "privarea" și să se adapteze la o nouă dietă.

  1. Refuzați alimentele care determină îngroșarea scaunului. Acestea sunt produse de patiserie, terci de orez, macaroane, lapte integral, fructe - banane și mere nealcoolizate.
  2. Pentru a exclude produsele generatoare de gaz: varză, legume, ciuperci, roșii.
  3. Nu mâncați feluri de mâncare care reduc peristaltismul intestinal. Acestea sunt produse care conțin tanin și cafeină (ceai, cafea, cacao, ciocolată, afine), supă de supe și cereale, jeleu.
  4. Pentru transportul rapid al maselor fecale prin intestine, ele trebuie formate în cantități suficiente. Acest meniu se bazează pe feluri de mâncare care conțin fibre grosiere. Acestea sunt legume, fructe, cereale. Este util să adăugați tărâțe la hrană, să mănânci pâine integrală. Cantitatea de fibră recomandată pentru utilizarea de către copiii cu vârsta peste 2 ani se calculează pe baza vârstei copilului: este egală cu numărul de ani întregi ai bebelușului plus 10 de grame în partea de sus.
  5. Restul dietei este completat de produse "neutre": carne macră, ouă de pui, uleiuri.
  6. Copilul trebuie să bea mult, în inima regimului de băut - apă curată fără apă (filtrată, îmbuteliată) fără gaze, fără aditivi.
  7. Asigurați-vă că ați alimentat o cantitate suficientă de produse lactate fermentate. Acestea sunt iaurturi fără aditivi, kefir, lapte acru, băuturi bifidonice.
  8. Dacă un copil este diagnosticat cu inflamație în intestine, acesta este tradus în dieta strictă - tabelul numărul 3 sau numărul 4 pentru copii.

Rutina zilnică

Important în tratamentul constipatiei copilariei este dat organizarea unui regim zilnic stabil. Este necesar ca mesele, călătoriile la toaletă etc. întotdeauna sa întâmplat la un moment dat. Deci, copilul va dezvolta obiceiul de golire zilnică a intestinelor aproximativ în același timp, mai bine dimineața. În același timp, el va fi gata pentru actul de defecare, atât psihologic, cât și fiziologic.

De asemenea, părinții ar trebui să insufle copilului obiceiul de a începe dimineața cu o cană de apă rece și încărcare. Dacă, după ce ați băut apă, nu a apărut nevoia de toaletă, copilul trebuie să se încălzească, să ia micul dejun și să încerce din nou să se pocakat din nou.

Activitatea fizică ar trebui să apară și pe tot parcursul zilei. Gimnastica promovează activarea motilității intestinale și promovarea resturilor alimentare de-a lungul tractului digestiv. Exercițiile sunt deosebit de utile:

  • genuflexiuni;
  • pante;
  • leagăne cu picioare drepte și îndoite;
  • aducerea genunchilor în stomac;
  • exerciții abdominale.

Patinajul, ciclismul, alergarea, jocurile în aer liber - orice mișcare implică peretele abdominal anterior și face ca mușchii intestinali să funcționeze. Copiilor mici li se poate cere să-și exercite într-un mod jucăuș: împrăștia margelele de pe podea și colectarea acestora, complet neclintit, ridicând fiecare dintre ele, etc.

Recuperarea defecatiei

Dacă aveți probleme cu constipația, trebuie să îi învățați pe copil, indiferent cât de ciudat ar suna, calea cea bună de răpire.

  1. Trebuie să-i explicem copilului că medicul îi va vinde curul, așa că nu merge la toaletă. Chiar dacă este neplăcut acum, tot trebuie să încerci să fugi în același timp.
  2. Copilul trebuie să creeze un mediu confortabil. Dacă se duce la oală, cumpăra o oală convenabilă, asigurați-vă că nu este rece. Lăsați copilul singur în toaletă sau îl sprijiniți moral - fiecare părinte își cunoaște copilul mai bine. Principalul lucru nu este să-l certați în niciun caz și să-l lăudați cu succes.
  3. Cea mai eficientă poziție de golire - ghemuit, picioarele apăsate până la stomac. Dacă stați, puneți-vă o bancă sub picioarele voastre. Puteți masca abdomenul cu mâinile. Pentru a ajuta la procesul de defecatie, copilul poate, daca este intr-un ritm rapid de a atrage si relaxa anusul sau apasa degetul pe punctul dintre anus si coccyx.

Ajutor farmacologic: ce să dai unui copil din constipație?

Dacă este necesar, medicul va prescrie tratament cu medicamente laxative. Deoarece laxativele pot fi dependente, precum și efectele secundare sub formă de alergii, diaree și alte afecțiuni, acestea nu trebuie tratate la copii mai mult de 2 săptămâni.

Copiilor sub 3 ani li se permite laxative pe bază de lactuloză, de exemplu, Duphalac și analogii săi. Este un medicament sigur, prescris chiar și pentru femeile însărcinate să mărească volumul de fecale și să stimuleze ușor peristaltismul intestinal. Dozarea duphalac crește treptat, începând cu 5 ml de sirop și apoi, de asemenea, redusă treptat.

Eliminați munca lentă a intestinului și îndepărtați spasmele în el sunt proiectate medicamente din două grupe: prokinetice și antispasmodice. Primul intensifică în mod semnificativ tractul digestiv, începând cu expulzarea alimentelor din stomac și terminând cu tonifierea întregului intestin. Unul dintre aceste medicamente - Domperidone, normalizează scaunele, ameliorează durerile abdominale și elimină gazele. Copiii sunt prescrise înainte de mese pentru 0,5 - 1 comprimat de 3 ori pe zi în timpul lunii. Bebelușii primesc medicamente ca lichid.

În cazurile de tulburări intestinale, exprimate în spasme (așa-numitul sindrom de intestin iritabil), copiii sunt prescrise antispasmodici - fără siloz, papaverină, belladonna în lumânări timp de una până la o săptămână și jumătate.

De asemenea, medicamentele coleretice din legume, cum ar fi Hofitol, sunt prezentate și copiilor cu tendințe la constipație. Sarcina lor este de a umple deficiența sucurilor digestive, stimulând producerea de secreții biliari și pancreatice. Acest lucru permite copilului să absoarbă mai bine alimentele și să-și elimine rapid reziduurile neprelucrate din organism.

Preparatele care conțin bifidobacterii și lactobacili sunt recomandate tuturor copiilor cu constipație pentru tratamentul disbacteriozelor, restaurării florei intestinale sănătoase. Acestea includ Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte și altele.

Tratamentul constipației la copii remediile folclorice

Pentru a ajuta organismul copilului să facă față constipatiei și să stabilească o mișcare intestinală normală, poate fi folosită metodele populare.

  1. Tărâțele de grâu și algele marine sunt laxative naturale. Acestea pot fi adăugate la alimente sau luate direct dintr-o lingură, cu multă apă. În intestine, ele se umflă din apă, măresc volumul masei fecale și le diluează, facilitând excreția eficientă. Dozare de tărâțe - 15 - 50 g pe zi, cremă praf - 1-2 lingurițe.
  2. Infuzarea frunzelor Senna (1 lingura per pahar de apa), preparata seara, in tulpina de dimineata, da copilului o lingurita de pana la 3 ori pe zi. Ea are un efect laxativ fără a provoca crampe abdominale.
  3. Tăiați frunzele șoldurilor cu zahăr sau stoarceți sucul din flori în apă de primăvară, dați copilului de câteva ori pe zi.

Există zeci, dacă nu sute, de rețete laxative populare. Dar nu uitați că nu toate medicamentele naturale sunt potrivite pentru copii. Este puțin probabil ca copilul să fie de acord să bea un suc amar, astringent, proaspăt de ceapă sau cartofi. Poate refuza perfuzia, de care trebuie să luați ochelari.

Alegerea unei rețete pentru un copil, trebuie să căutați una care să acționeze cu ușurință, fără durere și nu va fi dezgustător să acceptați. Remedii universale pe care toți copiii le consideră ca fiind fructe uscate (prune, caise uscate) și decocții ale acestora (apă de stafide). Iată câteva rețete care normalizează golirea, care se aplică în situații de constipație la copii:

  • mănânci mazarea în pudră, dați copilului o linguriță în fiecare zi;
  • ia 3-4 ori pe zi budinca de ovăz sau un decoct bogat de prune;
  • puii care iubesc sărate pot primi o varză de murătură;
  • preparați ceai din cireșe sau mere;
  • De trei ori pe zi, mâncați un "desert" dintr-un amestec de miere și suc de aloe (100 g fiecare și altul pentru a insista cel puțin 3 ore, luați o lingură înainte de mese timp de o oră).

Toate aceste măsuri sunt ceea ce fiecare părinte poate să facă. Dacă un copil are constipație psihogenică, care, în ciuda tratamentului simptomatic, continuă să-i îngrădească copilul, nu neglija sfatul unui psiholog. Poate că un specialist va fi capabil să identifice adevăratele cauze ale constipatiei situaționale și să ajute la rezolvarea acestei probleme.

Constipatie cronică (persistentă) la un copil

Deoarece frecvența mișcărilor intestinale pentru fiecare persoană este individuală, este dificil să se detecteze constipația cronică. Sarcina este complicată dacă o astfel de afecțiune survine la un copil. Nu toți părinții știu cum să fie un scaun obișnuit. În primele luni de viață, bebelușul poate golirea intestinelor de până la 2 ori pe zi, de la 2 la 6 luni - la fiecare 2-3 zile, după introducerea alimentelor complementare, perioada poate crește. Dar norma este determinată nu numai de frecvența scaunului (evacuarea din normă poate fi o caracteristică individuală a organismului), ci și de consistența sa, precum și de senzațiile subiective.

Când este diagnosticată o constipație cronică?

Constipatia cronică la un copil este determinată în conformitate cu așa-numitele criterii romane. Se face un diagnostic dacă cel puțin două dintre situațiile enumerate mai jos au fost observate în ultimele 6 luni și au persistat în ultimele 3 luni sau mai mult.

  • Pentru a merge la toaletă, copilul este foarte înțepat (mai des decât cu fiecare al patrulea act de defecare).
  • Scaunul este greu, ciudat în fiecare al patrulea caz sau mai des.
  • Actul de defecatie se intampla mai putin frecvent de 3 ori pe saptamana.
  • În 25% din cazuri de defecare, copilul are un sentiment de golire incompletă a intestinelor.
  • În zona anorectală există un sentiment de blocaj pentru cel puțin o patra mișcare intestinală.
  • Pentru a ajuta copilul să meargă la toaletă, este necesară manipularea degetului în anus.

În același timp, medicii efectuează în mod necesar diagnostice diferențiate cu alte afecțiuni ale intestinului, cu simptome similare, și numai apoi prescrie tratamentul.

Cauzele persistentei constipatiei la un copil

Mulți factori pot contribui la dezvoltarea constipației cronice la copii. Această dietă nesănătoasă, stresul obișnuit și medicamentele și lipsa activității fizice. Există o clasificare a constipatiei cronice din copilărie din cauza apariției lor:

  • primar, asociat cu dezvoltarea anormală a rectului sau tulburărilor dobândite;
  • secundar, formând pe fondul bolilor, rănilor, psihogenici și a altor factori;
  • idiopatic, datorită motilității colonului afectată de o cauză nedetectată.

Cum să vă ajutați copilul cu constipație cronică

Ce se poate face cu constipatia cronica la un copil? În primul rând, contactați pediatrul. Medicul va afla cauza exactă a bolii, dacă este cazul, o va direcționa la un examen suplimentar. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de teste, sfaturi de la un medic pediatru gastroenterologist și proctolog, specialist în chirurgia pediatrică. În cele mai multe cazuri, tratamentul constipatiei cronice la copii este de a normaliza dieta (copilul trebuie să primească mai multe fructe și legume, produse lactate), crescând nivelul de activitate fizică.

În absența contraindicațiilor, se pot utiliza microcliști cu acțiune unică MICROLAX®. Medicamentul nu afectează organele superioare ale sistemului digestiv, care lucrează numai în intestin. Ea afectează masele fecale, contribuind la înmuierea și ieșirea lor. Conform instrucțiunilor, în absența contraindicațiilor, MICROLAX® este permis pentru utilizare din primele zile de viață.

Constipația la copii. Ce se întâmplă dacă copilul are constipație?

Problemele digestive apar în aproape fiecare copil. Cel mai adesea, acest fenomen este asociat cu schimbări legate de vârstă în organism sau cu introducerea alimentelor complementare. Cu toate acestea, există un număr de alți factori care pot declanșa o tulburare a tractului digestiv. Constipația la copii apare cel puțin la fel de des. În unele cazuri, aparent inofensiv la prima vedere, problema poate duce la probleme serioase de sănătate. În unele cazuri, constipația poate indica nu numai stagnarea intestinului, ci și prezența unei boli periculoase. Care sunt cauzele si cum se trateaza constipatia la un copil?

Conceptul de constipatie

Constipația - o încălcare a intestinelor. Este însoțită de o creștere a intervalelor dintre acțiunile de defecare în comparație cu norma fiziologică, care este considerată optimă pentru o anumită grupă de vârstă a unei persoane. De asemenea, numit constipatie insuficienta circulatie intestinului.

Constipația la adulți apare cel mai adesea din cauza unui stil de viață incorect și a unei alimentații. În ceea ce privește copiii, totul este mult mai complicat aici. Fiecare părinte trebuie să fie deosebit de atent la bunăstarea copilului și scaunul său. Frecvența scaunului, culoarea și textura pot furniza informații importante privind starea și bunăstarea copilului. Ar trebui să acordați atenție și simptomelor asociate.

Constipația copiilor: caracteristici specifice și etiologie

Fenomenul constipației la copii este mai specific decât la adulți. Constipația la un copil sau la un copil care are vârsta de peste 1,5 ani este semnificativ diferită, nu numai din motive de origine, ci și de simptome. O astfel de disfuncție intestinală poate semnala frecvent prezența bolilor cronice.

Constipația la un copil nu trebuie considerată decât intervale prelungite între acte de defecare. Scaunul dureros și excesiv de strâns ar trebui să fie, de asemenea, un semnal de avertizare. Părinții ar trebui să fie întotdeauna conștienți de câte ori pe săptămână copilul lor trebuie să meargă la toaletă.

Deci, copiii copilariei sunt deseori goliti de cate ori sunt hraniti. Numărul de mișcări intestinale poate varia, având în vedere prezența alăptării sau alimentației artificiale. La copiii mai mari de 2 ani, fecalele devin mai decorate, dobândesc o structură densă. Numărul de mișcări intestinale este redus rapid. Astfel, copilul trebuie golit cel puțin o dată pe zi.

Când are sens să suspectezi constipația la un copil? Primele semne pot fi prinse în următoarele:

  • copilul se plânge de durere abdominală frecventă, comportament agitat atunci când merge la toaletă;
  • numărul de mișcări intestinale este minim (pentru un copil sub 3 ani - mai puțin de 6 ori pe săptămână, pentru un copil de peste 3 ani - mai puțin frecvent de 3 ori pe săptămână);
  • masele fecale sunt o structură prea densă și uscată;
  • defecatia trece cu mari dificultati, copilul se indoaie;
  • defecatie insotita de durere.

Dacă această condiție nu trece într-o zi sau două, atunci există un motiv serios de a solicita sfatul unui medic. Înăsprirea excursiei la clinică poate duce la constipație cronică, care în viitor va afecta în mod semnificativ calitatea și utilitatea vieții copilului.

Cauzele și factorii de risc

Constipația la un copil de 2 ani, precum și constipația la un copil de 7 ani, este cauzată de o tulburare a motilității intestinale și de munca unui grup de mușchi podeaua coordonată. O varietate de cauze duce la apariția unei condiții similare, incluzând următoarele:

    Foto: Cauzele constipației la copii

schimbarea organică;

  • tulburări de nutriție;
  • boli dentare;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • luând anumite medicamente;
  • introducerea de momeli (copii sub 1 an);
  • prezența bolilor cronice;
  • deshidratare;
  • factori psihologici;
  • anomalii intestinale congenitale;
  • înghițind un obiect străin;
  • utilizarea amestecurilor artificiale pentru hrănire.
  • Apariția constipației la sugari este considerată cea mai periculoasă. Cel mai adesea, această condiție este rezultatul unei alimentații necorespunzătoare, care împiedică absorbția corectă și uniformă a nutrienților. De asemenea, provoca dezvoltarea de constipație poate o lipsă bruscă de fibre de plante.

    Trebuie să fii atent părinții cu copii emoționali și impresionați. Constipația la un copil de 3 sau 4 ani poate să apară în timpul perioadei de pregătire a olăritului. Forțarea și impunerea excesivă de către părinți a unei motivații greșite poate forma o convingere psihologică puternică în copilul în care merge la toaletă este rău.

    În timp, această problemă poate deveni mai mult decât gravă. Copilul poate intenționa să întârzie actul de defecare, care în timp va duce la pierderea sensibilității rectului și apoi la constipația cronică.

    simptomatologia

    Constipația la copii nu este doar absența defecării timp de mai multe zile. Această condiție se manifestă printr-o serie de simptome. Acestea sunt tipice atât pentru sugari cât și pentru copiii mai mari:

    Apetit scăzut pentru constipație la un copil.

    • fecale dense și uscate;
    • kolomazanie - pe lenjeria de corp a copilului rămân urme caracteristice;
    • sânge în fecale, lenjerie de corp, pe hârtie igienică;
    • dureri abdominale;
    • lipsa apetitului;
    • stare generală de rău;
    • îngrijorare.

    Constipația frecventă indică funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal. Părinții ar trebui, mai întâi de toate, să acorde atenție bunăstării copilului. Dacă pe lângă constipația simptomatologică este prezentă - greață, febră, vărsături, atunci copilul are nevoie de un specialist calificat.

    Soiuri de constipație la copii

    În medicină, există mai multe soiuri de constipație la copii. Ei au propriile caracteristici, precum și o abordare individuală a tratamentului.

    • funcțional - acest tip de tulburare este caracteristic sugarilor. Apare în legătură cu întreruperea colonului.
    • organic - apare atunci când anomaliile genetice congenitale ale intestinului gros. Este posibilă detectarea disfuncției practic imediat, deoarece copilul este cel mai adesea incapabil să golească singuri intestinul.
    • acută - este o întârziere bruscă a defecării. Poate să apară din cauza modificării tipului de hrană, a schimbării zonei climatice și a mediului. De asemenea, problema poate apărea din cauza disconfortului psihologic sau după administrarea anumitor medicamente. Acest tip de constipație dispare, de obicei, pe cont propriu, fără a necesita intervenții medicale suplimentare.
    • false - apare în principal la sugari. Tulburarea este asociată cu o absorbție crescută a laptelui matern și a formulei pentru hrănire. Disfuncția trece pe cont propriu după normalizarea nutriției.
    • episodic - poate fi observată ca o tulburare suplimentară la o altă boală, care este însoțită de febră, ceea ce duce la deshidratare și funcționare defectuoasă a intestinului.
    • cronică - caracterizată printr-o întârziere episodică a scaunului. Periodic, copilul suferă de dificultăți la scaun sub formă de fecale uscate și deshidratate.

    Atunci când alegeți un tratament pentru constipație, este necesar să luați în considerare absolut toate caracteristicile unui copil: vârsta, starea sa de sănătate, precum și prezența sau absența afecțiunilor cronice.

    Cum să tratați constipația la copii

    Înainte de a începe tratarea copilului dumneavoastră, trebuie să îi acordați prim ajutor. Acest lucru este valabil pentru sugari. Măsurile de prim ajutor pentru sugari sunt:

    1. În cazul în care copilul este agitat și nu se defecă pentru o lungă perioadă de timp, merită mai des să-l luați în brațe și să masați ușor abdomenul de fiecare dată.
    2. Măsurile de urgență sunt lumanari pentru constipație, destinate tratamentului nou-născuților. În cazul în care lumânările sunt încă necesare, este mai bine să optați pentru supozitoare cu glicerină.
    3. Uneori singura metodă de urgență este clismul cu ulei. Este mai bine să consultați mai întâi medicul despre fezabilitatea utilizării acestuia.
    4. Dacă copilul are timp să se ia de la sân, atunci nu ar trebui să faceți acest lucru brusc. Acest lucru trebuie făcut foarte treptat și pentru a înlocui laptele, trebuie să alegeți un amestec cu bifidobacterii și probiotice.

    În ceea ce privește tratamentul copiilor mai în vârstă, este oportună utilizarea unor medicamente. Printre acestea se numără:

    Aceste medicamente sunt utilizate frecvent de pediatri pentru a trata constipatia la copiii de varsta diferita. Acest lucru se datorează siguranței lor pentru sănătatea copiilor și efectul de durată. Doza este dezvoltată de către medici individual pentru fiecare copil. De asemenea, aceste medicamente nu sunt dependente, astfel încât acestea pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp în cazul în care copilul suferă de constipație cronică.

    Ce pericol este constipat?

    Constipația este periculoasă pentru toți copiii, fie că este un copil de 2 sau 6 ani. Indiferent de acest factor, copilul poate suferi foarte mult. Cu toate acestea, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai periculos pentru constipatie. Un copil poate fi afectat de mulți factori negativi, printre care:

    • constipația perturbe motilitatea întregului tract digestiv, care poate provoca greață și vărsături și după această deshidratare;
    • constipația contribuie la acumularea de substanțe toxice în organism și la absorbția lor în sânge, care poate otrăvi bebelușul;
    • cu constipație pe termen lung la un copil, scaunul devine foarte greu, ceea ce poate duce la fisuri și chiar lacrimi în mucoasa rectală;

    Ajutor pentru copil ar trebui să fie de urgență. În cazul în care schimbarea dietei nu a ajutat într-un timp scurt, copilul ar trebui să fie dus la medic și examinat pentru a identifica cauza principală a bolii.

    Cum să vă protejați copilul de constipație

    Un aspect important al sănătății complete a copilului - îngrijirea părinților săi. Este o atitudine atentă față de toate schimbările în starea copilului, care îl poate proteja împotriva unor astfel de deficiențe, cum ar fi constipația. Ajutor acordat copilului în timp util îi poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine și îl poate salva de complicațiile constipației, durerii abdominale și a colicii.

    Cheia funcționării corecte a intestinelor unui copil de orice vârstă este conformitatea cu regulile de nutriție, cu activitatea sa suficientă, precum și cu respectarea regimului zilnic. Părinții ar trebui să supravegheze cu atenție toate acestea.

    dietă

    Când părinții nu știu ce să facă cu constipatia pe termen lung la copii, merită să ai grijă de hrana lor. Dieta variază în funcție de vârsta micului pacient. Deci, dacă constipația torturează un copil care este alăptat de mamă, atunci mama va trebui să urmeze dieta. În dieta mamei ar trebui să includă:

    • Legume și fructe;
    • Suflete ușoare;
    • terci de ovăz;
    • Produse lactate;
    • Soiuri slabe de carne și pește.

    Dacă există o constipație la un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani, alimentele trebuie să conțină următoarele feluri de mâncare și produse:

    • vinaigrette;
    • salate;
    • Feluri de mâncare din legume;
    • Produse lactate;
    • supe;
    • Sucuri de fructe.
    Produse lactate provenite din constipatie la un copil

    Puteți da carne de pește și carne de pasăre, iar brânza de vaci și alte fructe de lapte acru pot fi absorbite cu zahăr sau miere. Produsele lactate fermentate, prelevate înainte de culcare, pot da un efect deosebit de bun. De obicei constipatia dispare dimineata.
    Printre alte recomandări, în plus față de nutriție, merită notat observarea somnului și a odihnei, o activitate fizică suficientă, precum și posibilitatea utilizării unor metode tradiționale de terapie.

    Vorbind despre hrănirea copilului, merită cunoscută lista de produse care nu ar trebui să fie date copiilor care suferă de constipație. Printre acestea se numără:

    • Pâine albă;
    • Grâu și orez;
    • Cafea puternică, ceai, jeleu și cacao;
    • Usturoi, ceapă, ridiche;
    • Paste și fidea;
    • Proteine ​​și alimente grase.

    Modificarea stilului de viață

    Din stilul de viață al copilului depinde de sănătatea sa. Mulți părinți consideră că acest element nu afectează scaunul copilului, însă acest lucru nu este cazul. Stilul de viață sedentar, pe care copilul îl susține vizionând desene animate sau jocurile pe calculator, are un efect negativ asupra peristaltismului intestinal. Începând să combată constipația frecventă este necesară cu activitatea fizică a unui mic pacient.

    Un alt element important este dieta. În cazul în care corpul copilului se obișnuieste cu consumul de alimente în același timp al zilei în fiecare zi, atunci sistemul digestiv al copilului va deveni mai bine pentru a digera alimentele și, prin urmare, pentru a funcționa mai bine. Și, desigur, nu trebuie să uitați că sistemul digestiv al copilului este mai vulnerabil. Acest lucru înseamnă că trebuie să-l hrăniți ca o hrană ușoară și sănătoasă.

    Și, desigur, unul dintre momentele cele mai importante este modul de activitate și de odihnă. Un copil, începând cu vârsta de 3 ani, ar trebui să aibă deja un model de somn stabilit. Deci, atunci când corpul copilului se obișnuieste să trăiască conform regimului, digestia se va îmbunătăți și bebelușul va fi excretat ca un ceas.

    Eficacitatea remediilor populare în lupta împotriva constipatiei la copii

    În încercarea de a ajuta un copil cu constipație, merită să ne amintim că nu toate metodele sunt la fel de bune. Destul de des, ei încearcă să scadă constiparea la copii, cu ajutorul metodelor populare. Se explică prin autenticitatea și naturalețea lor. Există, de asemenea, astfel de cazuri în care copiii nu pot fi ajutați cu medicamente - recepția lor este pur și simplu imposibilă. În astfel de situații, medicii recomandă unele metode de terapie populară.

    • Copilul trebuie să primească mai multă apă curată. În același timp, o altă băutură, fie ea lapte, suc sau ceai, nu este deloc utilă în lupta împotriva constipației.
    • Legumele fierte vă vor ajuta copilul în lupta împotriva constipatiei. Poți să hrănești morcovii fierți de copil, sfeclă.
    • Consumul de fructe poate ajuta, de asemenea, cu constipatie. Este deosebit de bun în cazul rezultatului primirii prunelor.

    Copiilor li se poate da și ceai. Numai berii nu ar trebui să fie tradiționale. În schimb, puteți folosi un decoct util de frunze de zmeură și smochine. Produsele lactate, cum ar fi kefirul, beți înainte de culcare, vor ajuta de asemenea excelent.

    Cum de a trata constipatia cronica la un copil?

    Nu numai adulții, dar și copiii pot avea probleme cu procesul natural de defecare. Nerespectarea principiilor unei diete echilibrate, tratamentul pe termen lung al drogurilor, cunoașterea noilor produse și situațiile stresante conduc la stagnarea fecalelor în colon. Apoi, ne uităm mai atent la cum să diagnosticăm corect și să tratăm constipația cronică la copii.

    clasificare

    Constipația sunt diferite tipuri cu propriile trăsături distinctive.

    • Constipația organică apare din cauza defectelor congenitale sau de primire ale organelor sistemului digestiv. De exemplu, poate fi un rect alungit sau o slăbiciune a mușchilor netezi. Toate acestea conduc la o mișcare mai lentă a produselor de degradare intestinală și a retenției scaunelor.
    • Constipatie funcțională. În acest caz, există o scădere a activității pereților intestinali, care nu face față digestiei de înaltă calitate a alimentelor. În cele din urmă, mâncarea staționează pur și simplu în intestine și otrăvește întregul corp.
    • Constipatia psihologica. Probleme cu scaunul pot apărea din cauza stresului sever sau a șocului nervos. Copiii sunt foarte sensibili la factori externi, se pot îngrijora foarte mult, ceea ce afectează negativ activitatea stomacului.
    • Constipatie cronică. Atunci când problemele cu mișcările naturale ale intestinului se repetă periodic, aproape în fiecare lună.

    simptome

    Deci, următoarele sunt semnele principale ale prezenței stagnării în colon:

    • Întârzierea scaunului pentru mai mult de două zile. La o persoană sănătoasă, actul de defecare ar trebui să aibă loc zilnic. La nou-născuți - după fiecare masă.
    • Există dureri în diferite părți ale abdomenului.
    • Un copil sub trei ani este anxios, poate plânge și țipa.
    • Somnul și pofta de mâncare se înrăutățesc.
    • Copiii încearcă să strângă picioarele în stomac și în mod constant tsuzhatsya.
    • Creșterea temperaturii corpului.
    • Masele fecale au o structură fragmentară.

    motive

    Problemele de defecare la copii sunt observate din următoarele motive:

    • Sistemul digestiv imperfect duce la constipație în primul an de viață.
    • Introducerea unui nou produs în dieta zilnică a sugarilor. Bebelușul se familiarizează cu noua hrană mult mai mult decât un adult. Se recomandă să începeți cu doza minimă și asigurați-vă că monitorizați reacția organismului.
    • Lipsa de lichid în organism duce la întărirea masei fecale. În plus față de laptele matern, copilul trebuie să fie administrat băuturilor.
    • Tratamentul medicamentos pe termen lung. Medicamentele antibacteriene ucid bacteriile benefice din stomac, care sunt responsabile de procesele digestive.
    • Stilul de viață sedentar. Copiii moderni petrec mult timp în fața televizorului și a calculatorului, ceea ce duce la slăbiciunea mușchilor abdominali.
    • Perturbarea stării normale a sistemului nervos central și vegetativ duce, de asemenea, la probleme cu digestia. Acestea includ stresul, suprasolicitarea și suprasolicitarea nervoasă.

    tratament

    Numai un medic poate vindeca constipatia prin efectuarea unui diagnostic complet al starii pacientului si alegerea unor metode eficiente de tratament. Nu se auto-medichează. Selecția necorespunzătoare a unui medicament poate duce la probleme de sănătate viitoare. Clasificarea constipației cronice la copii va contribui la stabilirea corectă a algoritmului de diagnostic și tratament.

    Rutina zilnică

    Pentru a asigura buna funcționare a stomacului, asigurați-vă că respectați regimul zilnic. Se recomandă să mâncați în același timp. Acest lucru va permite stomacului să producă suc suficient pentru digestia de înaltă calitate a alimentelor.

    În plus, copiii trebuie să gătească într-un mod util la abur sau în cuptor. Numai alimentele proaspete și fierbinți din produse naturale vor ajuta la normalizarea muncii stomacului. Porțiunile ar trebui să fie mici, iar între gustări câteva gustări.

    Dieta zilnică a copilului trebuie să includă produse cu un efect de laxativ care vor ajuta la restabilirea procesului natural de mișcare a intestinului.

    laxative

    În cazuri extreme, laxativele sunt prescrise pentru a crește motilitatea intestinului. În principal, este posibilă rezolvarea problemei dietei și stilului de viață activ. Numai un medic poate prescrie laxative copiilor după o examinare completă și un diagnostic precis.

    Există patru grupuri mari de medicamente care vizează eliminarea constipației:

    • Mijloace pentru diluarea maselor scaunelor solide și îndepărtarea lor în mod natural. Acestea includ ulei de măsline și de ricin.
    • Medicamente care vizează creșterea lichidului în stomac pentru a elimina masele stagnante din colon. Acesta este Mukofalk, tărâțe, Forlac.
    • Sorbitolul, xilitolul și lactuloza determină ca pereții stomacului să muncească mai mult, să digere rapid produsele alimentare și să elimine produsele de dezintegrare într-un mod natural.
    • Motilium și Propulcid întăresc mușchii organelor digestive, care la rândul lor accelerează trecerea fecalelor prin intestine.

    Supozitoarele de glicerol care nu sunt absorbite în sânge și sunt complet eliminate din organism pot fi atribuite medicamentelor sigure. Numai în caz de urgență se recomandă utilizarea oricăror medicamente. Restaurați munca obișnuită a stomacului poate dieta și sport.

    Remedii populare

    Doar după consultarea unui medic puteți utiliza metode tradiționale. Copilul poate dezvolta reacții alergice la componentele individuale sau poate exacerba bolile ascunse. Prin urmare, este mai bine să nu riscați sănătatea copilului și să consultați un specialist. La rețetele folclorice clasice sunt incluse următoarele:

    • Vopseaua de apă. Aproape din primele zile ale vieții, puteți aburi semințele de mărar și puteți bea supa. Bebelușii primesc o lingură pe stomacul gol pentru a stimula activitatea stomacului.
    • Ceaiul de fenicul are un efect pozitiv asupra mișcării intestinale naturale. Puteți cumpăra ceaiuri speciale în farmacie, care sunt permise din primele zile de viață.
    • Decocția de prune. Fructele uscate nu au practic contraindicații și nu produc reacții alergice. Acesta este motivul pentru care puteți găti compoturi și decocții pentru a elimina constipația cronică.
    • Inelele sunt, de asemenea, permise pentru copii, cu excepția cazului în care sunt contraindicate. Sământați și beți decoctul înainte de micul dejun.
    • Ceaiurile din plante și ceaiurile din plante sunt permise numai după consultarea unui medic. Alocați ceaiuri din trandafir sălbatic și musetel.

    diete

    Dieta specială poate dilua masele fecale întărite și le poate aduce în mod natural.

    În dieta zilnică a bebelușului sunt incluse următoarele produse:

    • Micul dejun este recomandat să înceapă cu un pahar de apă caldă. Dacă nu există alergie, este permisă adăugarea unei miere în apă. De asemenea, este potrivit un decoct de prune sau suc de mere, sfecla si morcovi.
    • Pentru micul dejun, puteți mânca hrișcă sau fulgi de ovăz cu fructe.
    • Asigurați-vă că gustați fructe uscate, salată de fructe cu iaurt sau fulgi de ovăz.
    • Pentru masa de prânz puteți prepara borsch roșu sau supă de varză. Carnea de carne sau peștele cu legume proaspete este bună pentru digestie. Salata de legume, condimentată cu ulei de măsline, va ajuta la curățarea stomacului de toxine.
    • La a doua gustare puteți face prăjituri de brânză cu fructe.
    • Pentru cină, se recomandă să gătiți o tocană de legume sau o caserolă.
    • Înainte de culcare trebuie să beți un pahar de iaurt sau chefir cu culturi vii.
    • În timpul zilei, se recomandă să beți compoturi, decoctări, sucuri și băuturi din fructe pentru a dilua scaunul solid.

    Gătitul este o metodă utilă, cu o cantitate minimă de grăsime. Refuz din brutărie, cofetărie, mâncăruri grase și picante.

    Activitatea fizică

    Un stil de viață sedentar este una din cauzele congestiei în intestinul gros. Pentru a restabili funcționarea normală a stomacului, puteți utiliza un stil de viață activ.

    Dimineața este recomandat să faceți exerciții pentru a începe activitatea sistemului digestiv. Copiii pot fi înregistrați în secțiunea sportivă. Înotul, jogging-ul, ciclismul și gimnastica sunt utile pentru procesele digestive. Bebelușii pot fi masați în abdomen pentru a stimula mușchii și pentru a accelera procesul de digestie.

    efecte

    Când apar primele simptome, trebuie să tratați imediat constipația. Produsele de dezintegrare care persistă în intestinul gros, treptat încep să otrăvească corpul uman, afectând negativ activitatea organelor și sistemelor importante. Toxinele sunt absorbite în sânge și duc la exacerbarea bolilor existente. Constipația poate duce chiar la formarea de tumori maligne ale rectului. În cel mai bun caz, acestea sunt fisuri anale și hemoroizi. Prin urmare, nu ar trebui să întârzieți să mergeți la medic, mai ales la o vârstă fragedă.

    profilaxie

    Pentru a evita dezvoltarea constipației cronice la o vârstă fragedă, trebuie să urmați următoarele sfaturi simple:

    • Mâncăruri echilibrate și regulate. În dieta zilnică ar trebui să fie fibre, apă și produse lactate cu bacterii bune.
    • Stilul de viață activ. Se recomandă înregistrarea copilului în secțiunea sportivă.
    • Plimbări și jocuri active în aerul proaspăt.
    • După tratamentul pe termen lung al medicamentelor, este imperativ să se restabilească microflora intestinală benefică cu ajutorul probioticelor.

    Constipatie cronică la copil

    Apariția constipației cronice la copii este un fenomen frecvent. Nu este o boală ca atare, ci doar un semn al procesului patologic existent în organism. Eliminarea acestui simptom depinde de cauza - patologia care a provocat tulburarea, precum și de vârstă.

    Cauzele constipației cronice la copii

    Tulburările de motilitate intestinală la copii în 90% din cazuri sunt de natură funcțională - constipația este rezultatul unei funcționări defectuoase a reglării proceselor din tractul digestiv. Dar există și alte motive pentru apariția unor eșecuri în peristaltismul intestinal:

    • factori metabolici: acidoză, deficit de potasiu sau exces de calciu în organism;
    • afecțiuni endocrine: diabet zaharat, hipotiroidism, insuficiență suprarenală, hiperparatiroidism;
    • boli caracterizate prin hipotonie musculară: miastenia gravis, rahitism;
    • maduva spinarii;
    • boli congenitale ale sistemului nervos;
    • utilizarea medicamentelor care contribuie la încetinirea intestinului (antispastice, sedative, blocante ale canalelor de calciu);
    • anomalii congenitale ale zonei de colon și rectal (boala Hirschsprung, dolichosigma, etc.).

    Pediatrii cred că constipația este adesea asociată cu dieta necorespunzătoare, lipsa fibrei dietetice în dieta - fibră. Această substanță stimulează peristaltismul intestinal activ. Este prezent în:

    Mulți copii mănâncă mese rafinate și cu conținut ridicat de calorii, ceea ce duce la deshidratarea maselor fecale în intestinul gros, o încălcare a mișcării lor de-a lungul pasajului intestinal.

    Deseori întârzierile scaunelor încep pe fondul mobilității insuficiente, motiv pentru care mușchii abdominali care stimulează intestinele nu primesc o încărcătură adecvată.

    Infecțiile parazitare pot provoca, de asemenea, retenția scaunului la copii.

    Există motive de vârstă. În primul an de viață, apariția constipației se datorează:

    • imaturitatea organelor digestive;
    • curs complicat de sarcină;
    • terapia medicamentoasă în timpul nașterii;
    • rezolvarea chirurgicală a travaliului - operația cezariană.

    Toți acești factori determină o întârziere în dezvoltarea diferitelor sisteme și organe ale copilului.

    La copiii mai mari (între 3 și 4 ani), suprimarea reflexului de defecare devine un factor care duce la constipație. Acest lucru este tipic pentru tipii timizi. Este incomod pentru ei să folosească o toaletă necunoscută, "străină" în afara casei. Depresia depresivă se observă la copiii care:

    • începe să frecventeze instituțiile pentru copii (grădinițe și școli);
    • mișcați frecvent;
    • schimbarea mediului familiar.

    Suprimarea dorinței de a merge la toaletă se datorează uneori durerii în timpul unei mișcări intestinale, care poate fi asociată cu fisuri anale.

    Suprimarea deliberată a dorinței de a defeca duce la o creștere a pragului pentru excitabilitatea receptorilor intestinali. În viitor, pentru apariția următorului indemn pentru toaletă va fi nevoie de o umplere mai puternică a intestinului.

    Motivul pentru întârzierea mișcărilor intestinale poate fi un stres emoțional puternic. Uneori intervalele dintre mișcările intestinale cresc cu mai mult de o săptămână. Din acest motiv, poate începe coprostazul - compactarea excesivă a maselor fecale, imposibilitatea descărcării lor naturale.

    Nu mai puțin în detrimentul motilității intestinale afectează întreruperea mușchilor diafragmei pelvine, de exemplu relaxarea insuficientă a mușchilor postanali, din cauza căreia diafragma pelviană nu coboară și rectul nu se mișcă.

    Forma cronică a retenției scaunului la un copil se poate dezvolta din diverse motive. Adesea, acest lucru se întâmplă pe fondul pierderii obiceiului de golire la un anumit moment al zilei (dimineața).

    Părinții ar trebui să aibă grijă de modul corect și regulat:

    • încercați să vă învățați copilul de la o vârstă fragedă să meargă la toaletă într-un mod mare în același timp;
    • urmări frecvența scaunului.

    clasificare

    Clasificarea internațională general acceptată a constipatiei copilariei nu există. Răspândiți diviziunea, compilată de A. I. Lenyushkin, care ia în considerare cauzele constipației și factorului de vârstă:

    1. Tipul alimentar care apare ca urmare a modului necorespunzător și a calității alimentării, a lipsei de apă și de admisie a fibrelor.
    2. Tipul de tip dyskinetic este asociat cu disfuncții hipertensive (spastice) și hipotonice ale funcției intestinale.
    3. Constipatie organica din cauza malformatiilor maduvei spinarii, oncologiei presacrale, cicatrizarii in zona anusului si rectal.
    4. Constipație condiționată-reflexă, din cauza ignorării sau inhibării frecvente a dorinței de golire a intestinului, a stresului și a altor factori psihologici.
    5. Tipul de intoxicare este asociat cu otrăvirea acută sau cronică a organismului cu toxine sau medicamente.

    Toate tipurile de constipație a copiilor sunt clasificate în funcție de factorii care au determinat apariția lor, precum și de durata și caracteristicile cursului.

    Simptome, diferențe de constipație cronică de la acute

    Constipația este o încălcare a funcției intestinale, care este exprimată:

    • creșterea pauzelor dintre actele de golire, comparativ cu normele pentru copiii de o anumită vârstă;
    • complexitatea actului de defecare;
    • senzația de golire a intestinului incomplet;
    • eliberarea unei cantități mici de fecale compacte.

    În constipație cronică, există astfel de plângeri la copii:

    • scaune foarte rare (mai puțin de 3 ori pe săptămână) sau lipsa acestora;
    • după toaletă există un sentiment de intestin plin;
    • coerența fecalelor se schimbă (devine densă și fermă);
    • lungi și puternice de tensionare în timpul golirea;
    • dureri abdominale inferioare;
    • balonarea și separarea frecventă a gazului;
    • durere în scaun;
    • incontinență de materii fecale;
    • picături de sânge în fecale;
    • diareea paradoxală.

    Este necesar să ne amintim că primele semnale despre dezvoltarea constipației cronice sunt:

    • absența completă a fecalelor;
    • scaune rare;
    • sentimentul de purificare inadecvată a intestinului după toaletă.

    Durerea abdominală nu este un simptom obligatoriu. Apare doar la jumătate dintre pacienți. Defecțiunea este însoțită de durere, atunci când intestinul trece prea dens și bucăți mari de fecale. Aceasta duce la întinderea peretelui intestinal, apariția fisurilor în anus. Unul dintre semnele constipației cronice este encopresia - incontinența fecală, atunci când copilul nu-și poate regla arbitrar secreția.

    Dacă observați că un copil nu poate merge la toaletă mai mult de trei zile și în timpul golierii durează mult timp sau nu poate face față fără ajutorul dvs. manual, se plânge de dureri abdominale, aceasta indică constipație. Nu amânați vizita pediatrului.

    Etape de dezvoltare

    Având în vedere severitatea simptomelor, constipația cronică la un copil poate avea următoarele etape:

    ofset

    În stadiul compensat al dezvoltării, defecarea se efectuează o dată la fiecare 3 zile. simptome:

    • dureri de stomac, în special în timpul golire și tensionare;
    • există un sentiment că intestinele nu sunt complet eliberate după defecare.

    subcompensation

    Această etapă se caracterizează prin:

    • mișcări intestinale întârziate până la 5 zile;
    • dureri abdominale;
    • creșterea formării gazului.

    În acest stadiu, copilul este dificil de a merge la toaletă pe cont propriu, trebuie să utilizați o clismă sau să luați un laxativ.

    decompensare

    Această etapă de dezvoltare este cea mai periculoasă. Scaunul poate fi absent timp de mai mult de o săptămână. Copilul nu reușește să fie golit în mod natural, părinții sunt forțați să recurgă la clisme rectale. În acest stadiu apare adesea:

    • incontinență de materii fecale;
    • intoxicația endogenă;
    • cercetarea pietrelor fecale în intestine.

    Pentru fiecare stadiu distinct al constipatiei, este necesar sa se diferentieze tacticile terapiei, luand in considerare sanatatea individuala a copilului.

    Posibile complicații

    Prelungirea constipației cronice la copii poate duce la:

    • colonie intestinală;
    • balonare;
    • flatulență;
    • senzatie de presiune in zona anala.

    Senzațiile dureroase în timpul mișcărilor intestinale sunt asociate cu întinderea excesivă a pereților intestinali ai masei dense a acumulărilor fecale. Acest lucru duce la leziuni ale mucoasei canalului intestinal, care se manifestă sub formă de dungi de sânge în fecale după defecare.

    În plus față de problemele locale, se observă simptome extra-intestinale, care indică prezența disbiozelor intestinale și intoxicației fecale. Aceste simptome includ:

    • oboseală crescută;
    • slăbiciune generală;
    • lipsa de dispoziție;
    • durere in cap;
    • greață;
    • anemie;
    • paloare a feței;
    • probleme de somn;
    • apariția acneei și a ulcerului pe piele.

    Acumularea pe termen lung a fecalelor în lumenul intestinal, lipsa nutriției membranei mucoase, afectarea microflorei intestinale - aceasta duce la colită. Această patologie agravează problema constipației. O consecință și mai periculoasă este prolapsul rectului.

    După o lungă absență de golire în cazuri neglijate, se poate dezvolta encoprezie - incontinența scaunului. Aceasta se datorează unei creșteri a presiunii din interiorul intestinului, determinând fecalele lichide să înceapă spontan din anus. Copilul nu simte nevoia de a fura. Consecințele psihologice și fiziologice ale unei astfel de condiții pentru copil sunt cele mai nefavorabile.

    Consecințele constipației prelungite sunt periculoase pentru sănătatea și calitatea vieții viitoare a copilului. Tratamentul precoce, atenția crescută și înțelegerea din partea părinților vor ajuta la evitarea acestor probleme.

    Diagnosticul constipației cronice

    Pentru a studia un copil care suferă de constipație necesită o abordare integrată.

    Istoric medical și examinare

    În primul rând, este efectuată o istorie detaliată. Medicul consideră:

    • durata scaunului întârziat;
    • dinamica bolii;
    • frecvența mișcărilor intestinale, dacă există;
    • consistența fecalelor.

    La examinare se specifică:

    • prezența sângelui în depozitele fecale;
    • durere a actului de golire a intestinului;
    • prezența incontinenței fecale;
    • umflarea în peritoneu;
    • în timpul palpării, se acordă atenție prezenței sigiliilor fecale - pietre în regiunea sigmoidă.

    Inspectarea zonelor sacre și perineale este obligatorie. Dacă se găsesc modificări în aceste locuri:

    • prea mică decalaj între aripile iliace;
    • musculatura feselor subdezvoltate.

    Medicul trebuie să excludă patologiile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.

    În timpul inspecției perineului sunt detectate sau excluse:

    • patologii congenitale ale secțiunii anale;
    • atrezia anusului;
    • patologia structurii organelor urogenitale.

    Etapa obligatorie - examinare clinică palpatorie. Cu aceasta, medicul determină:

    • starea de fiole rectale;
    • sfincter;
    • prezența unui gâlgâind după atingerea degetului.

    Această etapă a studiului permite medicului să diferențieze constipația de:

    • Boala Hirschsprung;
    • maduva spinarii;
    • stenoza anal;
    • alte defecte de caracter organic.

    Actiunile ulterioare ale medicului au ca scop descoperirea cauzei constipatiei.

    Examenul de laborator

    Diagnosticul de laborator implică implementarea:

    • teste clinice de sânge;
    • biochimie de sânge;
    • analiza urinei;
    • analiza fecalelor pentru prezența paraziților;
    • examinarea microbiologică a fecalelor.

    După ce a văzut abaterile din analize, medicul concluzionează despre motivul întârzierii în scaun și procedează la tratamentul constipatiei cronice la copii. Dacă toate analizele au arătat rezultate în limitele normale, este prevăzută o nouă examinare.

    Ecografie intestinală

    Pentru a determina starea pereților din partea distală a intestinului, grosimea și caracteristicile stratului muscular, se efectuează o examinare cu ultrasunete a intestinului. Cu ajutorul acestuia, este studiată structura și activitatea secțiunii intestinale distale. Indicatorii sondajului depind de durata constipatiei:

    1. Dacă copilul suferă o întârziere a scaunului mai mică de 12 luni, o scanare cu ultrasunete va arăta că stratul muscular a crescut la 4 mm.
    2. Dacă constipația durează mai mult de un an, îngroșarea va fi de 5 mm.

    De asemenea, în timpul examinării, medicul dezvăluie:

    • structură eterogenă a membranei mucoase;
    • prezența pliurilor;
    • lățimea lumenului intestinal aparține limitelor normei.

    După umplerea cu un agent de contrast, grosimea peretelui intestinal este redusă, dar raportul stratului mucos și muscular rămâne același. Lungă colon sigmoidă fără lingură.

    La diagnosticarea unei scanări cu ultrasunete a unui copil care suferă de constipație de 3 ani sau mai mult, examenul arată:

    • creșterea lumenului rectal până la 30 mm;
    • măriți grosimea peretelui colonului datorită stratului muscular;
    • extinderea colonului sigmoid, pereții săi devin groși;
    • creșterea tonusului sfincterului rectal;
    • când se adaugă contrast, se observă bucle suplimentare.

    Cu constipatie cronica pe termen lung si encopresis, ecografia releva:

    • creșterea semnificativă a lumenului intestinal;
    • separarea în trei straturi a stratului muscular intestinal.

    Examinarea cu raze X - irigoscopie

    Se efectuează o radiografie a colonului pentru a examina starea fiziologică și anatomică. Sondajul este acordat copiilor de la 3 ani. Pacientul este pre-pregătit pentru procedura cu raze X.

    În timpul anchetei, luați două fotografii.

    Prima fotografie

    În primul rând, un agent de contrast este injectat în intestin - o soluție de bariu. Copilul este în poziția corectă, iar medicul ia prima fotografie. Cu umplutură intestinală strânsă:

    • Se constată prezența contracțiilor anormale, extensiilor, prelungirii intestinului.
    • Se face o evaluare a lucrării valvei Bauhinia - medicul examinează dacă conținutul intestinului gros se încadrează în secțiunea subțire.
    • Se constată prezența umflăturilor (diverticulum), a corpurilor străine.

    Al doilea împușcat

    Înainte de a lua cea de-a doua șansă, intestinul este golit de materialul de contrast. Pe fotografia primită, medicul evaluează:

    • capacitatea de evacuare a intestinului și starea mucoasei sale;
    • prezența sau absența pietrelor fecale;
    • prezența polipilor;
    • posibile leziuni ulcerative.

    Recomandări! Nu vă faceți griji că trebuie să faceți raze X de două ori. Dozele de astfel de iradiere nu sunt periculoase pentru sănătatea unui copil cu vârsta mai mare de 3 ani.

    Endoscopie intestinală

    O examinare invazivă a intestinelor unui copil este prescrisă pentru confirmarea sau respingerea bolilor organice ale departamentului colonului. Examinările endoscopice (colonoscopie sau rectoromanoscopie) sunt efectuate în condiții staționare.

    Cu ajutorul aparatului fibrocolonoscop se efectuează un studiu al peretelui intestinal intern al secțiunii drepte și groase. Rezultatele oferă informații despre starea pereților intestinali și a membranelor mucoase.

    Pacienților mici, de la 3 ani, li se prescrie o colonoscopie pentru a stabili:

    • prezența anomaliilor de dezvoltare a departamentului colonului;
    • modificări patologice în colon;
    • prezența inflamației;
    • sângerare în interiorul intestinelor.

    În plus față de scopurile diagnosticului, colonoscopia este folosită pentru mini-operații locale pentru:

    • eliminarea polipilor;
    • extragerea de obiecte străine din intestine.

    În timpul examinării, medicul ia un eșantion de țesut mucosal pentru analiza histologică. Copiii cu vârsta de până la 10 ani fac procedura sub anestezie.

    După un diagnostic bine efectuat, medicul va determina cauza constipatiei, va prescrie regimul corect de tratament și va oferi recomandări pentru acțiuni ulterioare.

    Metodele de tratament pentru constipația cronică la copii

    Copilul trebuie să primească un tratament cuprinzător al constipatiei, care include:

    • aderarea la zi;
    • terapie dieta;
    • terapie fizică;
    • luând laxative (prescrise strict);
    • fizioterapie;
    • utilizarea rețetelor populare.

    Începând să tratezi un copil, trebuie să-l aranjezi mai întâi pentru modul corect al zilei și scaun. Explicați copilului dvs. cât de important este acest lucru. Nu le permiteți să mănânce alimente la momentul nepotrivit.

    Modul de scaun implică să mergeți la toaletă în același timp în fiecare zi, chiar dacă copilul nu are dorința de a fura. Fiziologic corect pentru a merge la toaletă dimineața, după micul dejun.

    Este important ca copilul dvs. să nu asocieze acest proces cu emotiile negative. Nu vă grăbiți și nu-l înjurăți pe copil în timp ce stă pe oală (toaletă).

    Nutriția corectă

    Aveți grijă de mesele fracționate: împărțiți porțiunile de hrană în 5 doze pe zi. Produse recomandate pentru constipație:

    • pâine: tărâțe sau secară;
    • fructe și legume proaspete;
    • legume după tratament termic: sfecla, dovlecel, dovleac;
    • fructe uscate;
    • fulgi de ovăz;
    • carne tocată;
    • produse lactate;
    • ulei vegetal;
    • sucuri, fructe și compoturi de fructe uscate.
    • puternic bulion;
    • cremă supa;
    • terci de tricotat: grâu, orez;
    • jeleu;
    • fructe cu proprietăți astringente: gutui, pere și fructe roșii din ele;
    • ceaiul negru puternic.

    Gimnastica terapeutică

    Pentru a normaliza motilitatea intestinală, este important să acordăm atenție stresului fizic al copilului. sunt necesare:

    • mers pe stradă;
    • dimineata;
    • înot;
    • jocuri în aer liber;
    • călări pe role sau scutere;
    • patine și schiuri;
    • traverse de lumină

    Faceți exerciții medicale cu copilul în mod regulat. Un moment bun pentru a practica este dimineata, inainte de micul dejun. Fiecare exercițiu se repetă de 3 până la 10 ori:

    1. Mersul pe jos: 20 de secunde.
    2. Se roteste torsul: de 6 ori in fiecare directie.
    3. Înclinare înainte: de 8 ori.
    4. Înclinați la stânga și la dreapta de 5 ori.
    5. Squatting: de 6-10 ori.
    6. Mers pe toate patru: 0,5 minute.
    7. Stând pe toate patru, executați alternativ picioarele swinging: de 5 ori.
    8. Întinzându-vă în stomac, atingeți-vă gleznele cu mâinile, efectuați mișcări de balansare: 20 de secunde.
    9. Exercitarea pe presă: creșterea corpului, situată pe spate: de 6 ori.
    10. Bicicleta: 30 de secunde.
    11. Sare pe o picior alternativ: 20 de secunde.
    12. Restaurarea respirației.

    Laxative medicamente pentru copii

    Laxativele pentru copii sunt oferite în diferite forme farmaceutice:

    • pentru uz intern: tablete, pulberi, suspensii;
    • pentru administrare rectală: supozitoare, microcliștri.